Скрипка В. Применение УЗИ-диагностики...
ние проводят на 18-й день (если кобыла оказалась нежеребой, принимается решение о повторной случке); 3-е исследование в | месяц должно подтвердить жеребость, а также распознаваемые сердцебиение и сам эмбрион; 4-е исследование кобылы B 2 месяца должно окончательно снять все опасения по срыву жеребости. После формирования углублений эндометрия (эндометриальные чашки) вероятность срыва жеребости снижается, и, следовательно, появляется уверенность, что жеребость кобылы закончится благополучно. Дополнительное сканирование на приблизительно 65-й день позволяет определить пол плода.
Por a — ани
bne | =:=8 ее" м
= 2g > Se. j
[Вы = cme
везти Bia
Ь Ще :
r ве
} =
, pe
= a
Ранняя гибель плода эмбриона в 35 дней
Критерии заключения УЗИо ранней гибели эмбриона: 1. Неправильный (аномальный) или раздвоенный зародыш. 2. Выпяченные эндометриальные складки (из-за отека — так называемого «колеса телеги»), жидкостьв матке. 3. Зародышевая жидкостьс эхогенными частицами. 4. Очень маленькое и слабо выраженное желтое тело. 5. Отсутствие сердечной деятельности после 40-го дня развития, слабо выраженные внутриплодные структуры. 6. Зародышв 2 раза меньший, чем он должен быть в этой стадии развития.
Если по финансовым причинам доступно только одно сканирование, то лучшим решением будет провести его между 26— 30 днями, жертвуя возможностью установления двойнии соответственно удаления ее.
Узи-диагностика ранней стадии жеребости и пола плода
Принятие мер по поводу двойни Жеребость двойней при отсутствии лечения является важным фактором срыва жеребости. Приблизительно 70 % возможностей матки задействуется для обеспечения адекватного плацентарного обмена для нормального развития плола. Конкуренция по использованию плаценты приводит к недостаточному снабжению капсул плодов и приводит кабортированию. Изних 10—30% зафиксированных случаев абортов вызваны двойней. В дополнение к этому снижается плодовитость кобылы в будущем.
У кобыл есть свои природные механизмы для предотвращения образования более одного зародыша, однако они бывают неэффективными, особенноесли кобылы оплодотворяются естественным способом, т. е. жеребцом. Установлено, что эффективные меры по ликвидации двойни базируются на ее ранней стадии и принятии мер, когда 3aродышами можно легко манипулировать при минимальном риске и до установления ограниченийв виде развитых лунок эндометрия или плаценты. Выбор решения зависит от:
|. Срока жеребости, на котором был поставлен диагноз. 2. Размещения зародышейв матке (в одном роге, в одном роге рядом, в разных рогах или втеле матки). Диагноз на 16-й день Большинство случаев двойни распознаютсяв этот срок. У кобыл с выраженным формированием эндометриальных кист постановка диагноза двойни может затягиваться на несколько дней. Кисты обычно более толстостенны, неправильны по форме, неподвижны на протяжении времени или умеренном надавливании, а главное они не растут в размерах и могутбыть найдены при сканировании перед случкой.
На этой стадии бластоцисты еше не зафиксированы в основании рогов, оставаясь подвижными. Ликвидация бластоцисты может осуществляться мануально. Под контролем скаHepa избранная бластопциста может быть подогнана к верхушке рога путем умеренного надавливания внутреннего участка к брюшной стенке напротив рога. После фиксации в верхуш-
Скрипка В. Применение УЗИ-диагностики...
ке рога увеличение давления приводит ее к разрыву и ощушению «выскакивания». Выбор бластоцисты для ликвидации произвольный, однако, лучше выбирать менышую или более подвижную. Разрыв, произведенныйв верхушке рога, позволяет избежать случайного распространения давления Ha Ty бластоцисту, которую решили оставить, а высвобожденная жидкость скапливается вокруг оставленной бластоцисты (жидкость богата эндогенными простагландинами). Выполнение этого приема должно осуществляться осторожно, чтобы избежать повреждений в организме кобылы. Возможно введение агонистов альфа-2-рецепторов (Detomidine), которые вызывают расслабление прямой кишки и миометрия, что очень облегчает манипуляцию. Разделенные двойни легко устраняются описанным выше методом, тогда как при склеивании или очень близком размещении требуется более прололжительный (несколько минут) осторожный массаж, чтобы отделить бластоцисты. Перед полгонкой одной из них к верхушке рога возможно применение седативных препаратов. Уровень срыва жеребости при проведении манипуляции на этой стадии минимален.
На 16-й день после случки один из двойняшек часто может находиться втеле матки. Втаких случаях требуется УЗИ — контрольи определение дня, когла обе бластоцисты будут расположены в рогах. Попытки разрушить бластоцисту в теле матки требует чрезмерного давления и может повысить риск формирования беременности втеле матки. Оценка успеха манипуляций производится путем последующего сканирования через 48 часов. Диагноз на 20-й день после случки Разделенная двойня также может ликвидироваться без проблем на данном этапе. Однако сближенная или склеенная двойня может быть уже фиксированной. ИХ разделение уже невозможно, мануальное разрушение редко рекомендуется. Необходимо проводить последовательное УЗИ для оценки процесса развития. Приблизительно 50% этих двоен, разви66
