Скрипка В. Применение УЗИ-диагностики...
ОО И _ a полагаются в основаниях рогов матки или теле и варьируют в размерах от0,5 до 8 см. В общем кисты являются второстепенным проявлением патологии эндометрия, не столь вредны, кроме как мешают диагностике жеребости. В редких случаях считается, что большие кисты способны повлиять на фиксацию бластоцист или уменьшить контакт их с поверхностью эндометрия.
На данное время известно, что, даже будучи первоначально стерильной и свободной от микроорганизмов, Жидкость, накапливаемая в полости матки перед случкой, снижает уровень оплодотворяемости при отсутствии лечения. Это происходит потому, что жидкость служит питательной срелой для бактерий, которые попадают во время случки, размножаются ивыделяют спермицидную жидкость. В общем, если во время эструса в матке более | см жидкости глубиной, должны приниматься попытки по удалению ее до случки, используя 20— 25МЕ окситоцина внутривенно. Если применить более 25МЕ, то это не принесет каких-либо преимуществ, имея такой же эффект, как при лечении 10МЕ окситоцина во время преовуляторного периода. Для уверенности, что ВВЕДЕНИЕ ОКИТОЦИна не повлияет на транспорт спермы в матку и яйцспроводы, не следуст назначать препарат непосредственно до или сразу после случки или осеменения.
|
15:26:87
5.0 nie —i Еim 2 “> $
= =
РН : oan
Не: ae =
ь ей
2
: a
|
ны
Эндометритальная киста и внутриматочная жидкость
Убедитесь, Если она все ещечто видима, жидкостьнеобходимоиз матки повторить ушла, используя дозы оксито-УЗИ. 80
— _ аиболее распространенные заболевании... цина и, возможно, расширить шейку матки пальцами руки. Если присутствует более 2 см глубинной жидкости, нужно провести лаваж матки стерильн- "-- израствором (ФЗ). Таким образом, лечение эндометрита лучше проводить до овуляции.
Лаваж матки
УЗИ матки выполняется для оценки объема и эхогенности любой внутриматочной жидкости. Если жидкости 2 см и болес в глубину, необходимо провести лаваж матки с применением 1—3 литров подогретого (+42 °C) стерильного физиологического раствора. Смысл этого лечения заключается в TOM, чтобы извлечь накопившуюся внутриматочную жидкость и воспалительный дебрис. Физраствор вливается без напора, в объеме | литр за один раз, в результате промывания можно Получить информациюо характере жидкости, содержащейся в матке. Лаваж повторяют до Tex пор, пока вытекающая жидкость не будет чистой. В большинстве случаев промывочная жидкость попадает даже в рога без применения ректального массажа. Система для промывания должна быть закрытой, предотвращая попадание воздуха путем всасывания через катетер. Важно удостовериться втом, что объем жидкости, попавшей в матку, был равным выведенному (также подтверждается УЗИ). Решение относительно проведения лаважа, при наличии более 2 см жидкости в матке, должно базироваться на опыте, утверждающем, что малые объемы жидкости могутВЫВОДИТЬся только при помощи окситоцина, который является менее смким по затратам и времени выполнения.
Внутривенное введение 25ME окситоцина должно проводлиться во время лаважа, стимулируя сокращения матки. В случае недостаточно открытой шейки матки, возможно ее пальпаторное расширение с тщательным соблюдением чистоты. Дальнейшие дозы в 25МЕ окситоцина могут вводиться кажлые 4—6 часов по необходимости, путем внутримышечной
Скрипка В. Применение УЗИ-диагностики...
инъекции. Возможно применение ПГ, оно также вызывает сокращения матки, тем не менее медленее, чем окситоцин, но на протяжении более длительного времени (5 часов по сравнениюс 45 минутами). ПГ не должен назначаться позже 48 часов после овуляции, когда проходит преждевременная индукция регрессии желтого тела. Если по каким-то причинам лечение эндометрита не состоялось до овуляции, его можно провести после овуляции. В идеале лечение проводят в 1-й день после овуляции. Контаминанты матки должны выводиться как можно скорее. Работая по принципу, что, чем дольше чужеродные частицы находятся в полости матки, тем больше микроорганизмов накапливает-ся, аболее раннее лечение должно снижать воспаление и по вышать шансы для такой кобылы быть оплодотворенной. Cex пор, как втечение 4-х часов после случки сперматозоиды, необходимые для оплодотворения, находятся вяйцепроводах, а эмбрион не сместилсяв матку на 5—6-й день, кобыл можно с осторожностью лечить, начиная с 4-х часов после овуляции идо 3—4 дней после овуляции путем нераздражающей терапии. Лечение включает ранний послеслучной лаваж, » при поддержке внутривенного введения окситоцина и внут риматочного введения антибиотиков широкого спектра действия. Эта схема зарекомендовала себя как эффективный метод для восприимчивых кобыл к коитус-индуцированному острому эндометриту лошадей. Этот метод является наиболее дешевым.
Хорошо зарекомендовал себя препарат метрикур. Его можно использовать для лечения острого и хронического эндометрита, вводя в матку за 24 часа до случки или осеменения, а также после овуляции спустя 5 часов. При его использовании не нужно проводить лаважа матки или применять окситоцин. Он обеспечивает постоянный уровеньактивности в эндометриуме более 24 часов после применения. Однократного применения5Asie случаевпостаточноон 7 aкн i помоситель го являетслу а №е °.oeи “on сто ьияBy He ч ил д упления овуляции, что способство
