вмонтированным в корпус монитором в процессе исследования фиксируют при помощи ремешков на груди или на кисти свободной руки оператора. В отечественной клинической практике широко используют аппараты (EasiScan, DRAMINSKI iScan; AcuVista VT 880b; WED-2000; MINDRAY DP-3300 Vet, DP-6600 Vet и др.), которые позволяют выявлять у коров ранние сроки беременности и бесплодия, диагностировать многоплодие, вести мониторинг за развитием эмбриона и определять пол плода, обследовать функциональное состояние структур яичников.
Ультразвук представляет собой звуковые волны с частотой свыше 20 тыс. Гц. Эти колебания не воспринимаются человеческим ухом. Для получения ультразвуковых колебаний используется прямой и обратный пьезоэлектрический эффект. Источником ультразвука и его приёмником служит датчик. Он преобразует электрические сигналы в ультразвуковые и посылает в глубь тела животного. Отражённые от поверхности исследуемых органов и структур организма ультразвуковые колебания воспринимаются датчиком и преобразовываются им в электрические, которые после соответствующей обработки воспроизводятся на экране дисплея в виде светящихся с различной интенсивностью серых точек. Получаемые изображения называют изображениями в В-режиме или срезами в В-режиме. При быстром чередовании В- срезов получается видеомониторное наблюдение (режим реального времени). Преимущества использования данной системы заключается в возможности быстрого выбора плоскости оптимального сечения и получении непрерывного двухмерного изображения части тела, расположенной под сканирующей поверхностью датчика. В большинстве приборов, работающих в режиме реального времени, можно «заморозить» изображение с целью его изучения, проведения измерений и/или получения эхограммы (регистрация изображения на специальной бумаге).
Для трансректального ультразвукового исследования используют линейные датчики, генерирующие звуковые колебания с частотой от 3,5 до 10
МГц (от 3,5 до 10 млн. колебаний в секунду соответственно). Высокие частоты дают более детальное изображение, но имеют меньшую проникающую способность, низкие частоты проникают глубже, но имеют меньшую разрешающую способность. Высокочастотные датчики (5…7,5 МГц) используют для обнаружения ранних признаков беременности, бесплодия, обследования структур яичников, низкочастотные – для визуализации органов и частей тела плода.
Качество получаемого изображения во многом зависит и от клинического опыта оператора. Быстро идентифицировать исследуемый орган, найти оптимальное поле наблюдения и получить качественное изображение возможно только при хорошем знании анатомо-топографических особенностей половых органов.
3. Методика трансректального ультразвукового сканирования внутренних половых органов коров
Ветеринарный специалист, проводящий исследование, должен быть экипирован как при проведении трансректального исследования и, в частности, в халате или комбинезоне, фартуке, а его правая (активная) рука – в нарукавнике и одноразовой полиэтиленовой гинекологической перчатке.
Ультразвуковое обследование половых органов коров и телок не требует специальной подготовки самки. Животное фиксируют в стойле и удерживают за холку и паховую складку. Руку в одноразовой полиэтиленовой перчатке, смазанной вазелином или антисептической мазью, вводят в прямую кишку и удаляют каловые массы. При эвакуации кала следует избегать попадания в прямую кишку воздуха, присутствие которого резко ухудшает качество получаемого изображения. Рабочую поверхность трансректального датчика смазывают звукопроводящим гелем, чтобы избежать артефактов, и вводят в прямую кишку. Для исследования матки и яичников применяют линейные ректальные датчики с частотой колебания 5,0-7,5 МГц. Они обеспечивают широкое поле наблюдения и позволяют получить детализированное изображение структуры, расположенной под сканирующей поверхностью преобразователя. Стерильность датчиков достигается путем использования одноразовых презервативов, на которые для лучшего контакта с двух сторон наносится акустический гель. Для обеззараживания датчики можно также протирать при помощи мягкой губки 2% раствором глютарового альдегида.
Осмотр половых органов обычно начинают с мануальной идентификации и эхографической визуализации шейки, тела и рогов матки: определение их диаметра, толщины стенки, наличие в утеральной полости какого-либо содержимого и его характера. Затем под контролем пальцев руки проводится прицельное полипозиционное сканирование правого и левого яичников. При сканировании яичников обращают внимание на их размеры, форму и эхоструктуру. При визуализации объемных овариальных структур – крупных пузырчатых фолликулов, желтых тел и кист яичников – описывают их размеры, форму, количество, локализацию и особенности эхоструктуры.
