3. Методика трансректального ультразвукового сканирования внутренних половых органов коров

Ветеринарный специалист, проводящий исследование, должен быть экипирован как при проведении трансректального исследования и, в частности, в халате или комбинезоне, фартуке, а его правая (активная) рука – в нарукавнике и одноразовой полиэтиленовой гинекологической перчатке.

Ультразвуковое обследование половых органов коров и телок не требует специальной подготовки самки. Животное фиксируют в стойле и удерживают за холку и паховую складку. Руку в одноразовой полиэтиленовой перчатке, смазанной вазелином или антисептической мазью, вводят в прямую кишку и удаляют каловые массы. При эвакуации кала следует избегать попадания в прямую кишку воздуха, присутствие которого резко ухудшает качество получаемого изображения. Рабочую поверхность трансректального датчика смазывают звукопроводящим гелем, чтобы избежать артефактов, и вводят в прямую кишку. Для исследования матки и яичников применяют линейные ректальные датчики с частотой колебания 5,0-7,5 МГц. Они обеспечивают широкое поле наблюдения и позволяют получить детализированное изображение структуры, расположенной под сканирующей поверхностью преобразователя. Стерильность датчиков достигается путем использования одноразовых презервативов, на которые для лучшего контакта с двух сторон наносится акустический гель. Для обеззараживания датчики можно также протирать при помощи мягкой губки 2% раствором глютарового альдегида.

Осмотр половых органов обычно начинают с мануальной идентификации и эхографической визуализации шейки, тела и рогов матки: определение их диаметра, толщины стенки, наличие в утеральной полости какого-либо содержимого и его характера. Затем под контролем пальцев руки проводится прицельное полипозиционное сканирование правого и левого яичников. При сканировании яичников обращают внимание на их размеры, форму и эхоструктуру. При визуализации объемных овариальных структур – крупных пузырчатых фолликулов, желтых тел и кист яичников – описывают их размеры, форму, количество, локализацию и особенности эхоструктуры.

4. Диагностика ранних стадий беременности и бесплодия

Ультразвуковая диагностика ранних стадий стельности основана на визуализации структурных элементов беременной матки: околоплодной жидкости и эмбриона. Опытному клиницисту, в совершенстве владеющему методикой трансректальной пальпации внутренних половых органов, для мануальной идентификации и прицельного эхографического сканирования матки и яичников и выяснения положительного заключения на беременность или бесплодие, как правило, необходимо всего 20…60 сек.

Информативность эхографического сканирования внутренних половых органов коров на 21…25 день после осеменения очень низка. В эти сроки можно выявить только косвенные признаки беременности: наличие в яичнике жёлтого тела и на отдельных участках ипсилатерального рога матки анэхогенного содержимого. Точность позитивного диагноза составляет всего 50%, чувствительность метода – 12,5%.

В сроки с 26 по 30 день после осеменения исследование коров на беременность и бесплодие при помощи УЗИ не всегда информативно. Беременность удаётся распознать у 77,8% животных. Точность позитивного диагноза на беременность достигает 100%. В полости беременного рога матки и, как правило, на всём его протяжении достаточно легко визуализируется околоплодная жидкость (рис. 2 а, б). При тщательном полипозиционном сканировании беременного рога нередко удаётся визуализировать эмбрион в виде эхопозитивного образования размером 6…11 мм, окружённого эхонегативной околоплодной жидкостью, и даже наблюдать за сокращением сердечной мышцы.

Начиная с 31 дня после осеменения эхографическое обследование коров на беременность и бесплодие весьма информативно. Точность позитивного и негативного заключений на стельность и чувствительность метода достигает 100%. Околоплодная жидкость идентифицируется как в беременном, так и контралатеральном роге. В беременном роге при полипозиционном

сканировании достаточно легко и быстро удаётся визуализировать эмбрион (рис. 2 в, г).

а б
в г

Рис. 2. Эхографическое изображение беременного рога матки на 24 (а), 28 (б), 38 (в) и 50 (г) дни после осеменения.

• В клинической практике в целях снижения риска диагностических

• ошибок массовое УЗИ-обследование проводят у коров с массой тела до 500 кг с 32-35 дня после осеменения, а с массой тела более 500 кг – с 37-38 дня.