| 5. | КАРДИОТОНИЧЕСКИЕ | СРЕДСТВА (сердечные | гликозиды! | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| сердечные Растения, ¥ содержащие гликозиды | Наперстянка к: | Горицвет ицве | Ландыш Jana | Строфан` т | |||
| и | Конвалля- | ||||||
| Гликозиды | Дигитоксин | Дигоксин | Гитоксин | Адонизид | рne | Строфантин | |
| Механизм действия | Снижают активность мышцы: тормозят лучшают обмен | мембранной обратный вход фосфораи синтез | АТФ-азы, влияют на ионов калия и выход гликогена | трансмембранный ионов натрия, повышают | ионный транспорт в содержание | клетках сердечной ионов кальция, | |
| | | Изменения деятельности сердца Изменения кровообращения | Повышение величение Нормализация: лучшается, | возбудимости продолжительности артериальное объем циркулирующей | миокардиоцитов, при диастолы, уменьшение давление повышается, крови приближается | тахиаритмии снижение синусного частоты сокращений венозное снижается, к норме | ритма, сердца кровоснабжение | усиление систолы, сердца и органов |
| органов Изменения ичканей функции is | Мочеотделение лен | увели чива, ется, ‚ | исчезают исчезают отеки, отеки, функции функ | орга ганов ит каней й ~ | нормализуютс: нормализуются | ||
| Всасывание из ЖКТ | [Хорошо __ | [Хорошо __ | [Хорошо | [Хорошо | | Плою | | Плохо | |
| fore) | | Скорость развития максимального el . эффекта: - при введении внутрь | 10-12 часов | 6-8 часов | 4-6 часов | 6-8 часов у | Не вводят | Не вводят |
| - при внутривенном введении | Не вводят | 3-4 часа | Не вводят | Не вводят | 15 - 30 мин | 15 - 30 минут | |
| Полное выведение изорганИзМа | 2-3 - неде, ли | 2-7 - дней | 1-3 AHA | 3-5 -5 дне дней в | 1-1 2 дня | 1- 3 дня | |
| | | | Приме! менение | Хро ническа. я | серд ечная н едостато' | точность, b, OTE отеки, | тахиаритмия р! | Острая недостаточность | сердечная |
| | | Признаки интоксикаци и | Нарушение диспепсические | проводимости сердца, и нервные | в том числе брадикардия, расстройства, № уменьшение | экстрасистолия, диуреза | ||
| Лечение интоксикации | Панангин и другие | содержащие | калий препараты, | динатриевая соль ЭДТА, | унитиол |
6. СОСУДОРАСШИРЯЮЩИЕ И ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА
©
| спазмолитики | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Классифика- ция | Действующие на | Действующие В- | на вегетативную Caunaron | НС Faure | Действующие м на | |
| Ц HC | anpenéGnonae anpe | Kn и- | Tope нглиоблока- | а-адреноблокаторы _ | сосудов гладкую мускулатуру | |
| Препараты | Клофелин, фенобарбитал, магния сульфат | 'Анаприлин | oni | nacional Е | м роз ox | Дибазол, папаверин, Но-Шпа, теобромин, теофиллин, эуфиллин |
| Снижают системное | артериальное | давление | ||||
| действия Механизм | Снижают вазомоторных тонус центров | Блокирует B1- рецепторы | синтез Нарушают медиаторов _| | Блокируют Быть ганглии | Б локируют а- адренорецепторы | Расслабляют гладкую мулатуру |
| 3 ффекты | Снижают частоту сердца, расширяют уменьшает сердечный | сокращений vcore сосуды, выброс | Расширяют их общеесопротивнение щ | сосуды, porns! особенно | периферические, у снижают | Онижают мышц и расширяют тонусгладких сосуды |
| Показания | Повышение артериального | давления, | тахикардия, спазм | периферических | сосудов | Коронарная недостаточность, спазмы сосудов |
| эффекты | Ортостатический _ атония кишечника, | коллапс, ослабление Диспепсические | сердечной явления | деятельности, ваготония, |
|
|
| Механизм действия Препараты | 7. СРЕДСТВА, Прямого действия: Плазменныеa рт 2 Фибриноген | СПОСОБСТВУЮЩИЕ влияют на кторы Тромбин | СВЕРТЫВАНИЮ факторы свертывания крови Способствует переводу неактивного протромбина в тромбин Кальция хлорид | КРОВИ (гемостатики Антогонисты гепарина, образуют комплекс с | гепарином протамина хлорид | Непрямого действия | Улучшают синтез плазменных факторов свертывания крови . Витамин К. ‚ викасол aco. |
|---|---|---|---|---|---|
| Внутрь и в/м | |||||
| Показания к имени | Кровотечения | Кровотечени я из мелких сосудов | | Переливание крови цитрированной | Кровотечения, передозировкой гепарина | Передозирование антикоагулянтов непрямого действия; гиповитаминоз К |
— >
| Механизм действия | 8. СРЕДСТВА, ПОНИЖАЮЩИЕ Прямого действия: ~ . влияют Снижают образование активатора протромбина, активность тромбина. Ак- | | СВЕРТЫВАНИЕ на факторы свертывания Связывают ионы | кальция, образуя трудно диссоци- | КРОВИ крови | Препятствуют переводу фибриногена в | (антикоагулянты Непрямого свертывания Антагонизмс проконвертина | действия: крови в пенени угнетают ; витамином К. и протромбина | синтез факторов нарушают синтез | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Химическая принадлежность | тивизируют Кислый = мукополисахарид фибринолиз. | | | ирующие Соли металлов щелочных соли | фибрин. Полипептид | 4-оксикумарина Производные | индандиона Производные | ||
| Препараты Развитие | Гепарин | Натрия цитрат | Гирудин | Дикумарин | Неодикумарин, синкумар | ||
| эффекта | Сразу после инъекции | Через 3-5 дней | Через 18-48 ear | : Через 18-48 час | |||
| Длительность Воть | 2-6 часов | — 8-10 дней | 2-4 дня | 2-4 дня | |||
| | | Показания к применению | Тромбоз, тромбоэмболия | | Стабилизатор крови при ее консервировании | Тромбофлебиты | Тромбозы, | эмболии, эндоартерииты | |
| кровотечения |
9. СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ЭРИТРОПОЭЗ
— N
| Препараты | Ферроглюкин, железа закисного сульфат, железа аскорбат, лактат, глицерофосфат и др. | Коамид, пре- параты меди, мышьяка | | Цианокобаламин, микроанемин | Кислота фолиевая |
|---|---|---|---|---|
| Участвуют в синтезе некоторых аминокислот | (метионина, серина), | |||
| мезанизи действия | Е - Источник железа, составной части гемоглобина > | Способствует | УСВОВНИЮ железа для образования | гемоглобина | Стимулируют синтез нуклеиновых кислот (дезоксирибозидов), необходимых для митоза | Стимулируют начальные фазы нуклеинового обмена, участвуя в синтезе пуриновых и й пиримидиновых оснований; способствуют созреванию эритроцитов |
| применению | гемоглобина отстает от эритропоэза | мегалобластическому тип | медикаментозные анемии | |
| eee Осложнения | Запоры a | Эритроцитоз, Cee лейкоцитоз, аллергия | витамина В1 в печени, тканях мозга |
10. АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА
| Локализация | . | |||
|---|---|---|---|---|
| [Препараты ___ | | Димедрол, фенкро _____ | [Дипразин. cynpactma | [Диазолин__ | [Тавеия | |
| второстепенное | местноанастезирующее | холиноблокирующее | ы | |
| рис действия | висписи | |||
| эффектов наркозных, анальгезирующих | и местноанестезирующих средств | процессах |
11. ДИУРЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
| Классификация по in механизму | Преренальные: увеличи- вают осмотическое дав- rou pycne помечен канальцах. Существе Max: оущественно | Ренальные: реабсорбции Угнетают канальцах | на функцию ионов и некоторые ферменты, | эпителия почечных соответствующих блокируют | канальцев, что эквивалентов воды реабсорбцию в | проявляется почечных | уменьшением Антагонисты | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| деиствия | повышают клубочковую фильтрацию, снижают реабсорбцию воды | Группа соединении | сульфаниламидных | Производные ‘auxnopihenox- сиуксусной ты | м Производные ксантина | альдост Hi; достерона | ||
| Маннитол (группа ‘Спирт | азид | кислота | ||||||
| Способ | . ВВ | |||||||
| Сила действия | [+ | = | И | |||||
| Непосредственно после | Через | Чере: | Через | |||||
| о | ительность | оО | К | [om | [4m | | Hoon | | ||
| Увеличивают мочой выведение ионов. с | Пропорционально моче содержанию в первичной | | Ма* 4). = + | Ма". CL к Mott 9 | Na’, CL-, Ма”, HCO;, Са" К’ | Na’, CL, К" | Ма” | ||
| Влияние на кислотно- щелочное равновесие | Не нарушает | ~ вует Не дейст- при ацидозе | Нарушение диуретический | кислотно-щелочного д эффект | равновесия не | влияет на | не нарушает У | |
| Применение | При отеке мозга, рее AMYPESE интоксискациях | Отеки, в том | числе сердечного | происхождения | х оническая oepneune He- достаточность |
