Глава 3. ФИЗИОЛОГИЯ И ДИАГНОСТИКА БЕРЕМЕННОСТИ
Прикрепление плода к слизистой оболочке матки происходит в два этапа. На первом (23—24-й день после оплодотворения) этапе образуется дометрийхорионический и образуютпояс, (наклетки 35—38-йкоторого день жеребости) (трофобласты)в еговнедряютсятолще специали-в энзированные эндокринные структуры, секретирующие сывороточный гонадотропин.На втором Этиэтапе структурыиз сильно персистируютразросшихся до 120—130-roворсинок дняхориона жеребости.и слизистой оболочки матки формируется зрелая плацента — важнейший внезародышевый орган, обеспечивающий функции дыхания, питания и выведения продуктов обмена веществ плода. Ворсинки хориона, составляющие главную массу плаценты, представляют собой древовидные, многократно ветвящиеся и богатые кровеносными сосудами образования. На сосудистой оболочке плода они начинают обнаруживаться с 45-— 50-го дня после оплодотворения. Внедрение ворсинок в крипты (углубления) эндометрия начинается после регрессии структур, секретирующих сывороточный гонадотропин, и завершается к 150-му дню жеребости. По строению зрелая плацента кобыл является эпителиохориальной, по форме плацентации — рассеянной. Ворсинки хориона рассеяны по всей поверхности сосудистой оболочкой плода. Они внедряются в эндометрий рога и тела матки и контактируют с эпителиальным слоем эндометрия. Кровь матери и плода отделены друг от друга шестью оболочками: эпителиальными, соединительнотканными и эндотелиальными слоями соответственно эндометрия и ворсинками хориона. Слои материнской и детской частей плаценты выполняют функцию фетоплацентарного барьера. Материнские антитела через илаценту не проникают. Молозиво служит единственным источником иммуноглобулинов и других факторов противоинфекционной защиты для новорожденного. Плацента выполняет также и гормональную функцию, будучи временной железой внутренней секреции. Она вырабатывает эстрогены, прогестерон, релаксин, простагландин Ф.,. Эти гормоны необходимы для поддержания беременности (прогестерон, сывороточный гонадотропин), подготовки самки к родам (релаксин и эстрогены), инициации и поддержания родовой активности (простагландин Ф.„, эстрогены). К концу беременности и началу родов площадь плаценты составляет 14 000 cm?, толщина — 1 см, масса — 4 кг. Плацента связана с телом плода посредством пуповины, или пупочного канатика. Пуповина представляет собой соединительнотканный тяж, в котором проходят две артерии и одна вена. В состав пуповины входят также остатки желточного мешка и мочевой проток (урахус), соединяю-
щий мочевой пузырь плода с полостью аллантоиса. Длина пуповины в среднем составляет 65 см (с колебаниями от 37 до 157 см). Сердце — самый деятельный орган плода. Частота сердцебиения составляет 120-140 ударов в минуту. Плацентарное кровообращение характеризуется следующими анатомо-функциональными особенностями: * левая и правая половины сердца соединены друг с другом овальным отверстием, расположенным между предсердиями; * легочная артерия посредством боталлова протока сообщается с аортой; * отаорты отходят две пупочные артерии, которые транспортируютк плаценте венозную кровь; * по пупочной вене и венозному (аранциевому) протоку кровь, обогащенная в плаценте кислородом, поступает в заднюю полую вену. Легкие как орган дыхания He функционируют, хотя для плодов характерны поверхностные дыхательные движения. Плод заглатывает околоплодную жидкость. В его кишечнике образуется первородный кал (меконий), печень синтезирует гликоген и желчь. Почки вырабатывают мочу, которая скапливается в аллантоисе. У плодов достаточно рано начинают функционировать органы эндокринной системы: фетальные тестикулы, надпочечники, гипофиз и др. Фетальные гонады вырабатывают эстрона сульфат, фетальные тестикулы — антимюллеров фактор и тестостерон. Антимюллеров фактор вызывает регрессию парамезонефральных протоков, фетальный тестостерон обеспечивает развитие из эмбриональных закладок вторичных половых органов самца. Фетальный кортизол, по-видимому, играет важную роль в процессе инициации родовой деятельности.
Нервная и иммунная системы и к концу плодного периода остаются незрелыми.В целом состояние большинства органов плода имеет второстепенное значение, так как их функции частично или полностью выполняет плацента.
3.4. Физиологические изменения в организме самки в период плодоношения
В период плодоношения в организме самки происходят существенные изменения. Перестройку организма, вызванную беременностью, регулируют нейроэндокринная система самки и эндокринная система фетоплацентарного комплекса.
И
не | а № a
р: НЕ у ee ЕЕА зщ=:
, Е
aи | es Pid ag > : ee we
| а ыы Е ae =e
ик. a м 3 Е
= a м ; МР —
>. ие = т
=a = : ss |
Е == 5 и
нА ан 1 fas.
а 6 |
beh i а ag О РОТ REPROD: T ООАЮОА ELECTRONICS 1300 —
| os : is у = a
ый ЕЕ 2 "3 7 к ee
bx 3 AЕ = ыы | ==о -
р" | ees aS < Бы = == ee
Еа * ia ae
| =. | = =
: ние a
> "i = : = Е.
| ея
; a=.
Е:
Па: = Eee
8 2
Рис. 3.4. Стереотипные эхографические признаки одноплодной беременности на 18-й (a), 20-й (6), 27-й (в), 30-Й (2) дни после осеменения. Эмбрион визуализируетДюльгерся в виде эхопозитивнойГ.П., 2011) структуры начинаяс 20-го дня жеребости (Лебедева Л.Ф.,
