
П oп ьtтки B ЬI BеlIе H ия ypo.цJ] иBЬlx ПЛoдoB сoпpoBoxдaЮTся Уc ИЛeHИеNl,П oTyг, ПpеПяТсTByюЩих нzUloХеHиIo aКyшеpсКиx ПеTеЛЬ нa ПpедЛеХaЩие ЧaсТи TеЛa. Пoэтoмy пpедBapиTеJlЬHo IIorytи cнимaют 2%paсTBopoМ нoвoKaина эПиДypаЛ Ь- llo в КoЛичестве l5 мл и 2,57o paсTBopoM aMинaЗиHa BнуlpиN{ЬlшечHo в дoзе 20 мл. Пoсле yBЛa>кHеHия po.цoвЬrx пyтеЙ вaзeлиHoBЬIМ МaсЛoМ с ПoMolцЬЮ фетoТ0T0Ma И.H.AфaнaсЬевa ПpoиЗBo.цяT фетотoмиlo Ha гoЛoBе иЛи KoгlечHoсTях ПЛoДa' a ЗaTеМ иЗBЛеKaЮTеГo Пo чaсTяM.
Cшpyчивание Шaтки
ПoвopoтбеpеМеHнoгopoга иЛИ MaTKи у кoбьul_ pе.цKo BсTpечaеМaя ПaTоЛo_ ГиЯ poДoB. B pезyльтaте иЗoЛиpoBaннoГo сoДеp>I<aния B зaМKнyТoМ ПpoсTpal-iсТBе и oTс},ТсTBиЯ aKTИBнЬIx МЬItlIечHЬIx HaГpyзoKy сaMoKpaсслaбляюTся МaТoчHЬIе связKи. HепoсpеДствeHHЬlМИ ПpичинaМи сЛуxaTpеЗKие.II'Bи)KеHия' BHеЗaПнЬIr ПaДeНИЯ| ПеpеBopoTЬI B ПoJIoXеHии Ле)Ka И ДpУГИe пpичиHЬI.
Poдoвaя.цеяТелЬHoсTЬ ПpиoсТaнaвJIиBalТся, пoвopoтбеpеМеHHoгopoгa oбьtчHo Hе ПpеBЬI[IaеT l80.. Kaна.л шrейки MaТKи IlpиoTKpЬIT' сKЛaдKИ Bo BЛaгzЦиЩе HечеTKие. Пoпьlтки ДеТopсиpoвaТЬ MaTKy ПyTеМ ПеpеBopoTa Чеpeз сЛинy B сT0h poнy сКp}цrИBatИ'| нe дaЮTpезyЛЬTaтa. Эффектa Mox}io Дoбитъcя вpaЩениеМ сaMKи B ГopиЗoнТaЛьноЙ плoскoсTИ Ha сooTвеTсTByЮЩeМ сТaHКe ПoсЛе нaДе)Кнoй фиксauии и ЛегKoГo нapKoЗa вyMеpeHHЬIM ДoЗaх.
llепpaвшЬllыe члeнopacпoлoiltеl|Ш пл0дд
3ав0p0т г0л0BЬ!
3aвopoтгoлoBЬl ПЛoДa нa сТopoнy BoЗHиKaеT, КoГДa Пpи BxoДе кoнечнoстей в TaзoByЮ ПoЛoсTЬ ГoЛoBayПИpaеТсЯ в шreЙкy МaTКи из-Зa неДoсТaToчHoГo ееpaс- KpЬITиЯ и бьtс,щo нapaсTaЮlциx ПoTуГ. Снитaют, чТo завopoTГoЛoBЬI ПЛoДa ПpoисxoДиT еlltе пpи xepебoc.ГИ \4pе)Kе Пpи вьtxеpебке. BpoxДеннaя Г]oДвиx+loсTЬ rшейньlx ПoЗBoнкoB сoП}"ТсTByеT сKpyч и BaнИЮ ttlе и.
Aкyulеpскaя ПoмoЩЬ сoсТoиT в фllксaции KoнеЧHoсTей и налoxении .цвoйнoЙ петли зa шеIо' oДнa иЗ KoТоpЬlх ЗaBoДиТся Зa уxo' a.цpуГaя_ зa гЛaзницЬI блиxе K нoсy. Пoслe нaТяxrHия ПеTrЛЬ гoЛoBy ПoДTaсKиBaК)TKoBxoДyB Тaз'a КoнечнoсTи oT]tUIKиBaЮT B МaTKy. ИнoгДa пoЛезнЬIMИ oKaЗЬIBaЮTся наlIo)Kения Ha Bн}Дpенние opбитьt глaз фиксиpoBaHHЬIх гЛaзHЬIx KpIoчKoB'Ho.цеpxaTЬ иx нy'(}io Bсе BpеMя B нaТЯ)КеHии и ПoД KoнТpoЛеМpyKи' TaK KaK' есЛи oни сПа'цaЮT, To }IaHoсяTTpaBМy сЛиЗистым oбoлoчKaM МягКoгoТaЗa.
oпyскaние гoЛoвЬI Ha гpудЬ ЛиKBиДиpyIoT П},ТеМ фи ксaЦии ниxн ей чеЛ ЮсTИ pyкoй, петлей или фикcиpoвaннoЙ клtoкoй Kюнa. Зaвоpoт гoЛoBЬI Ha сПиHy ЯBЛЯe.ГcЯ сaMЬIМ T'lxеЛЬIM сoсТoяHиeМ ПaToЛoгииpoдoв' ПoсKoЛЬКy Hoс и ГЛaЗHЬIе BПa,П'иHЬI ПoЧTи Hе дoсTи)KиМЬl .цЛяpyК aКyшlеpa. Haибoлее эффективнo зaBе.цение фиксиpoвaннoii юrюки Зa ш]еЮ и BЬIПpaB''IеHие гoЛoвЬ1 Пy.гrМ BЬIBeДeHИЯ еев бoкoвyюПoзиLlИЮ'a ЗaTеMKo BХoДyв тaз. TакКaK paЗДpDKеHиe Myс_
КyЛaTypЬl rшeйки MaTКи pyкoЙ, ПеTЛЯMи и иHсТpyN{еHToM вЬlзЬIBaeTyсиЛеHиr МЬIIЛеЧHЬIх сoКpaшIении' To ПpеДПoчTиTrЛЬHo Пpr,цвapиTrЛЬHoе cЦЯтИe ПoTyг TpaHKвиЛиЗaTop aМИ ИЛИ xaнегифoм.
С0гнyт0сть ltoнечl|oстей в сyстaBax
flляиспpaвЛеHияизгибaKapПаЛ Ьнoгo сyсTaвaKoI{ечHoсTЬ фиксиpyютпет- леЙ нa уpoBHе пястнoЙ KoсTи и' зaxвaТиB KOПЬITце Лa.цoнЬЮ' вЬIBoДяТ rгo B Т:аЗ. Пpи сгибaнии KottечнoсTи B сKaKaТеЛЬHoM сyсТaBе исПpaвЛенИе oсyIЦесTвЛяЮT ПoсЛе зaBеДrния зa сyсTaB aкушrеpскоЙ ПеTЛи и фиксaшии с ее ПoMotцЬЮ КJIIоКи Ha KoHечHocти. Еcли BoзHиKaеТ сyxoсTЬ poдoвЬlx пy.гей, yBЛaxнеt{ия дoсTИГaЮT BaЗеЛи ltoBЬ|N| ИЛИ paсTиTеЛЬнЬIM МaсЛoМ.
Испpaвление Kotlечнoстей' сoгнутьIх B ПЛеЧrЛoПaТoчFloI{ и.ltи тазoбедpеннoМ сусTIaBax' Зa]pyдЕtенo и тpебyеT зaBеД,eн}lя aKyшepсKиx ПеТеЛЬ зa согнyтьtй сусТaB и зaКpеПЛения с ПoМoЩью фиксиpовaннoЙ КJ|ЮKи Ha ypoвHе ЛoKTrвoгo иЛи сКaKaTrЛЬHoГo сyсTaBa. Увлаxнив шrейкy МaTKИ' ПЛo.ц oTTaЛKиBaЮT B HaПpaBЛеlrии бpюшнoй ПoлoсTи и ПЬlTaЮТся вьIBесTи и HaПpaBиTЬ сoГHyryЮ КoHечнoсТЬ в TaЗoByЮ ПoЛoсTЬ. Эти пlaнипуЛЯЦИИ MеHее,ТpуДoеl\4l(ие, есЛи МaTЬ нaхoДИTсЯ в бoкoвoм иЛи сПиннoM ПoЛoxении.
Hепpaвильныe п031{ции, пoлolltеllия и пpед,lеlllaн]iя llлoдa
Эти oтклoнеHия MoГyг бьrть слеД'сTBиrМ ПpеXДеBpеМеннoй гибели пЛoдa B МaTKr ИЛИ ДpУГуЖ ПpичИ}t. Пaтoлoгия BЬIзЬlBaеT неoбxoДимoсTЬ иHДиBиДyаlIЬHoгo Пo.цхoДa K xиBoТtloМу Пpи poДax B KaждoМ КoIlKprTHoМ сЛyЧar.
HеД'oстaтoчHaя poTaция ПЛoдa из ншкней B BеpxHЮЮ ПoЗициЮ ГoЛoBнЬIM иЛи ТaзoBЬlм ПpeД.Лe)КaниеМ Mo)KеT oсЛoxtlяTЬся BЬIвopoТоМ BЛaГzшиlцa' пpямoЙ KиIUKLI ИatУca. Эти нapyшеHия BсTpеЧaIoTся pеxе' нo ПpoTrКaютбoлее TяХеЛo блaгoлapя и МпyЛЬс иBн ЬlМ дBи)КeH ИЯNl ДД ИHIIЬIХ KoHечHoсте й xepебен кa. !,ля Пpе.цoTBpaU{еHия paЗpЬlвoв rпейки MaTKи и BЛaГaЛИЩa BЬIпpaBJlrние пoзициЙ тpебyет делиKaTHoГo oбpaЩения с МaТеpЬЮ.
Hиxtrюю Пoзицию ПеpеBoДяT в бoкoвyю и BеpXнЮЮ Пoсpе.цсТBoM ПеprKpyчиBaHия ПЛoДa BpaЩеrrиеM с ПoмoЩЬЮ ПaЛКи' ЗaKpеПЛеннoЙ меxлy сBязaнHЬIMи ПepеДHи|vl|| ИЛИ задниМи KoHечнoсТяt|И' ДJ|Я oблегчения ПpoцеДypЬl B кo)Ky xеpебенкa ПoЛеЗHo BTиpaTЬ их]иoЛoвyЮ MaзЬ.
Пoпеpеvнoе ПoЛo)KеHие ПЛoДa с бpюшньlм |1лИ ЧacTИчньlм бoкoвьIМ Пpе.цЛе)(aниеМ и paсПoЛo)KеHиеM B ДByx poГax МaТKи o.цнoBpеМеHнo' BсTpечarМoе y ЛoшaДей, oбъясняется бoльtпими paЗMrpaMи TrЛa МaTKи.
flpyгoй oTH oсиТrЛЬ нo чaстoЙ aнoма-ll ие й ЯBЛЯeTc Я BеpTи КzUIЬHoеП oЛ oЖениe' Пoзa(сИДяЧеЙ сoбaки'>, KoГДa BBеpхy Е{aд KoHrЧHoсTЯМи ГoЛoBa BМесТr с Hиl\ilи HaПpaBЛеHa Ko Bxo.цy в тaз. B зaBисиMoсTИ oTxapaKTеpa ПprДЛежaния, бpюrшнoГo ИЛи сПиHнoгo'.циaГнoсTиpyЮTПoПapHo ПepеДHИе и заJlHиe KoI{еl{HoсTи' a IUIO.ц ИзвЛeKa}oT ПpеиMyЩесТBeнHo в веpхней иЛи веpхнe-бoкoвoЙ ПoЗи ц},lи' иHoГlla с ПpиMенеHиеM сиЛЬI.
Hевoзмоя<нoсrъ блaгoпoЛучнoГo исxo.цapo.цoBсПoМo)(еHия ЗaсTaвЛяrт пpибегaть к фетoтoми 11 llЛИpacceЧениЮ МrpтBoгo ПЛoдa пo чaсТяМ с ПoмoЩЬюПpo- BoЛoч}l Ь]x иЛи цrПoчн ьtх фетoтомoB, эKсlpaKTopoB KoнeчнoсTеiл или,цpyгиx сПециаЛЬнЬIx иHсТpyМеtIT0в.
Фетoтoнltя
Paсчленение МеpTвoгo ПЛoДa и изBЛeЧеHиe егo чepезpoДoBЬIе пyrи, или феТoToМия' ЯBЛЯeтся BЬII{y)KдeHHЬI]\,I oПepaTиBнЬIМ BМеlllaтеЛЬсTBoМB po.цaxкoбьI- ЛЫ Пpи неПpaBиЛЬHЬIx чЛeнopaспoЛoженияx, KoГдapo.цoBсПoМo)KrHие Hе ДaеT ПoЛoxиTrЛЬнЬtx pеЗyЛЬТaToв. Kaчество тpудoемкoй oПеpaции эффективнo,есЛи сoбл юДaютс Я ПpaBУIЛa aceПTИKИ и исПoЛЬЗуются нroбxoдиМЬiе инсlpyMеHTЬl (нo;ки - сКpЬITЬlе' ПеpсTtlеBидIlЬlе,\KoxнЬlr; шПaTeЛИ Д'ЛЯ ПpeПapoBKи Koxи; фетотoмьr.цЛяПеprПиЛИBaНИЯкoстейи сyсTaBoB; эКс.IpaKTоpЬlД.ПяoТpЬIвaHия КoнечнoсTей и дpyгие) И ПpИНИМaЮTcя МepЬI пpoфилaктиКи.IpaBM,пpoбoде- ниЙ, кoнryзий мягкиx ткaней и нepBoB.
Cyшествyет.IIBapaЗнЬlх Пo.цдoдa к фeтoтoмии. oдин_ oткpьlтьtЙ,KoгдaПpo- вoЛoчHaя Ши цеПoчнaЯ ПИЛa нaКJIa-цЬlвaеTся ПoBеpХ КoxиaN4ПyTиpyеМoгoиЛи эКстpaГиpyеМoгo сyсTaвa иЛи Koнечнoсти. A дpyгoй_ зaкpьlтьlЙ, пoслeПpеДBa- pительнoЙ ПpeПapoBKи Koжи и ЗaBeДeнИЯ Пoд нее инсТpyМelrTa.
B пpoЦессе paбoтьI неoбxoДимo }^tиTЬIBaTЬpял oсoбеннoстей:
-
пpиМеняIoT TpaнKBиЛиЗaTOpЬI, кoбьtлpaсKoвЬIBaЮT и TцaTrЛЬнo фиксиpyloT;
-
исПoЛьзyloT цrЛЬнЬIе ПиЛЬI' без дефектoB'и ЗaBoдяTиxзa сусTaB с пoМo- ЦЬЮ сПециiulЬнЬIхПеl]IеПpoBoДoB ;
-
с ПoМoЩьto бинтов и ПoЛoТенец ПpедoхpaнЯютpyKи aKy[Iеpa и MягKие TKaни BЛaгaЛиIцa и шrейки MaTKи oTTpaBМKaк исПoЛЬЗyeмЬIМив paбoтеин- сТpyMенTaМИ'TaK и oсTpЬIМи KoсTяМипЛo.цa;
-
не .цoПycKaЮT сyхoсTиpoДoвЬIХ гryTrй;
-
сЛе.цяTзa oбЩим сoсToяFIиеММaTrpи,
-
oКaзЬIвaЮT сиNIПToМaTичесКoе ПoсЛеoпеpaциoHнoелеЧеHие.
Bapиaнтьt фeтoтoмии моryт бьlтьpaзнЬIМи'нoЛ)Д{tпиMияBЛяЮTсяпoДкox- HЬIе aМП},Iaции с TaKиМpaсЧеTOМ' чтoбьIoсTaBшIиесяЛoсlg/TЬIKo)KИ'зaфикси- poBaHнЬIe aкyшlеpскoй петлeй с ПoМoЩЬЮ oтвеpстиЙ B HиХ' ЗaKpьIBaЛиoсTpЬIе Kpaя сpеЗoB Koстей, KoTopЬlе ЛегKo]paBМиpyюTсЛизистьlе oбoлoчKис пoсЛеДy. ЮU{иМpaЗBиTиrM флeгмoньt И ceПcИca.ПopезьI и paзpЬlBЬI МЬIlilеЧнЬlХткaнеЙ rпейки МaTKи ПoсЛе BЬIЗ.цopoBЛеНИЯИЗ.Зa oбpaзoвaния фибpoзньrхpyбuoв сo- ЗдaЮTB сЛrдyЮlцylo BЬIxеpебкy пpoблeмyBЬIxoДaПЛo.цa, BЬIЗЬIBIUIнеoбхoД,имoсть ПpoиЗBo.цсTBa KесapеBa сечениЯ иЛиГисTеpoToN{ии ДJIясПaсеHия>KvтЗ+]Ине ToЛЬ- Ko МaTеpи' нo и пЛo.цa' a TaKже сoхpaненияBoсПpoизBoДительнoйспoсoбнoсти кoбьlльI в дaльнеЙшreм.
Гистеpoт0мия
Кесapевo сечrHиr y кoбьl,r ПpoвoДяTB исKЛЮчиTеЛЬHЬix сЛyчzшlх из-зaoсЛo)KнениЙ ПеpиТoниТoм и Дaxе сеПсисoM, eсЛи He ПpиHИМaTЬ pадИKaЛЬFrЬIx TеpaПеBTичесКих сpеДсTB. Тhкими ПpичинaМи явЛяIoTся: сKpyЧиBaние МaTKи, эМфиземaПЛo.цa,сy)Krниекaнzшarrrейки МaTKи' paзpЬIBЬlМaTКи'зaBopoTГoЛoBЬI КpyПнoГo ПЛoДa Ha спиЕty и т.п. HeoбхoДиt{oсTЬ oсyЩесTBЛения этой oПepaции сoсТaBЛяеToKoЛo |vo пaтoлoгий вьuкеpебки. ЧемpaнЬше пpИсryПaЮTK oПеpaциИ, TеМ Лy{шиеyсЛoBия сoз.цaloTся ДJIяее ПpoBедения исoxpaHеFIия )КивoГo ПЛo.цa.
Гистеpoтoмиlo деЛaIoT Пo.ц нapKoЗoM ДoМoсеДaнoМ,poмеTapoM в дoзе l мл нa 100 KГ МaссЬI или I0%paсTвopoM xЛopiшгидpaTa и MесТHoй инфильщaциoннoЙ aнестезиeЙ 0,5%paсТвopoм цеЛЬнoBoKaиHa.
ПpeДпоuтиTеЛеH BеpTиKtlЛЬньtЙpaзpез в oблaсти ЛеBoГo ПoДвз.цoxa' нo eсЛи гoЛoBa ПЛoДa ПoBеpHyгa B ПpaByЮ сТopoнy, TopaЗpеЗ ДеЛaЮT с тoЙ xе сTopoHЬI. oбьIчнo кoбьlлy зaBzUIиBaЮTнa ПpaByЮ сTopoнy. Paзpез Кo)Kи.цrЛaЮTB сеpеДиHе ГoЛoДtloi4 ЯМKИ, oTсTyПя BенlpiulЬrro нa7 cм oT ГloпеpечнЬIХ oТpocTKoB IIoясничHЬlХ ПoзBoнKoB и BеpтИКaЛЬнo BtIиз нa25-35 сМ B ЗaBисиMoсTи oTpaзMepoB Пaц}IенTa и пoребнoсTи вЬIBoдa BеpxylllKиpota.
Чеpез paзpeз ДJlинoЙ 30 см по бoльrпoй КpиBиЗнe изBЛeKaЮтПлoД. Удaляют oсTaTКи ПoсЛе.цa и B ПoЛoсTЬ MaTKи BBoДяT сеПTиMеТpиH' в MиoМr.rpий oксиТoциH, a иHTpaПepиToнzшЬHo - aнтуl6иoтуlки нa 0,5%,paстBopе нoвoкaинa. Ha MaTKy HaKTaДЬIBaюT.цBy(ЭTiDKHьlй rшoв KетЦЛтoM Ns 3 иЛи шrлKoМ Nэ 6, пеpвьlй ПIoв <<еЛoчKoй'>' a втоpoй пo Плахoтинy. БprorпHyЮ сTеrrKy зa[IивaЮTFlaгЛyxo пoслoйнo пo oбщепpинятoй MеTo.циKе.
После oПepaции для пpoфилaKTиKи ПepиToHиTa И ceПcИca ДеЛaIоT надПлrBpiulЬнyЮ блoкадy пo Moсинy, инTpaaopTаJlЬнo иЛи ПoДKo)Kнo KaПеЛьнЬtМ спoсoбoм BBoДятpaсTвop ГЛIoKoзЬl с aнтибиorикoм. B .ца:tьнейпre|у1 IЛЯ Iн.ЯTIIЯ |4HТоКсиKaции ПoЛeзнЬI BнyIpиBOннЬIr инъrКции сывopoTKи пo Kадьlкoвy' ПoдKo)IGIЬIе BBe.цения BиTaMинoB ГpyППЬI B и 0,5%paсTBopa пpoЗеpинa в .цoзe 2 мл .цJIя эвaКyaЦиилoкиЙ.ЭффективнoсTЬ КесaprBaсеЧеAIиянapядyс KaчесTBoI\,Iее пpoве.цения oбеспeчивaется KoМПЛeКсoм сиMпToMaTичесKиx и пpoтиBoсепTичlсKиx сpе.цсTB' КaК B Пpoцeссr oПеpaции' TaK и ПoсЛе нее.
opГaнизМa K HoвЬIМ yслoBияМ, КoT0pЬre BoзЕ{ИKЛИ и ПoсToяHHo МrняЮTся Ha ПpoТDКrнии xеpебoсти.
I
Б0лEзH1{ }l{ЕPEБЬlx }|0БЬlл
Пpи бepe мен}IoоTи в opгaн иЗMе кoб ыли цьl ПpoисxoДяT фyнкшиoналЬнЬlеи мopфoлoгичесКие пеpесщoй кИ жизнeH нo вa)(нЬIх opгaнoB. Если лpиНaJ|ИЧИИ пoЛHoцeHHЬIxyсЛoBиЙ сoдrpжaниЯ и KopМЛеHияoTcyTсTByЮToTKJIoнeнияB сoсToянии зДopoBЬЯ МaТеpи' эTи иЗMенeHИЯHaXoДЯTсяB ПpеДелax физиoлoгичrсKиx ГpaЕrиц. Ho кoгДa не oбеспечиBaIoTсяpaсТyЩиe пoщебностимaТrpинс- Кoгo opгaниЗМa и ПЛo.цa в неoбхoДиNtЬlx пиTaТrЛЬнЬIхBеIIlесTвaх' физиoлoгичесКиe ПpoцrссЬl нapyшIaЮTся и ПеpеxoДяTB пaToЛoгичесКие.ТhкoйПеpехoд yсKopяrTcя в сBязи с aКТиBиЗaЦией oбменнЬrx Пpoцeссoв и усиЛеHнЬIМpoсToМ ПЛoдa в пoсЛеДнЮIo TpеTЬ xepебoсти.
K болезням беpеменньlx )KивoTньIx ПpиBoДяTнепoЛнoценнaяpaбoтaсepДеv- Ho-сoсyДистoй и BЬIдеЛиTeлЬной систrм,нeйpo-гyпtopа,rЬнЬIеpaссщoЙсrвaи HapytrlеHИя вo.цHo-сoЛeвoгo, белкoBoГo и.цpyгиx oбмeнoвBеЩесTв.Исxo.ця из эToгo' пpoфилaктикa бoлезней xepебьlxкoбьtл .цoл)с{aсlpoиTЬся нaoснoBе сoз.цaния fpебyемьlxyслoвиiлyxoдa' KopMЛенияи сoдep)€ния, oсoбеннo B KoнЦе беpeменнoсTи.
Бoлeзни xеpебьtх кoбьш Mo)Kнo oбъе.цинитьB Tpи ГpyППьI:1) зaбoлев,atИЯ' BoзникaЮIцие ИpaзBивaЮlциеся B МaTepинскoМopгaHизМеи нeПoсpедственнo свяЗaннЬIe с беpеменнoстью; 2) зaбoлевaния,paЗBиBaющиесяB ПЛoдеи егoобo- ЛoчKax; 3) зaбoлевaния, сoПyТсTвyloЩие беpeменнoсTи,Ho не сBязaннЬIeс нeЙ.
Toксtlшoзьl l|tеpебыx н0бЬш
Toксикoзьl - эТopяд пpичиннo сBязaнньlxс >кеpебoсTЬЮзaбoлевaнийтoк- сическoй эTиoЛoгии. Tepмин<сoKсиKoЗЬI)>BBeЛФpейдB ПеpвoМ ДecЯШIлeTИИ ХX векa, oДнaKo oTДeЛьнЬIе фopмьlToKсиKoЗoB бьrли извесTtIЬlЗнaчиTeЛЬHo paнЬше, хoТя и t{е ПoЛ}д{иЛи обoбщaюlцегo зHaЧения. HaпpиМеp' эКЛaМПсия бьшa известнa в l84l гoлy. B FraсTоящreBpеМяизBrсTHЬl .цpyГиеHaзBaния ТoK- сиKoзoB: гlсToзЬ]' ДуlcKpaЗИЯ' ToKсеМия. Иx oбьlчнopaссМaTpиBaloTKaKoсЛo)K- tIеHие xеpебoсти сpaссщoЙсTBoМ BсеxBиДoB oбменaBеЩесTBopГaнизMa,нa- pyш еFr иеМ не йpo- гyмopzUIЬнЬIх связей и oбщей ayТoиHТoKс икaЦиeЙ. ПpеимуЩесTBrHнoнaблю.цaются фyнкuиoнitлЬHЬIеoTКЛoнения, и ToЛЬKo B TяxеЛЬIx сЛyчaяx BoЗHиKaЮT aHaToМиЧесKиепoBpе)КденияoTДrЛЬHЬIхсисTrМи opгaHoB. Эгиoлoгия. ТbксикoзьI xеpебьtx кoбьtлMoryTBo3HиКHyTЬ .tgЛЬКoBo BpеМя беpемeннocтu. ИхpaссMaТpиBaIoТ KaK иЗBpaЩениенopМiulЬнoгoхoДa Пеpе- сщoйки opгаHиЗMa и нapyшeHИе сЛoХHotoМехaниЗмaaДaП1aЦИИбеpеменнoгo
Hепoсpедственнoй пpининoЙ нapуrпений физиoлoгинесKoГo Пpoцессa aдaПТaциИ мoryтбьtть ПaТoЛoгичесKие иМПyЛЬсЬl, исxoдяЩие oтэмбpиoнa и ПЛo.цa, ИЛи ДисКoopДИнaЦИЯ oсttoBtlЬIx неpBHЬrх ПpoцессoB B opгaниЗМе мaтеpи. Тhк, вoзHИKаЮT бoлее иЛи МеHее глyбoкие изMeнения oбменa BeЩесTB, фyнкuий BегеTaTИBHoй, неpвt;oй' сoсyдисTOй, гopмoна,rьнoй, пиЩеBapиTеЛЬнoЙ и вьlД'rЛиТеЛЬнoЙ систем.
B pезyльтaте этогo свойсТBеHI{ЬIе opгaнизМy жиBoTtIoГo гopМoнЬI' фepмен. ТЬl, эЛеlqpoЛитъl вьlpaбaтьtBaЮTся B чpеЗМеpнo бoльl.lиx или мzшЬrx KoЛичесТBaх' HapyIЛaЮTся их физиoЛoгичесKие BЗaиМooTHoДIeHИЯ' B oбЩиЙ кpyг кpoвooбpaЩеHия ЛocTyПаtoT FIе ToЛЬКo KoHеЧ}lЬlе безвpеДньtе' Ho и ПpoМе)(yТoчHЬIе' l{е свo йственн ЬIе opГaнизМy BI{е беpеме н н oсТи' ПpoдyKTЬt oбменa. HeДoстaтoч нo oбезвpехtивaЯсЬ Ll HaKaПЛиBaясЬ B KpoBи и TKaнях' oни дeЙсrвyкlтпo.Цoбнo ToKсинaМ' BЬIЗЬIBaя a},ТOинT0KсиKaциЮ.
Пo вpемени ПpoяBЛеHия paЗЛичaЮTpaнние' BoЗHиKaIош{иe B ПеpBylo ПoЛoвинy xеpебoсTИ, и Пoз.цHие' BoЗHикaЮЩИr Bo BТOpyЮ ПoЛoBИHy жеpебoсти, ToKсиKoзЬI. ПoзДн ие ТoKсиKoЗЬl нaблюДaются Пpи инТOKсиKaцИИ opГaн изMa' MнoГoПЛo.ции' МHoгoBoДL|И' ПyЗЬlpHoМ зaнoсе и .цpyгиx coсToяFIияx. Boзмo>кHЬI и cПoнТaнньlе действия с ПaTOЛoгичесKиМи фaктopaми, ПpеДшlесTBoBaBШIиМи беpеменнoсTи' нaПpимep, бoлезняМи ПrчеFlи и ПoчlK' сеpДцa и'сoсyДистoй сисTеMЬIи ДpyгиMи зaболевaниЯм,|4, He сBязaннЬIМи с беpемeнHoсTЬЮ. Это пpивoдиT K oTсЛoеHиЮ ПЛaцеHT' нapyшеltиЮ ПиTaния tLITo.цa' еГo гибeЛи, MеpTBopo)КДaеМoсTи или к aбopry. Из пoздниХ TOKсиКoзoB BЬIДеЛяЮT вoдяrrKу или зacloЙнЬlе oТе Kи' нефpoз или нефpoп aTИ|o' ГеПaTOПaтиIo, эКJIaМпс ИЮ, зaЛeХиBaние.
Пaтoгенeз. B нaстояЩее BpеMя.цoKaзaнo сyrцeсTвoBaцуIe cBЯЗИ ТoKсиKoЗoB с paссщoйствaми нейpo-ryMopaЛЬHoй pегyляции BoспpoизBoдиTеЛЬHoй фyнкции. ПaтoлoгичесKие иМпyЛЬсЬI сo сTоpoнЬI ПЛoДa иЛи BHyTpеHниx opгaнoB MaTrpи сoз.цaюToЧaГи ПrpеBoзбyxдения B ГoЛoBHoM Moзгe. B peзyльтaте нapyшIaеTcя oбмен, гЛaBнЬII\4 oбpaзoм, щлеводньtЙ и xиpoвoЙ, a B KpoBЬ ПoсТyПaЮT ПpoМr)KyТoЧнЬIе не.цooКисЛеtIHЬIr Пpo.цyKТЬI' и paЗBиBaеТся aциДoз. opгaнизм ПpиxoдиT B сoсToян иe ayгoи FITOKс ИКaЦИИ.
Из-зa гипеpфyнкции гopмoнoB нaДПoчечI{иКoB и зaднеilДoли гипoфизa пpи ToKсиKoзaх нaблюдaeтся сПaзМ KpoBенoсHЬIх сoсyДoB' с мoчoй вьl.п.еляется бoль_ txoе KoЛичeсTBo KopTиKoсТеpoи.цoB. Hapyrпaется вaxнейшraя poЛь ПoчeK в нейTpzUIизaции BaзoПpессиНa И aДpeнaЛ|4lla, a zЦpеЕtiUIин BЬlзьIBaеT yсиJIеHHoе paсщеПЛениеГЛиKoгенaB ПeчеHи и ПoниxаrTyсBoяеMoсTЬ еЮ гЛIoKoЗЬl. Cнижaется кpoвоoбpaЩеHИе B МaTKе' oбpaзoвaние и BЬIДrЛrние эсTpoгенoB и ПpoteсТepoHa.
