инструментальных исследований. Врач должен учесть и этиологическую принадлежность больного к потенциальной группе риска. Диагностические мероприятия также включают в себя: Методы диагностики: общий анализ крови, в котором выявляется эозинофилия (до 20%), признаки нормохромной или гипохромной анемии, увеличение СОЭ, иногда лейкоцитоз; эндоскопическое исследование кишечника (колоноскопия, ректороманоскопия). В ходе инструментального обследования выявляется гиперемия слизистой оболочки кишечника, наличие на ее поверхности эрозивных и геморрагических очагов. В ряде случаев удается визуализировать самих паразитов в просвете прямой или сигмовидной кишки; копроскопия – выявление наличия яиц гельминта в фекалиях больного. Обнаружение яиц паразитов при исследованиях часто бывает затруднительным, так как у большинства зараженных людей наблюдается легкая форма инвазии с небольшим количеством гельминтов. В этом случае назначается повторное исследование кала через четыре недели после первого отрицательного результата. Так как трихоцефалез имеет довольно неспецифическую клиническую картину, на этапе диагностического обследования крайне важна правильная дифференциальная диагностика. Врач должен исключить гастроэнтерит вирусной и бактериальной природы, аппендицит, аскаридоз и прочие типы гельминтозов. При необходимости назначается консультация гастроэнтеролога, хирурга и прочих узких специалистов.
Онхоцеркозы
Онхоцеркозы животных - это гельминтозы, вызываемые нематодами рода Onchocerca семейства Filariidae. Половозрелые онхоцерки паразитируют в сухожилиях и связках, личинки (микроонхоцерки) — в коже. Распространены повсеместно, в России регистрируются онхоцеркозы крупного рогатого скота и лошадей.
Онхоцеркоз крупного рогатого скота наносит большой экономический ущерб, главным образом в результате снижения качества кожевенного сырья.
Характеристика возбудителей. У крупного рогатого скота, буйволов и зебу онхоцеркоз вызывается двумя видами онхоцерк: О. gutturosa , локализующаяся в пластинчатой части выйной связки, и О. lienalis - в гастролиенальной связке и в капсуле селезѐнки. Самец длиной 28,3 - 33,8 мм, шириной 0,09 - 0,10 мм. Кутикула тонко исчерчена в поперечном направлении. Имеются две неравные спикулы. Наибольший фрагмент тела самки достигает 1015 мм. Ширина тела 0,3 мм. Кутикула снабжена мощными кольцевидными утолщениями. Вульва в передней части тела. Самец О. lienalis длиной 35 мм и шириной 0,06 мм. Тело самки длиной до 360 мм и шириной 0,06 мм. Кутикула снабжена валикообразными утолщениями. Самки половозрелых онхоцерк выделяют огромное количество личинок, которые мигрируют в кожу. Для дальнейшего развития личинки должны попасть в промежуточных хозяев - кровососущих насекомых (мошек). В организме последних за 8—18 суток микроонхоцерки достигают стадии инвазии личинки. Развитие паразита в окончательном хозяине происходит за 7 - 8 месяцев. У лошадей - О. cervicalis локализуются в выйной связке, О. reticulata - в связках и сухожилиях передних конечностей лошади. Онхоцерки лошадей - длинные нитевидные нематоды; самцы длиной до 30 см, самки - до 1 м. Развитие паразита происходит по онхоцеркоидному типу. Промежуточные хозяева - мокрецы.
Методы диагностики. Эпизоотологические данные. Заражение лошадей происходит на пастбищах. Отмечено, что онхоцеркоз распространен преимущественно в местах где имеются водоемы и низменные пастбища. Наряду с этим отмечается массовое инвазирование лошадей и в степной зоне (отдельные районы Чкаловской области).
Личинки онхоцерков в свободном состоянии во внешней среде не встречаются; таким образом, эпизоотологические особенности этого заболевания всецело определяются биологией промежуточного хозяина - мокреца.
Мокрецы - мелкие насекомые размером до 3 мм. Они распространены повсеместно и нападают на лошадей рано, утром, в теплые, тихие вечера, перед дождем, покрывая сплошной массой их шею, холку, спину, заползая под гриву. Кровь и лимфу сосут только самки. Напившись, они отваливаются, падают на землю или медленно улетают к влажным местам, где откладывают до 200 и более яиц.
Клинические признаки. Болезнь протекает хронически. В начале ее в области холки, шеи или спины, реже лопатки и по бокам туловища появляются плотные и почти безболезненные припухлости размером с крупное куриное яйцо.
Дальнейшее течение процесса зависит от локализации паразита. Нередко припухлости постепенно исчезают.
В опухолях, расположенных с боков холки или над остистыми отростками грудных позвонков, вскоре возникают небольшие размягченные участки, образуются свищи. Из последних вытекает жидкий экссудат слизисто-гнойного характера, смешанный с фрагментами паразита. Края свищевого отверстия обычно бывают омозоленные. Ходы иногда проникают за лопаточный хрящ или направляются к глубокой бурсе холки.
При поражении надлопаточной связки припухлость распространяется от последних шейных позвонков до уровня одиннадцатого грудного позвонка. Свищи обнаруживают с боков 2 - 4-го или 9 - 11-го остистых отростков, часто и в том и в другом месте (Н. П. Красноперов).
