3.6. Лечение воспалительных заболеваний матки
При данных заболеваниях необходимо проводить комплексную терапию, направленную на нормализацию обмена веществ в организме и трофики в пораженном органе, повышение нервно-мышечного тонуса миометрия, усиление сократительной функции матки, освобождение ее полости от экссудата, содержащего продукты распада лохий, тканей, микробы и токсины, повышение защитных сил организма, подавление жизнедеятельности микрофлоры, восстановление структуры и функции матки. Для этого используют маточные миотропные препараты, средства стимулирующей патогенетической терапии, а также высокоэффективные противомикробные лекарственные препараты.
Острый послеродовой гнойно-катаральный, гнойный и фибринозный эндометрит.
Терапия при острых послеродовых эндометритах складывается из более раннего использования симптоматических, этиотропных, патогенетических препаратов и средств общестимулирующего воздействия.
Симптоматическая терапия направлена на удаление из матки патологического содержимого. С этой целью применяют окситоцин, питуитрин или маммофизин по 30-50 ЕД (6-10 мл) парентерально и сочетание этих препаратов с 2-3 мл 1% синэстрола с повторением введения через 12 часов. Также широко используются водные растворы прозерина или карбахолина в указанных дозах, 1% прегнатол по 8-10 мл, 2% сферофизина бензоат по 4-5 мл, 1% раствор ациклидина до 2-4 мл, 0,5% раствор, эрготала по 5-10 мл, 1-2% бревиколин по 10 мл. Через 24-48 часов препараты вводят подкожно, желательно на ночь, так как за этот период ночного отдыха происходит лучшее очищение матки от содержимого. Параллельно используют препараты простагландинов двукратно с интервалом 11 дней для достижения выраженного эффекта. Миотропные средства необходимо применять до прекращения выделения экссудата из полости матки или до исчезновения в нем прожилок гнойного или катарального содержания.
основана на Этиотропная терапия при эндометритах бактериостатическом или бактерицидном воздействии на патогенные микроорганизмы различных фармакологических средств. В ветеринарном акушерстве и гинекологии широко используются антибиотики, сульфаниламидные нитрофурановые препараты, препараты йода и другие. Их целесообразно вводить в виде эмульсий или гелей, так как водные растворы могут вызвать раздражение и ожог стенки матки. При достаточном раскрытии шейки матки антимикробные средства целесообразнее применять в виде свечей или таблеток ежедневно по 2-3 свечи до излечения или закрытия шейки матки. Если прохождение данных лекарственных средств через канал шейки матки затруднено, используют жидкие лекарственные средства. Высоким лечебным эффектом обладает мазь Конькова, введенная внутриматочно с помощью шприца Жанэ и резинового переходника, в разведении 1:1 с 0,5% раствором новокаина, а также масляный раствор трициллина (6 г) на рыбьем жире (100 мл) или тривитамине, препараты метрокур, дипофур, дикрафур в виде гелей, моноблок йодосола. Также для устранения вредного воздействия микробов в полость матки после ее освобождения от экссудата вводят йодоформ-глицерин в разведении 1:10 по 100-200 мл один раз в 2-3 дня; взвесь фурацилина, фуразолидона в растительном масле 1:500, норсульфазола или стрептоцида (5-6г). Следует отметить, что антибактериальные средства, особенно при хроническом течении наиболее на или эндометрита, эффективны тривитамине концентрате витамина А, так как витамин А способствует сохранению эпителия матки и быстрому его восстановлению. Также возможно использование готовых лекарственных форм: мастицида, мастисана, дифурола, спумосана, левоэритроциклина, жироформа БМ, эндофарма, йодоксида, йодгликоля, гистерафура, лефурана, неофура, дезоксифура. Сухие ингредиенты также применяют на жировой или витаминной основе. При введении антибактериальных средств необходимо учитывать чувствительность к ним существующей микрофлоры, постоянную изменчивость к ним микроорганизмов с появлением устойчивых штаммом и развитие устойчивости к антимикробным препаратам.
В качестве патогенетической терапии при острых послеродовых эндометритах положительные результаты дает введение новокаина, который снижает порозность сосудов, успокаивает нервную систему, стимулирует сократительную деятельность матки и активизирует фагоцитоз.
Новокаиновая терапия особенно результативна на острой стадии эндометрита. Наиболее приемлемым в практических условиях является внутривенное введение растворов новокаина: 100 мл 1% раствора или 200 мл 0,5% раствора 3-4 раза с интервалом 48 часов. Новокаиновая надплевральная блокада надчревных нервов и пограничных симпатических узлов предусматривает применение 0,5% раствора новокаина в дозе 0,5 мл на 1 кг массы тела животного. При этом иглу длиной 8-10 см вкалывают в точке пересечения переднего края последнего ребра и вентральной стороны длиннейшего мускула спины сверху вниз и вперед под углом 30 градусов к горизонтальной плоскости до упора в тело позвонка. Затем к игле присоединяют с помощью резиновой трубки шприц Жанэ и, отклоняя иглу вместе со шприцом на 5-10 градусов сагиттально, продвигают ее вперед до свободного введения раствора новокаина. После такой блокады отмечают активную гиперемию яичников и матки. На практике предпочтительны готовые препараты с включением новокаина (нововинил, новосил, новокаолин) в виде описанной блокады по Фатееву или Исаеву (препарат новокаина вводят в околоректальную клетчатку в средней части между корнем хвоста и анусом).
При проведении общестимулирующей терапии необходимо с помощью имеющихся средств принять меры к повышению иммунологической резистентности и реактивности организма животных. Это достигается применением витаминных препаратов по описанным выше методикам, а также различных использование неспецифических средств. Эффективно внутривенно 20 мл смеси, состоящей из 0,5 мл 2% фракции препарата АСД (антисептик-стимулятор Дорогова), 19 мл паратифозной или пастереллезной сыворотки и 40 мл порошка новокаина. Смесь вводят внутривенно с интервалом 4 дня. При затруднении внутривенного введения смесь инъецируют подкожно. Также показано проведение ихтиолотерапии и
