вследствие несвоевременного оказания лечебной помощи при острых эндометритах, или в результате проведения неполного курса лечения.
При хроническом течении эндометрита под влиянием длительного воздействия различных раздражителей (условно-патогенная микрофлора, токсины, экссудат и др.), кроме гиперемии и кровоизлияний, в слизистой оболочке матки возникает ряд различных стойких патологических изменений. В одних случаях они проявляются в перерождении цилиндрического и мерцательного эпителия с заменой его плоским эпителием. В других случаях наблюдают атрофию или гиперплазию слизистой оболочки и атрофию или гиперплазию желез матки. Иногда отмечают закупорку выходных отверстий желез и образование из них кист. Позднее происходит разрушение кист. Возможны также изъязвление и отечность слизистой оболочки. Иногда происходят разрост соединительно-тканных образований и индурация матки с вытеснением мышечной ткани. Наряду с названными процессами нередко возникают патологические изменения в сосудах матки (расширение, утолщение и иногда перерождение их стенок), а также в рецепторах и нервных клетках матки, что нарушает кровообращение в ней и ее иннервацию. При этом происходят функциональные расстройства матки и яичников. Одновременно с этим происходит выпот в полость матки экссудата. В зависимости от формы воспаления экссудат может быть слизистым, слизисто-гнойным и гнойным. При обострении процесса выделение экссудата усиливается, при уменьшении степени воспаления экссудация уменьшается, а иногда временно прекращается. Все это создает неблагоприятные условия для оплодотворения [2, 3, 4]. Существенное влияние на возникновение и развитие патологии половых органов коров оказывают микроорганизмы рода Mycoplasma. В качестве основного возбудителя у крупного рогатого скота длительное время считали лишь вид M. bovigenitalium. Однако позже была обнаружена патогенность в отношении полового аппарата с отрицательным воздействием на репродуктивную функцию также M. bovis , которая выделялась при тяжелых эндометритах, сальпингитах и сальпингоперитонитах. По данным многих авторов, генитальный микоплазмоз крупного рогатого скота регистрируется от 20 до 100% от количества больных животных. При этом установлено, что инфекционный процесс носит ассоциативный характер, число основных этиологических членов ассоциации достигает пяти и более. С целью уточнения этиологии послеродового эндометрита у коров в хозяйствах Республики Беларусь и установления роли микоплазм в возникновении и развитии этой патологии, Кузьмичом Р.Г. и Ятусевичем Д.С. было проведено бактериологическое исследование содержимого матки коров в ранний послеродовой период (на 4-6-е сутки) и животных, больных послеродовым гнойно-катаральным и катаральным эндометритом. Результаты проведенных исследований показали, что на 4-6-е день послеродового периода в содержимом матки у 80% коров выделены следующие микроорганизмы: Mycoplasma - 75%, Escherichia coli - 62,5%, Staphylococcus epidermidis - 37,5%, Staphylococcus aureus - 25%, Streptococcus pyogenes - 25%, Streptococcus agalactiae - 18,8%, Corinebacterium vaginalis - 12,5%, Proteus vulgaris - 18,8%, Bacillus subtilis - 25%. Во всех пробах обнаруживали смешанную микрофлору. Наиболее часто встречались ассоциации микоплазм с кишечной палочкой, стрептококками и стафилококками - они составили 45% [5].
Качество содержания и кормления взрослого поголовья и ремонтного молодняка крупного рогатого скота ежегодно повышается, однако уровень акушерско-гинекологической патологии в послеродовый период остается чрезвычайно высоким. Многолетняя круглогодичная эксплуатация скотоводческих помещений, включая родильные отделения, и отсутствие изоляторов для больных животных неизбежно создают условия для перенасыщения окружающей среды основными патогенами, вызывающими развитие воспалительных процессов в матке.
цессов в матке. При остром послеродовом эндометрите уровень интоксикации организма весьма высок. Это объясняется, прежде всего, тем, что условно-патогенная микрофлора в процессе жизнедеятельности продуцирует клеточные яды - эндотоксины. Помимо этого, источниками интоксикации являются продукты разложения лохий, остатков последа и др. Ветеринарные специалисты не всегда учитывают, а иногда и вовсе оставляют без внимания токсикологический фактор. С ростом общей интоксикации организма в патологический процесс неизбежно вовлекаются печень и почки. При этом нарушаются их функции по нейтрализации и выведению токсических продуктов, что неизбежно приводит к генерализации процесса. Микробные и тканевые токсины вызывают дистонию матки, нарушая ее эвакуаторную деятельность. Скапливающееся в полости матки жидкое содержимое и отторгнутые некротизированные клетки эпителия маточных желез ослабляют фагоцитоз. При исследовании морфологических и гистологических изменений в матке, Гребенькова Н.В. установила: при хроническом эндометрите в толще эндометрия наблюдали участки гиалиноза стромы, кистозного расширения маточных желез, а также слущивания покровного эпителия матки. Поверхность слизистой оболочки складчатая. На значительной части поверхности матки покровный эпителий слущен. Эпителий сохраняется в основном в этих складках между выступами. Эпителиальные клетки набухшие, с темной зернистой цитоплазмой. Ядра части клеток в состоянии пикноза или, напротив, значительно увеличены, пузырьковидные. На апикальной поверхности эпителиоцитов зернистое вещество, слущенные клетки. Количество маточных желез небольшое, в основном они округлой или овальной формы, небольшого размера. Некоторые железы располагаются близко к кровеносным сосудам и сдавливаются окружающей тканью. Другие железы кистозно расширены, при этом высота железистого эпителия уменьшалась более чем в два раза. Кроме того, маточные железы чаще всего находятся ближе к миометрию, иногда внедряясь в мышечную оболочку, располагаясь небольшими группами. Стенки желез представлены однослойным призматическим эпителием. Кровеносные сосуды суживаются, но их стенки утолщены. При наличии кист наблюдали задержку выделения секрета вследствие закупорки экссудатом просветов выводных протоков желез. Иногда наблюдали слияние желез и формирование более крупных образований, в просвете которых содержался клеточный детрит. Вокруг кистозно расширенных желез соединительная ткань плотная. Под сохранившимся эпителием соединительная ткань диффузно инфильтрирована сегментоядерными лимфоцитами, нейтрофилами, макрофагами, плазматическими и тучными клетками. Кровеносные сосу
ды микроциркуляторного русла расширены и в них обнаруживается значительное количество ядерных клеток. В участках кровоизлияний встречаются некротизированные клетки. Эти участки обычно ограничены от подлежащей соединительной ткани формирующимися коллагеновыми волокнами. В более глубоких слоях инфильтрация выражена меньше и представлена преимущественно небольшим количеством сегментоядерных клеток и макрофагами.
В мышечном слое наблюдали дистрофические и атрофические процессы. Выражена сосудистая реакция, инфильтрация слабая. В серозной оболочке выраженных отклонений от нормы не обнаруживали. Патоморфология хронического эндометрита зависит от состояния яичников у коров. При гипофункции яичника явления инфильтрации стромы эндометрия выражены меньше. Преобладала очаговая инфильтрация. В то же время более четко прослеживались склеротические изменения стромы органа и стенок сосудов. Выявляли гиалиноз и тромбоз сосудов эндометрия. При кисте яичника преобладала очаговая лимфоцитарная инфильтрация эндометрия, значительное количество кровоизлияний в подэпителиальной зоне эндометрия и гиперемия кровеносных сосудов в этих участках. При персистентном желтом теле яичника наиболее выраженной характерной чертой воспаления была выраженная диффузная инфильтрация клетками крови стромы эндометрия, преобладание кровоизлияний в поверхностных участках эндометрия и железистая гиперплазия. Склеротические изменения сосудов слабо выражены. Таким образом, хронический эндометрит характеризуют морфологические и гистологические изменения эндометрия матки, связанные с патологическими процессами в яичнике. При обследовании коров айрширской породы, больных послеродовыми эндометритами, Кротовым Л.Н. выполнялись бактериологические исследования маточно-влагалищных выделений от 76 животных, содержащихся на молочных фермах Ленинградской области. У животных, больных острым гнойно-катаральным эндометритом, в послеродовый период микрофлора выделялась в ассоциациях у 65 коров 85,54%. Преимущественно встречались ассоциации Staphylococcus aureus - Escherichia coli = 40 (52,64%); Staphylococcus aureus - Proteus vulgaris - Escherichia coli = 32 (42,11%); Escherichia coli - Proteus vulgaris = 16 (21,06 %); Staphylococcus aureus - Escherichia coli - Candida albicans = 4 (5,26%); Proteus vulgaris - Streptococcus pyogenes - Candida albicans = 3 (3,95%); Proteus vulgaris - Escherichia coli - Candida albicans = 4 (5,26%); Staphylococcus aureus - Proteus vulgaris - Escherichia coli - Aspergillus fumigatus - Candida albicans = 1 (1,32%); Staphylococcus aureus - Escherichia coli - Proteus vulgaris - Aspergillus fumigatus - Candida albicans - Mucor racemosus = 1 (1,32 %). Патогенность микроорганизмов и грибов была проверена на лабораторных животных - 47% культур были для них патогенны. Проведенные нами исследования на определение чувствительности выделенной микрофлоры к ряду химиотерапевтических препаратов продемонстрировали, что не все антимикробные средства обладают высокой антимикробной активностью. Наименьшую активность в отношении выделенных микроорганизмов проявили: мономицин, полимиксин, фурадонин, гентамицин, фуразолидон; к окситетрациклину и пенициллину микрофлора оказалась достаточно устойчивой.
Таким образом, определено, что микрофлора матки представлена различ
