руживаются. В итоге явный признак эндометрита (патологические выделения из матки) выпадает, и процесс принимает скрытый характер.
При наступлении очередной течки, охоты и овуляции, когда снижается резистентность организма, воспалительный процесс в эндометрии обостряется, и вновь начинается выделение экссудата в полость матки и затем наружу.
Хронический скрытый эндометрит характеризуется отсутствием патологических выделений из матки в период от одной течки до другой. При этом клиническим исследованием заметных изменений во влагалище, шейке матки и самой матке обычно не обнаруживают. Иногда отмечают лишь атонию матки и неравномерное утолщение ее стенок. Ритм половых циклов чаще всего не нарушается. У внешне здоровых коров отмечают многократные безрезультатные осеменения и бесплодие, что нередко и является основанием предполагать о наличии у них данной патологии [5, 6, 14, 18, 22]. 2. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ПОСЛЕРОДОВЫХ ЭНДОМЕТРИТОВ Эндометрит является полиэтиологичным заболеванием. К возникновению его у коров чаще всего приводят инфицирование половых органов условнопатогенной и патогенной микрофлорой, нарушение целостности слизистой оболочки, снижение сократительной функции матки и замедление инволюционных процессов в послеродовом периоде. При изучении этиологии послеродовых эндометритов у коров установлено, что возникновение этой патологии связано с другими предшествующими заболеваниями. В этиологической структуре это выглядит следующим образом: 51,2% послеродовых эндометритов возникло на почве субинволюции матки, 65,1% - после задержания последа, 6,9% - после абортов, 4,9% - у коров с патологическими родами и только 4,3% - на фоне нормального течения родов и послеродового периода. При нарушении сократительной функции матки в послеродовом периоде наблюдается замедленная инволюция, что создает благоприятные условия для возникновения эндометритов. Причинами возникновения нарушений сокращений миометрия могут быть: перерастяжение матки при крупноплодии, многоплодии, многоводии; неподготовленность матки к родовой деятельности вследствие гормональной недостаточности фетоплацентарной системы; морфологические изменения в матке, воспалительные процессы, а также стрессовые воздействия (стрессы родового периода, алиментарные, климатические, химические, биологические и другие). Часто послеродовые эндометриты регистрируются после нормальных родов при отсутствии какого-либо вмешательства со стороны ветеринарных специалистов и обслуживающего персонала. Многие авторы объясняют такое состояние возникновением плацентитов и некротических участков на слизистой оболочке матки во время беременности. Они объясняют это явление накоплением в кормах пестицидов и других вредных веществ, которые уничтожают симбиотную микрофлору в желудочно-кишечном тракте животных, что позволяет условно-патогенной микрофлоре и ее токсинам попадать в плаценту и оказывать негативное воздействие на ее функциональную активность [12].
Наличие очагов инфекции у стельных коров сопровождается воспалительными изменениями в плаценте, ее недостаточностью, сдвигом в иммунной системе матери и плода, гипотрофией, внутриутробным инфицированием и гибелью плода, что в немалой степени обусловлено влиянием метаболитов и токсинов, обладающих выраженным тропизмом к тканям плода и плаценты. Имеются данные о том, что плацента является скорее не барьером, а резервуаром инфекции, а плацентит имеет высокую корреляционную связь с задержанием последа и развитием послеродового эндометрита. Изменения в плаценте могут протекать остро или развиваться хронически. Острое течение процесса, как правило, приводит к сильной гипоксии или внутриутробной гибели плода. При длительно протекающих нарушениях в плаценте течение беременности и состояние плода неоднозначны и зависят от многих факторов. В последние годы эти нарушения называют фетоплацентарной недостаточностью. Но первостепенная роль в этиологии эндометритов отводится патогенной и условно-патогенной микрофлоре. Установлено, что наиболее часто из содержимого матки выделяют полиморфную микрофлору - кишечную палочку, диплококки, стафилококки и другие. У коров после нормальных родов в содержимом матки, полученном из рогов в первые 2-3 дня после отела, обнаруживается микрофлора у 40% животных. В основном выделяется смешанная микрофлора в ассоциациях: кишечная палочка и стрептококки, стафилококки и протей, стрептококки и стафилококки. В более поздние сроки послеродового периода (до 10-14-го дня) обсемененность матки микрофлорой увеличивается на 10-12%. При бактериологическом исследовании воспалительного экссудата из матки коров больных гнойно-катаральным эндометритом, выделено около 130 культур микроорганизмов и установлено, что в развитии послеродового эндометрита чаще всего участвуют эшерихии, стафилококки, сенная палочка и микрококки, реже - коринобактерии и протей. При этом в 86,7% наблюдаются ассоциации различных видов возбудителей и только в 13,3% проб - монокультуры. Микроорганизмы из рода эшерихии и протея чаще выделяются из содержимого матки коров, которым оказывалась акушерская помощь, а также после оперативного отделения последа. Присутствие этих микроорганизмов в матке при послеродовых эндометритах всегда сопровождалось обильными жидкими выделениями, часто с неприятным запахом. Послеродовые эндометриты, в развитии которых участвуют микробы в различных ассоциациях, в сравнении с монокультурами вызывают более тяжелое состояние. Хронические эндометриты чаще всего являются следствием острых послеродовых и послеабортальных эндометритов, субинволюции матки и введения при естественном и искусственном осеменении инфицированной спермы. Причиной хронического катарального эндометрита может быть, кроме того, распространение воспалительного процесса на эндометрий с влагалища и шейки матки. Иногда причиной хронических эндометритов являются возбудители туберкулеза, трихомоноза, хламидиоза, микоплазмоза и бруцеллеза.
В некоторых случаях хронический эндометрит возникает вторично при наличии в яичниках персистентных желтых тел, кист и функциональных нарушений.
Воспалительные процессы в матке принимают хроническое течение или
вследствие несвоевременного оказания лечебной помощи при острых эндометритах, или в результате проведения неполного курса лечения.
При хроническом течении эндометрита под влиянием длительного воздействия различных раздражителей (условно-патогенная микрофлора, токсины, экссудат и др.), кроме гиперемии и кровоизлияний, в слизистой оболочке матки возникает ряд различных стойких патологических изменений. В одних случаях они проявляются в перерождении цилиндрического и мерцательного эпителия с заменой его плоским эпителием. В других случаях наблюдают атрофию или гиперплазию слизистой оболочки и атрофию или гиперплазию желез матки. Иногда отмечают закупорку выходных отверстий желез и образование из них кист. Позднее происходит разрушение кист. Возможны также изъязвление и отечность слизистой оболочки. Иногда происходят разрост соединительно-тканных образований и индурация матки с вытеснением мышечной ткани. Наряду с названными процессами нередко возникают патологические изменения в сосудах матки (расширение, утолщение и иногда перерождение их стенок), а также в рецепторах и нервных клетках матки, что нарушает кровообращение в ней и ее иннервацию. При этом происходят функциональные расстройства матки и яичников. Одновременно с этим происходит выпот в полость матки экссудата. В зависимости от формы воспаления экссудат может быть слизистым, слизисто-гнойным и гнойным. При обострении процесса выделение экссудата усиливается, при уменьшении степени воспаления экссудация уменьшается, а иногда временно прекращается. Все это создает неблагоприятные условия для оплодотворения [2, 3, 4]. Существенное влияние на возникновение и развитие патологии половых органов коров оказывают микроорганизмы рода Mycoplasma. В качестве основного возбудителя у крупного рогатого скота длительное время считали лишь вид M. bovigenitalium. Однако позже была обнаружена патогенность в отношении полового аппарата с отрицательным воздействием на репродуктивную функцию также M. bovis , которая выделялась при тяжелых эндометритах, сальпингитах и сальпингоперитонитах. По данным многих авторов, генитальный микоплазмоз крупного рогатого скота регистрируется от 20 до 100% от количества больных животных. При этом установлено, что инфекционный процесс носит ассоциативный характер, число основных этиологических членов ассоциации достигает пяти и более. С целью уточнения этиологии послеродового эндометрита у коров в хозяйствах Республики Беларусь и установления роли микоплазм в возникновении и развитии этой патологии, Кузьмичом Р.Г. и Ятусевичем Д.С. было проведено бактериологическое исследование содержимого матки коров в ранний послеродовой период (на 4-6-е сутки) и животных, больных послеродовым гнойно-катаральным и катаральным эндометритом. Результаты проведенных исследований показали, что на 4-6-е день послеродового периода в содержимом матки у 80% коров выделены следующие микроорганизмы: Mycoplasma - 75%, Escherichia coli - 62,5%, Staphylococcus epidermidis - 37,5%, Staphylococcus aureus - 25%, Streptococcus pyogenes - 25%, Streptococcus agalactiae - 18,8%, Corinebacterium vaginalis - 12,5%, Proteus vulgaris - 18,8%, Bacillus subtilis - 25%. Во всех пробах обнаруживали смешанную микрофлору. Наиболее часто встречались ассоциации микоплазм с кишечной палочкой, стрептококками и стафилококками - они составили 45% [5].
