Качество содержания и кормления взрослого поголовья и ремонтного молодняка крупного рогатого скота ежегодно повышается, однако уровень акушерско-гинекологической патологии в послеродовый период остается чрезвычайно высоким. Многолетняя круглогодичная эксплуатация скотоводческих помещений, включая родильные отделения, и отсутствие изоляторов для больных животных неизбежно создают условия для перенасыщения окружающей среды основными патогенами, вызывающими развитие воспалительных процессов в матке.
цессов в матке. При остром послеродовом эндометрите уровень интоксикации организма весьма высок. Это объясняется, прежде всего, тем, что условно-патогенная микрофлора в процессе жизнедеятельности продуцирует клеточные яды - эндотоксины. Помимо этого, источниками интоксикации являются продукты разложения лохий, остатков последа и др. Ветеринарные специалисты не всегда учитывают, а иногда и вовсе оставляют без внимания токсикологический фактор. С ростом общей интоксикации организма в патологический процесс неизбежно вовлекаются печень и почки. При этом нарушаются их функции по нейтрализации и выведению токсических продуктов, что неизбежно приводит к генерализации процесса. Микробные и тканевые токсины вызывают дистонию матки, нарушая ее эвакуаторную деятельность. Скапливающееся в полости матки жидкое содержимое и отторгнутые некротизированные клетки эпителия маточных желез ослабляют фагоцитоз. При исследовании морфологических и гистологических изменений в матке, Гребенькова Н.В. установила: при хроническом эндометрите в толще эндометрия наблюдали участки гиалиноза стромы, кистозного расширения маточных желез, а также слущивания покровного эпителия матки. Поверхность слизистой оболочки складчатая. На значительной части поверхности матки покровный эпителий слущен. Эпителий сохраняется в основном в этих складках между выступами. Эпителиальные клетки набухшие, с темной зернистой цитоплазмой. Ядра части клеток в состоянии пикноза или, напротив, значительно увеличены, пузырьковидные. На апикальной поверхности эпителиоцитов зернистое вещество, слущенные клетки. Количество маточных желез небольшое, в основном они округлой или овальной формы, небольшого размера. Некоторые железы располагаются близко к кровеносным сосудам и сдавливаются окружающей тканью. Другие железы кистозно расширены, при этом высота железистого эпителия уменьшалась более чем в два раза. Кроме того, маточные железы чаще всего находятся ближе к миометрию, иногда внедряясь в мышечную оболочку, располагаясь небольшими группами. Стенки желез представлены однослойным призматическим эпителием. Кровеносные сосуды суживаются, но их стенки утолщены. При наличии кист наблюдали задержку выделения секрета вследствие закупорки экссудатом просветов выводных протоков желез. Иногда наблюдали слияние желез и формирование более крупных образований, в просвете которых содержался клеточный детрит. Вокруг кистозно расширенных желез соединительная ткань плотная. Под сохранившимся эпителием соединительная ткань диффузно инфильтрирована сегментоядерными лимфоцитами, нейтрофилами, макрофагами, плазматическими и тучными клетками. Кровеносные сосу
ды микроциркуляторного русла расширены и в них обнаруживается значительное количество ядерных клеток. В участках кровоизлияний встречаются некротизированные клетки. Эти участки обычно ограничены от подлежащей соединительной ткани формирующимися коллагеновыми волокнами. В более глубоких слоях инфильтрация выражена меньше и представлена преимущественно небольшим количеством сегментоядерных клеток и макрофагами.
В мышечном слое наблюдали дистрофические и атрофические процессы. Выражена сосудистая реакция, инфильтрация слабая. В серозной оболочке выраженных отклонений от нормы не обнаруживали. Патоморфология хронического эндометрита зависит от состояния яичников у коров. При гипофункции яичника явления инфильтрации стромы эндометрия выражены меньше. Преобладала очаговая инфильтрация. В то же время более четко прослеживались склеротические изменения стромы органа и стенок сосудов. Выявляли гиалиноз и тромбоз сосудов эндометрия. При кисте яичника преобладала очаговая лимфоцитарная инфильтрация эндометрия, значительное количество кровоизлияний в подэпителиальной зоне эндометрия и гиперемия кровеносных сосудов в этих участках. При персистентном желтом теле яичника наиболее выраженной характерной чертой воспаления была выраженная диффузная инфильтрация клетками крови стромы эндометрия, преобладание кровоизлияний в поверхностных участках эндометрия и железистая гиперплазия. Склеротические изменения сосудов слабо выражены. Таким образом, хронический эндометрит характеризуют морфологические и гистологические изменения эндометрия матки, связанные с патологическими процессами в яичнике. При обследовании коров айрширской породы, больных послеродовыми эндометритами, Кротовым Л.Н. выполнялись бактериологические исследования маточно-влагалищных выделений от 76 животных, содержащихся на молочных фермах Ленинградской области. У животных, больных острым гнойно-катаральным эндометритом, в послеродовый период микрофлора выделялась в ассоциациях у 65 коров 85,54%. Преимущественно встречались ассоциации Staphylococcus aureus - Escherichia coli = 40 (52,64%); Staphylococcus aureus - Proteus vulgaris - Escherichia coli = 32 (42,11%); Escherichia coli - Proteus vulgaris = 16 (21,06 %); Staphylococcus aureus - Escherichia coli - Candida albicans = 4 (5,26%); Proteus vulgaris - Streptococcus pyogenes - Candida albicans = 3 (3,95%); Proteus vulgaris - Escherichia coli - Candida albicans = 4 (5,26%); Staphylococcus aureus - Proteus vulgaris - Escherichia coli - Aspergillus fumigatus - Candida albicans = 1 (1,32%); Staphylococcus aureus - Escherichia coli - Proteus vulgaris - Aspergillus fumigatus - Candida albicans - Mucor racemosus = 1 (1,32 %). Патогенность микроорганизмов и грибов была проверена на лабораторных животных - 47% культур были для них патогенны. Проведенные нами исследования на определение чувствительности выделенной микрофлоры к ряду химиотерапевтических препаратов продемонстрировали, что не все антимикробные средства обладают высокой антимикробной активностью. Наименьшую активность в отношении выделенных микроорганизмов проявили: мономицин, полимиксин, фурадонин, гентамицин, фуразолидон; к окситетрациклину и пенициллину микрофлора оказалась достаточно устойчивой.
Таким образом, определено, что микрофлора матки представлена различ
ными видами условно-патогенной микрофлоры, которая может являться причиной развития острых послеродовых заболеваний половых органов у коров.
При исследовании проб воздуха в животноводческих помещениях выявлялась идентичность видового состава микроорганизмов, выделенных как из проб воздуха, так и из половых путей больных эндометритом животных. Наиболее часто выделяемые из воздушной среды животноводческих помещений и из матки больных коров микроорганизмы группы энтеробактерий - 50,1 и 42,6% случаев выделения. Выделение стрептококков из воздуха составило 12,3%, из содержимого матки - 11,5%. Стафилококки из воздушной среды выделялись в 27,2% случаев, из половых путей в - 29,1% случаев. Полученные данные свидетельствуют о том, что микрофлора, выделенная из проб воздуха животноводческих помещений и из половых путей больных послеродовыми эндометритами животных, является идентичной и служит источником инфицирования органов размножения при родовспоможении, задержании последа и операции по его отделению [4]. 3. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ КОРОВ, БОЛЬНЫХ ПОСЛЕРОДОВЫМИ ЭНДОМЕТРИТАМИ Проведенный анализ рынка отечественных и зарубежных противоэндометритных препаратов показывает, что за последние 10-15 лет для лечения коров, больных послеродовым эндометритом, используется множество комбинаций лекарственных средств в составе многокомпонентных препаратов и схемах комплексного лечения [19]. Значительная доля противоэндометритных препаратов содержит в своем составе антимикробные средства Р-лактамной группы. К ней относится большая группа антибиотиков, молекулы которых содержат Р-лактамное кольцо (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы и др.). Все эти препараты обладают высокой антимикробной активностью, однако ко многим из них у микроорганизмов довольно быстро развивается устойчивость, обусловленная выработкой у них специфических ферментов - Р-лактамаз (пенициллиназ), гидролизующих Р-лактамное кольцо антибиотиков, что лишает последних антимикробной активности и приводит к появлению резистентных штаммов микроорганизмов [21]. Существенным недостатком антибиотиков группы аминогликозидов, которые также входят в состав комплексных противоэндометритных препаратов, является их выраженное токсическое действие на организм, что недопустимо при лечении коров, больных эндометритом, особенно при остром течении заболевания, когда токсический эффект, вызванный выделением эндотоксинов микроорганизмами, наиболее выражен. Наиболее эффективными антибиотиками, которые могут входить в состав современных комплексных противоэндометритных препаратов, являются Р- лактамные, полученные полусинтетическим путем (оксациллин, клоксациллин, диклоксациллин и другие пенициллины, а также разные поколения цефалоспоринов (цефкином, цефтиофур, цефпиром, цефапирин)), устойчивые в отношении Р-лактамаз и действующие на штаммы резистентных микроорганизмов.
Широким спектром действия обладает антибиотик из группы макролидов
