ды микроциркуляторного русла расширены и в них обнаруживается значительное количество ядерных клеток. В участках кровоизлияний встречаются некротизированные клетки. Эти участки обычно ограничены от подлежащей соединительной ткани формирующимися коллагеновыми волокнами. В более глубоких слоях инфильтрация выражена меньше и представлена преимущественно небольшим количеством сегментоядерных клеток и макрофагами.
В мышечном слое наблюдали дистрофические и атрофические процессы. Выражена сосудистая реакция, инфильтрация слабая. В серозной оболочке выраженных отклонений от нормы не обнаруживали. Патоморфология хронического эндометрита зависит от состояния яичников у коров. При гипофункции яичника явления инфильтрации стромы эндометрия выражены меньше. Преобладала очаговая инфильтрация. В то же время более четко прослеживались склеротические изменения стромы органа и стенок сосудов. Выявляли гиалиноз и тромбоз сосудов эндометрия. При кисте яичника преобладала очаговая лимфоцитарная инфильтрация эндометрия, значительное количество кровоизлияний в подэпителиальной зоне эндометрия и гиперемия кровеносных сосудов в этих участках. При персистентном желтом теле яичника наиболее выраженной характерной чертой воспаления была выраженная диффузная инфильтрация клетками крови стромы эндометрия, преобладание кровоизлияний в поверхностных участках эндометрия и железистая гиперплазия. Склеротические изменения сосудов слабо выражены. Таким образом, хронический эндометрит характеризуют морфологические и гистологические изменения эндометрия матки, связанные с патологическими процессами в яичнике. При обследовании коров айрширской породы, больных послеродовыми эндометритами, Кротовым Л.Н. выполнялись бактериологические исследования маточно-влагалищных выделений от 76 животных, содержащихся на молочных фермах Ленинградской области. У животных, больных острым гнойно-катаральным эндометритом, в послеродовый период микрофлора выделялась в ассоциациях у 65 коров 85,54%. Преимущественно встречались ассоциации Staphylococcus aureus - Escherichia coli = 40 (52,64%); Staphylococcus aureus - Proteus vulgaris - Escherichia coli = 32 (42,11%); Escherichia coli - Proteus vulgaris = 16 (21,06 %); Staphylococcus aureus - Escherichia coli - Candida albicans = 4 (5,26%); Proteus vulgaris - Streptococcus pyogenes - Candida albicans = 3 (3,95%); Proteus vulgaris - Escherichia coli - Candida albicans = 4 (5,26%); Staphylococcus aureus - Proteus vulgaris - Escherichia coli - Aspergillus fumigatus - Candida albicans = 1 (1,32%); Staphylococcus aureus - Escherichia coli - Proteus vulgaris - Aspergillus fumigatus - Candida albicans - Mucor racemosus = 1 (1,32 %). Патогенность микроорганизмов и грибов была проверена на лабораторных животных - 47% культур были для них патогенны. Проведенные нами исследования на определение чувствительности выделенной микрофлоры к ряду химиотерапевтических препаратов продемонстрировали, что не все антимикробные средства обладают высокой антимикробной активностью. Наименьшую активность в отношении выделенных микроорганизмов проявили: мономицин, полимиксин, фурадонин, гентамицин, фуразолидон; к окситетрациклину и пенициллину микрофлора оказалась достаточно устойчивой.
Таким образом, определено, что микрофлора матки представлена различ
ными видами условно-патогенной микрофлоры, которая может являться причиной развития острых послеродовых заболеваний половых органов у коров.
При исследовании проб воздуха в животноводческих помещениях выявлялась идентичность видового состава микроорганизмов, выделенных как из проб воздуха, так и из половых путей больных эндометритом животных. Наиболее часто выделяемые из воздушной среды животноводческих помещений и из матки больных коров микроорганизмы группы энтеробактерий - 50,1 и 42,6% случаев выделения. Выделение стрептококков из воздуха составило 12,3%, из содержимого матки - 11,5%. Стафилококки из воздушной среды выделялись в 27,2% случаев, из половых путей в - 29,1% случаев. Полученные данные свидетельствуют о том, что микрофлора, выделенная из проб воздуха животноводческих помещений и из половых путей больных послеродовыми эндометритами животных, является идентичной и служит источником инфицирования органов размножения при родовспоможении, задержании последа и операции по его отделению [4]. 3. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ КОРОВ, БОЛЬНЫХ ПОСЛЕРОДОВЫМИ ЭНДОМЕТРИТАМИ Проведенный анализ рынка отечественных и зарубежных противоэндометритных препаратов показывает, что за последние 10-15 лет для лечения коров, больных послеродовым эндометритом, используется множество комбинаций лекарственных средств в составе многокомпонентных препаратов и схемах комплексного лечения [19]. Значительная доля противоэндометритных препаратов содержит в своем составе антимикробные средства Р-лактамной группы. К ней относится большая группа антибиотиков, молекулы которых содержат Р-лактамное кольцо (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы и др.). Все эти препараты обладают высокой антимикробной активностью, однако ко многим из них у микроорганизмов довольно быстро развивается устойчивость, обусловленная выработкой у них специфических ферментов - Р-лактамаз (пенициллиназ), гидролизующих Р-лактамное кольцо антибиотиков, что лишает последних антимикробной активности и приводит к появлению резистентных штаммов микроорганизмов [21]. Существенным недостатком антибиотиков группы аминогликозидов, которые также входят в состав комплексных противоэндометритных препаратов, является их выраженное токсическое действие на организм, что недопустимо при лечении коров, больных эндометритом, особенно при остром течении заболевания, когда токсический эффект, вызванный выделением эндотоксинов микроорганизмами, наиболее выражен. Наиболее эффективными антибиотиками, которые могут входить в состав современных комплексных противоэндометритных препаратов, являются Р- лактамные, полученные полусинтетическим путем (оксациллин, клоксациллин, диклоксациллин и другие пенициллины, а также разные поколения цефалоспоринов (цефкином, цефтиофур, цефпиром, цефапирин)), устойчивые в отношении Р-лактамаз и действующие на штаммы резистентных микроорганизмов.
Широким спектром действия обладает антибиотик из группы макролидов
- тилозина тартрат. Устойчивость к тилозину развивается медленно, он проявляет свою активность в отношении грамположительных (кокков, коринебактерий, клостридий), грамотрицательных (пастерелл, бруцелл) бактерий, микоплазм, трепонем, риккетсий и хламидий. Этот антибиотик содержится в таких противоэндометритных препаратах, как «Ниокситил форте», «Тилозинокар» и др. [7].
Высокоэффективным в отношении грамположительных (особенно стафилококков) и грамотрицательных бактерий является антибиотик из группы анзамакролидов - рифампицин. Сочетанное применение тилозина и рифампицина способствует усилению их антимикробной активности. Этот антибиотик содержится в таких противоэндометритных препаратах, как «Ниокситил форте». В качестве противовоспалительного компонента может использоваться ихтиол. Это аммониевая соль сульфокислот сланцевого масла, которая содержит 10,5% органически связанной серы. Обладает антисептическим, противовоспалительным и местноанестезирующим действием. По данным литературы эффективно применение антимикробных препаратов других фармакологических групп, в частности, производных 8- оксихинолина (нитроксолин) и хиноксалина (диоксидин). Важно отметить, что препараты этой группы обладают не только широким спектром антимикробного действия, но и являются мощными антимикотиками, так как возбудителями эндометрита являются не только микроорганизмы, но и грибы. Нитроксолин входит в состав комплексного противоэндометритного препарата «Ниокситил форте», а диоксидин - в состав динопена [8]. В последнее время весьма перспективными препаратами для внутриматочного введения являются фторированные хинолоны (энрофлоксацин, норфлоксацин), которые обладают широким спектром антимикробного действия, губительно влияют на микоплазм и хламидий. Норфлоксацин входит в состав комплексных препаратов «Норфлоксатин», «Нородин» и др. При послеродовом эндометрите микробные и тканевые токсины вызывают дистонию матки, нарушая ее эвакуаторную деятельность. Скапливающееся в полости матки жидкое содержимое и отторгнутые некротизированные клетки эпителия маточных желез ослабляют фагоцитоз. Поэтому важно учитывать такой фактор эффективности противоэндометритных препаратов, как их действие на сократительную способность миометрия. Существуют комплексные противоэндометритные препараты («Утерофлокс», «Гистерон»), содержащие в своем составе компоненты, усиливающие незначительно сократительную активность миометрия, или же действующие кратковременно (экзогенный окситоцин, алкалоиды чемерицы). Наиболее эффективным компонентом для активизации эвакуаторной функции матки является пропранолола гидрохлорид (анаприлин) - неизбирательный Р-адреноблокатор. Механизм его действия связан с воздействием на Р- адренорецепторы, а также блокирующим действием на них катехоламинов, которые выделяются в условиях стрессовых факторов и вызывают торможение моторики гладкой мускулатуры матки. Не являясь гормональным препаратом, он не блокирует эндокринную систему организма, а стимулирует ее работу (гипофиза). В результате этого выделяется то количество эндогенного окситоцина, которое необходимо данному животному, чего невозможно добиться при введении окситоцина синтетического. В отличие от экзогенного окситоцина, дей
