Глюкозу в виде 40%-ного раствора в дозе 150…200 мл и хлорид кальция 10%-ной концентрации в дозе 100-120 мл вводят внутривенно в течение 2-3 дней. При септических процессах показано применение жидкости Кадыкова (камфора – 4 г, глюкоза – 60 г, спирт этиловый – 300 мл, 0,85%-ный раствор натрия хлорида – 700 мл) 2 раза в день по 200-300 мл.
Витаминные препараты (А – 0,7-1,0 млн ИЕ, Д – 70-100 тыс. ИЕ, Е – 500-700 мг, С – 2-3 г) скармливают с концентрированными кормами дважды с интервалом 7-10 дней.
4.3. Средства симптоматической терапии
В качестве средств симтоматической терапии, направленной на повышение тонуса миометрия, усиление сократительной деятельности матки, эвакуацию из еѐ полости патологического содержимого, используют миотропные и нейротропные препараты: окитоцин, питуитрин, ацеклидин, сферофизин, бревиколлин, метилэргометрин, допростон, углекислый экстракт гвоздики пищевой, карбахолин, прозерин и др.
Окситоцин и питуитрин вводят подкожно в дозах 40-50 ЕД, 0,2%-ный раствор ацеклидина в дозе 3-5 мл, 1%-ный раствор сферофизина бензоната – 4-10 мл, 1%-ный раствор бревиколина – 40-50 мл, 0,02%-ный раствор метилэргометрина – 5-6 мл, 0,5%-ный раствор прозерина или 0,1%-ный раствор карбахолина – 2,0-2,5 мл, допростон В внутримышечно в дозе 5 мл, экстракт гвоздики пищевой внутрь 4-5 мл с питьевой водой. Препараты назначают ежедневно в течение 3-5 суток до восстановления моторики матки.
Так как воспалительные процессы в матке снижают еѐ чувствительность к миотропным препаратам, то их рекомендуется применять на фоне эстрогенов (Мисайлов В.Д.), которые обеспечивают активизацию энергетических и пластических процессов в матке и создают оптимальные условия для утеротонического действия окситоцина и других утеротонических соединений. Кроме того, эстрогены, усиливая митоз эпителиальных клеток в матке и их секреторную активность, способствуют повышению резистентности поражѐнных тканей к действию патогенных факторов.
В качестве эстрогенных препаратов используют 1-2%-ный масляный раствор синестрола соответственно в дозе 4-5 мл и 2,0-2,5 мл или 0,1%-ный раствор эстрадиолдипропионата. Препараты вводят внутримышечно 1-2 раза с интервалом 24 часа.
Миотропные и нейротропные препараты назначают на ночь, так как в период ночного покоя матка более активно реагирует на них, а продолжительный ночной отдых животного в лежачем положении создаѐт оптимальные условия для освобождения полости матки от патологического содержимого.
4.4. Средства этиотропной терапии
В качестве средств эпиотропной терапии, направленной на подавление жизнедеятельности патогенной микрофлоры, используют нитрофурановые, сульфаниламидные и антибиотические препараты в различных сочетаниях и различных лекарственных формах. Из готовых лекарственных средств используют: дезоксифур, неофур, лефуран, гистеротон, йодгликоль, йодоксид, эндофарм, метромакс, эмульсию йодвисмутсульфамида, левотетрасульфин, левоэрироциклин, спумосан, мастисаны А, В, Е, дифурол, этонополициллин и др. При их отсутствии используют линимент стрептоцидный или синтомициновый с добавлением в объѐмную дозу неомицина или иономицина 1,0 г и окситетрациклина 1,0 г, 10%-ную суспензию трициллина на жировой основе; суспензию на жировой основе, содержащую в объѐмной дозе, г: фурацилин – 1,0, фуразолидон – 0,5, неомицин – 1,5, пенициллин – 1,0 и норсульфазол – 5,0 или окситетрациклин – 1,5, неомицин – 1,5, полимиксин М – 0,15 и норсульфазол – 5,0; 5%-ную суспензию фуразолидона или 2,5%-ную суспензию фурагина, приготовленную на 2%-ном растворе метилцеллюлозы.
Антимикробные препараты в виде свечей, таблеток, палочек вводят в полость матки по 3-5 шт., а в жидкой форме – с помощью стерильного шприца Жанэ, полистироловых осеменительных пипеток и резинового шланга или прибора для искусственного осеменения свиней (ПОС-5, ВИЖ), предварительно срезав утолщение на конце катетера. Препараты вводят в дозах 75-100 мл подогретыми до 3740 С. Фармакопрепараты на пролонгированной основе (левоэритроциклин, левотетрасульфин и др.) назначают с интервалом 4-5 дней, а другие – с интервалом 24-48 часов.
Из биологических средств подавления жизнедеятельности микробов в матке используют препарат биосан, представляющий собой бульонную или высушенную культуру вагинальных лактобацилл человека (Варганов А.И.).
Антимикробные средства рекомендуется вводить в полость матки утром, т.е. после освобождения еѐ от экссудата.
При септическом состоянии коровам, кроме того, внутримышечно вводят бициллин-3 или бициллин-5.
Выбор лекарственных средств осуществляют на основании определения чувствительности к ним микроорганизмов. Контроль на чувствительность повторяют через каждые 2-3 месяца их использования.
Отбор проб цервикальной слизи или маточного содержимого для идентификации микроорганизмов и определения их чувствительности к фармакологическим препаратам осуществляют по методике Н.Н. Михайлова. Для этого используют стерильную одноразовую полистироловую пипетку для осеменения коров, соединенную резиновой трубкой со шприцем, в который набирают 2 мл стерильного физраствора натрия хлорида. После обработки наружных половых органов влагалище раскрывают стерильным зеркалом и через него в канал шейки матки вводят пипетку на глубину 2-3 см, впрыскивают физраствор, а затем всасывают его обратно с цервикальной слизью или экссудатом. Взятые пробы над пламенем спиртовки сливают в стерильные пробирки, содержащие 1 мл физраствора, закрывают стерильными пробками, помещают в термос со льдом и доставляют в лабораторию не позднее 6 час после взятия. Данный метод получения биологического материала для лабораторных исследований используется и для исключения инфекционных и инвазионных заболеваний (трихомоноз, кампилобактериоз, листериоз, хламидиоз и др.).
Молоко от коров в период лечения антибиотиками, сульфаниламидами и нитрофуранами, а также после его завершения в течение 3- 8 суток в пищу человека не допускается, а используется после кипячения для скармливания животным.
Учитывая широкое распространение лекарственноустойчивых штаммов микробов, вызывающих воспалительные процессы в матке, и значительную изменчивость антимикробной эффективности различных лекарственных препаратов, отрицательное действие многих из них на слизистую оболочку матки и длительное выделение их с молоком, в лечении эндометритов у коров необходимо отдавать предпочтение этиотропнопатогенетическим методам с использованием крови коров-доноров (изоиммуногемотерапия), а также новокаиново-ихтиолотерапии.
