екции анестетиков целесообразно сочетать с окситоцином или питуитрином по 40-50 ЕД.
В случае неотделения последа в течение 36-48 час от рождения плода приступают к оперативному (ручному) отделению его, используя «сухой» способ. При этом обращают особое внимание на тщательную обработку и дезинфекцию рук, а также наружных половых органов. Введение в полость матки каких-либо дезинфицирующих растворов ни до, ни после отделения последа не допускается. После ручного отделения последа в целях предупреждения развития субинволюции матки и эндометритов корове подкожно инъецируют в течение 2-3 дней окситоцин по 40-50 ЕД или любое другое миотропное средство, внутривенно вводят 150-200 мл 40%-ного раствора глюкозы и 100-120 мл 10%-ного раствора кальция хлорида (кальция глюконата), внутриматочно – антимикробные препараты широкого спектра действия. При запоздалом отделении и гнилостном разложении последа проводят полный курс комплексной профилактической терапии как при эндометрите.
Оперативное вмешательство при сильных потугах у коровы проводят на фоне низкой сократительной анестезии (введение 10 мл 1-1,5%-ного раствора новокаина в эпидуральное пространство) или новокаиновой блокады тазового нервного сплетения по А.Д. Ноздрачѐву.
4.7. Лечение при эндометритах
При остром послеродовом гнойно-катаральном, гнойном или фибринозном эндометрите комплексное лечение коров целесообразно проводить по следующей схеме.
Для повышения тонуса, усиления сократительной функции матки и освобождения еѐ полости от экссудата коровам дважды с 24часовым интервалом вводят 1%-ный или 2%-ный раствор синестрола в дозе 4-5 мл или 2,0-2,5 мл и, начиная со второго дня лечения, ежедневно в течение 4-5 суток инъецируют окситоцин или любое другое миотропное средство. При наличии в яичниках функционирующего жѐлтого тела однократно внутримышечно инъецируют 500 мкг эстуфалана или 2 мл клатропростина. При лѐгкой форме течения патологического процесса допускается осторожный массаж матки через прямую кишку продолжительностью 2-3 мин с перерывом 1-2 дня. При гнойном или фибринозном эндометрите и сильной болезненной реакции массаж матки противопоказан, так как он может вызывать
обострение процесса и распространение инфекции на более глубокие слои стенки матки вплоть до развития послеродового акушерского сепсиса.
С целью нормализации обменных процессов и повышения защитных сил организма коровам в течение 2-3 дней внутривенно вводят глюконат кальция или 40%-ный раствор глюкозы и 10%-ный раствор кальция хлорида. Улучшают витаминное и минеральное питание путѐм назначения витаминных препаратов и фосфорно-кальциевых минеральных подкормок. Начиная с первого дня лечения обязательно назначается одно из средств патогенетической стимулирующей терапии: новокаинотерапия, ихтиолотерапия, гемотерапия или тканевая терапия.
Для подавления жизнедеятельности патогенной микрофлоры в матку 2-3 раза с интервалом 2-3 дня вводят один из антимикробных фармакологических препаратов. Выбор лекарственных средств осуществляется на основе обязательного определения чувствительности к ним микроорганизмов, выделяемых от коров, больных эндометритом. При септическом состоянии коровам, кроме того, внутримышечно вводят бициллин-3 или бициллин-5.
Терапия коров с использованием гипериммунной крови специально подготовленных коров-доноров или крови ранее переболевших эндометритом коров при высоком терапевтическом эффекте позволяет отказаться от применения антимикробных препаратов и ограничений в использовании молока.
Лечение коров с послеродовым некротическим или гангренозным эндометритом осуществляют путѐм использования специфических антимикробных препаратов, основными из которых являются антибиотики и сульфаниламиды. Их назначают с учѐтом характера выявляемой микрофлоры и данных антибиотикограммы. Из антибиотиков рекомендуется применять парэнтально (внутримышечно или внутриаортально с новокаином): бензилпенициллин, ампициллин, гентамицин, канамицин, эритромицин, стрептомицин, бициллин в повышенных дозах не менее 3 раз в сутки. Целесообразно делать сочетания гентамицина с пенициллином, канамицина с пенициллином, антибиотиков с сульфаниламидами.
Одновременно проводится общее медикаментозное лечение, направленное на дезинтоксикацию организма путѐм внутреннего введения глюкозо-солевого раствора (натрий хлорид – 17 г, глюкоза – 40 г, дистиллированная вода – 2 л), глюкозо-солевого раствора с уротро-
пином и аскорбиновой кислотой (глюкоза – 50 г, уротропин – 10, аскорбиновая кислота – 1 г, натрий хлорид 0,85%-ный – 200 мл) или жидкости Кадыкова (2-3 раза в день по 200-300 мл). Из средств общеукрепляющей терапии применяют 10%-ный раствор кальция хлорида или глюконат кальция, внутриаортальное введение новокаина, витаминотерапию, диетическое питание. Животному и поражѐнному органу предоставляется полный покой. Любой массаж матки противопоказан.
В основу лечения коров с хроническим гнойно-катаральным эндометритом должна быть положена, в первую очередь, неспецифическая патогенетическая терапия (тканевая терапия, новокаино,- ихтиоло,- гемотератия). Для усиления сократительной функции матки и освобождения еѐ от экссудата целесообразно однократное введение 1-2%-ного масляного раствора синестрола в дозе 2-3 или 1,0-1,5 мл и последующее введение в течение 2-3 дней окситоцина или любого другого нейро-миотропного препарата. При необходимости допустимо одно- или двукратное внутриматочное введение антимикробных лекарственных средств в виде эмульсий и суспензий в количестве 3050 мл. Назначают также витаминные препараты, ежедневный ректальный массаж матки (4-5 сеансов продолжительностью 2-3 мин). При наличии в яичнике жѐлтого тела однократно инъецируют препарат простагландина Ф2 альфа (эстуфалан в дозе 500 мкг или клатропростин – 2 мл).
При скрыто протекающем (субклиническом) эндомет рите в лечении коров отдаѐтся предпочтение средствам, стимулирующим защитно-приспособительные реакции, повышающим неспецифическую иммунологическую реактивность организма и трофику поражѐнного органа. С этой целью используют ауто-изогипериммунную кровь или раствор ихтиола (не менее 3 инъекций), новокаиновые блокады, витаминные препараты и другие общеукрепляющие средства.
Фармакологические антимикробные препараты при данном воспалительном процессе применяют, в основном, как дополнительный метод санации половых органов. К тому же, его используют только в период стадии возбуждения полового цикла, когда раскрывается канал шейки матки. Предпочтение в таком случае отдаѐтся жидким пролонгированным лекарственным препаратам широкого спектра действия, которые вводят в полость матки в конце стадии возбуждения (по принципу глубокого цервикального осеменения или трансплантации эмбрионов) в дозе 20-30 мл.
