обострение процесса и распространение инфекции на более глубокие слои стенки матки вплоть до развития послеродового акушерского сепсиса.
С целью нормализации обменных процессов и повышения защитных сил организма коровам в течение 2-3 дней внутривенно вводят глюконат кальция или 40%-ный раствор глюкозы и 10%-ный раствор кальция хлорида. Улучшают витаминное и минеральное питание путѐм назначения витаминных препаратов и фосфорно-кальциевых минеральных подкормок. Начиная с первого дня лечения обязательно назначается одно из средств патогенетической стимулирующей терапии: новокаинотерапия, ихтиолотерапия, гемотерапия или тканевая терапия.
Для подавления жизнедеятельности патогенной микрофлоры в матку 2-3 раза с интервалом 2-3 дня вводят один из антимикробных фармакологических препаратов. Выбор лекарственных средств осуществляется на основе обязательного определения чувствительности к ним микроорганизмов, выделяемых от коров, больных эндометритом. При септическом состоянии коровам, кроме того, внутримышечно вводят бициллин-3 или бициллин-5.
Терапия коров с использованием гипериммунной крови специально подготовленных коров-доноров или крови ранее переболевших эндометритом коров при высоком терапевтическом эффекте позволяет отказаться от применения антимикробных препаратов и ограничений в использовании молока.
Лечение коров с послеродовым некротическим или гангренозным эндометритом осуществляют путѐм использования специфических антимикробных препаратов, основными из которых являются антибиотики и сульфаниламиды. Их назначают с учѐтом характера выявляемой микрофлоры и данных антибиотикограммы. Из антибиотиков рекомендуется применять парэнтально (внутримышечно или внутриаортально с новокаином): бензилпенициллин, ампициллин, гентамицин, канамицин, эритромицин, стрептомицин, бициллин в повышенных дозах не менее 3 раз в сутки. Целесообразно делать сочетания гентамицина с пенициллином, канамицина с пенициллином, антибиотиков с сульфаниламидами.
Одновременно проводится общее медикаментозное лечение, направленное на дезинтоксикацию организма путѐм внутреннего введения глюкозо-солевого раствора (натрий хлорид – 17 г, глюкоза – 40 г, дистиллированная вода – 2 л), глюкозо-солевого раствора с уротро-
пином и аскорбиновой кислотой (глюкоза – 50 г, уротропин – 10, аскорбиновая кислота – 1 г, натрий хлорид 0,85%-ный – 200 мл) или жидкости Кадыкова (2-3 раза в день по 200-300 мл). Из средств общеукрепляющей терапии применяют 10%-ный раствор кальция хлорида или глюконат кальция, внутриаортальное введение новокаина, витаминотерапию, диетическое питание. Животному и поражѐнному органу предоставляется полный покой. Любой массаж матки противопоказан.
В основу лечения коров с хроническим гнойно-катаральным эндометритом должна быть положена, в первую очередь, неспецифическая патогенетическая терапия (тканевая терапия, новокаино,- ихтиоло,- гемотератия). Для усиления сократительной функции матки и освобождения еѐ от экссудата целесообразно однократное введение 1-2%-ного масляного раствора синестрола в дозе 2-3 или 1,0-1,5 мл и последующее введение в течение 2-3 дней окситоцина или любого другого нейро-миотропного препарата. При необходимости допустимо одно- или двукратное внутриматочное введение антимикробных лекарственных средств в виде эмульсий и суспензий в количестве 3050 мл. Назначают также витаминные препараты, ежедневный ректальный массаж матки (4-5 сеансов продолжительностью 2-3 мин). При наличии в яичнике жѐлтого тела однократно инъецируют препарат простагландина Ф2 альфа (эстуфалан в дозе 500 мкг или клатропростин – 2 мл).
При скрыто протекающем (субклиническом) эндомет рите в лечении коров отдаѐтся предпочтение средствам, стимулирующим защитно-приспособительные реакции, повышающим неспецифическую иммунологическую реактивность организма и трофику поражѐнного органа. С этой целью используют ауто-изогипериммунную кровь или раствор ихтиола (не менее 3 инъекций), новокаиновые блокады, витаминные препараты и другие общеукрепляющие средства.
Фармакологические антимикробные препараты при данном воспалительном процессе применяют, в основном, как дополнительный метод санации половых органов. К тому же, его используют только в период стадии возбуждения полового цикла, когда раскрывается канал шейки матки. Предпочтение в таком случае отдаѐтся жидким пролонгированным лекарственным препаратам широкого спектра действия, которые вводят в полость матки в конце стадии возбуждения (по принципу глубокого цервикального осеменения или трансплантации эмбрионов) в дозе 20-30 мл.
4.8. Лечение коров с субинволюцией матки
При выборе схем лечения коров с субинволюцией матки необ- ходимо учитывать степень тяжести течения патологического процесса. При острой форме течения коровам вводят одновременно внутримышечно эстуфалан в дозе 500 мкг или клатропростин – 2 мл дважды с 24-часовым интервалом, внутримышечно вводят масляный раствор синестрола по 4-5 мл 1%-ной концентрации или 2-2,5 мл 2%-ной концентрации и в течение 4-5 дней инъецируют по 40-50 ЕД окситоцина (питуитрина) или по 5-6 мл 0,02%-ного раствора метилэргометрина (0,05%-ного раствора эрготала), или по 2-2,5 мл 0,5%-ного раствора прозерина (0,1%-ного раствора карбахолина). Наряду с этим применяют одно из средств патогенетической стимулирующей терапии: новокаинотерапию, ихтиолотерапию или гемотерапию. Наиболее высокий терапевтический эффект достигается при использовании гипериммунной крови, содержащей специфические иммуноглобулины.
Для предупреждения развития эндометрита целесообразно в полость матки одно- или двукратно ввести антимикробные лекарственные препараты широкого спектра действия. При использовании изоиммуногемотерапии антимикробные препараты не назначают.
При подострой форме течения субинволюции матки используют те же средства и схемы лечения, с той лишь разницей, что 1%-ный раствор синестрола вводят только один раз в дозе 3-4 мл, а антимикробные лекарственные препараты, предназначенные для введения в полость матки, не применяются.
При хронической субинволюции и атонии матки наряду со средствами патогенетической общестимулирующей терапии (ихтиологемотерапия, тканевая терапия) и миотропными препаратами назначают также препараты простагландина Ф 2 альфа и гонадотропные гормоны. При наличии в яичниках функционирующих жѐлтых тел или лютеиновых кист в начале курса лечения вводят эстуфалан в дозе 500 мкг или клатропростин 2 мл. Повторно простагландины в той же дозе вводят на 11 день в сочетании с однократной инъекцией гонадотропина СЖК в дозе 2,5-3 тыс. м.е. При субинволюции матки, сопровождающейся гипофункцией яичников, простагландины (эстуфалан, клатропростин, гравопрост, гравоклатран) вводят коровам однократно в начале курса лечения. На 11 день животным инъецируют только гонадотропин СЖК в дозе 3-3,5 тыс. м.е.
