4.4. Исследование лимфатических узлов
Исследование лимфатических узлов имеет большое диагностическое значение. Это объясняется тем, что при развитии патологических процессов в организме лимфатические узлы часто подвергаются изменениям, поскольку в них с током лимфы поступают из ближайших первичных воспалительных очагов возбудители инфекций и токсические продукты. При местном протекающем воспалительном процессе обычно реагируют те узлы, которые собирают лимфу из пораженной области, а при общем заболевании, особенно инфекционном, все или большинство лимфатических узлов организма. Иногда изменения в лимфатических узлах являются ведущим признаком при постановке диагноза. Увеличение всех поверхностных лимфатических узлов свидетельствует о заболевании лейкозом или о наличии острой инфекции и должно послужить основанием для тщательного обследования животного с использованием гематологических и других специальных методов исследования.
Лимфатические узлы исследуют методами осмотра и пальпации, и только в неясных случаях по особым показаниям прибегают к пункции или биопсии их с последующим цитологическим или гистологическим исследованием пунктата или срезов. У здоровых животных исследованию доступно лишь ограниченное количество поверхностных лимфатических узлов, так как размеры их сравнительно невелики, а располагаются они в толще клетчатки. Наиболее ценные результаты даст пальпация.
Лимфатические узлы пальпируют по возможности одновременно с обеих сторон, что дает возможность сравнивать здоровый узел с патологически измененным. Двустороннее их поражение свидетельствует о генерализации патологического процесса. У крупного рогатого скота наиболее доступны для исследования подчелюстные, предлопаточные, коленной складки. При исследовании лимфатических узлов обращают внимание на их величину, строение, форму, поверхность, консистенцию, температуру кожи, покрывающей узел, болевую чувствительность узла,
30
четкость его отграничения от окружающих тканей, подвижность самого узла и покрывающей его кожи. Нормальные лимфатические узлы гладкие, ровные, подвижные, безболезненные, умеренно теплые.
В лимфатических узлах могут быть системные (общие) изменения, наблюдаемые при лейкозах и многих инфекционных болезнях, и регионарные чаще всего обнаруживаемые при местных процессах, например при остром катаре придаточных полостей, фарингите и др. Изменения лимфатических узлов. Из изменений, встречающихся в лимфатических узлах, необходимо отметить острое и хроническое набухание их и гиперплазию.
При исследовании подчелюстных лимфатических узлов одной рукой удерживают животное за рог или за носогубное зеркальце, а другой пальпируют узел. Чтобы прощупать предлопаточные узлы, становятся около шеи животного, повернувшись лицом к его туловищу, одной рукой фиксируют животное за рог, а пальцы другой руки подводят под передний кран лопатки, где и нащупывают этот узел. Надвымянные лимфатические узлы исследуют обеими руками, стоя позади животного и захватив концами вытянутых пальцев справа и слева задние доли вымени в верхней трети его; постепенно пропуская между пальцами захваченные части вымени, прощупывают оба узла.
Гиперплазия лимфатических узлов наблюдается у крупного рогатого скота при лимфолейкозе, лимфогранулематозе, лимфосаркоматозе и характеризуется равномерным и значительным увеличением поверхностных и лимфатических узлов. При лимфолейкозе лимфогранулематозе лимфатические узлы никогда не нагнаиваются. При туберкулезном поражении лимфатических узлов может быть симметричное их увеличение, но при этом заболевании в отличие от гиперплазии отмечается припухание только отдельных узлов, которые становятся плотными, бугристыми и остаются подвижными. Иногда они абсцедируют с образованием густого гноя.
Острое воспаление лимфатических узлов может протекать с нагноением их, в результате чего образуются абсцессы. При этом область узла припухает и заметно выпячивается, кожа над пораженным узлом становится напряженной, горячей и болезненной. Плотная консистенция узла постепенно размягчается и становится флюктуирующей. В местах локализации патологического процесса кожа истончается, а в дальнейшем абсцесс вскрывается и из гнойной полости выделяется сливкообразный гной. Воспалительное набухание подчелюстных узлов может осложняться нагноением также при фарингите. Воспалительный процесс может распространяться на близлежащие околоушные железы, вследствие чего возникают расстройства глотания и дыхания.
Воспалительная инфильтрация лимфатических узлов иногда сопровождается припуханием связанных с ними лимфатических сосудов (лимфангит), которые в этом случае выступают в виде болезненных тяжей на конечностях, боковых поверхностях туловища, на шее и голове. Воспаленные узлы на ощупь болезненны, часто в них обнаруживаются абсцессы, после вскрытия которых образуются язвы. Кожа, покрывающая пораженные узлы, отечна, малоподвижна, болезненна.
4.5. Оценка органов дыхательной системы
Носовое истечение. У здоровых животных слизистая оболочка носа покрыта незначительным количеством слизи, и у них заметных носовых истечений обычно нет. За весьма редким исключением, носовое истечениепатологический признак, клиническая оценка которого имеет важное диагностическое значение.
При исследовании носового истечения оценивают его свойства, количество и время появления, обращают внимание на то, каково оно одностороннее или двустороннее. По свойствам носового истечения можно судить о характере патологического процесса: появление экссудата свидетельствует о развитии воспаления, транссудата об отечных явлениях,
