При флегмоне свода межкопытной щели возникает плотное, очень болезненное возвышение: сильно раздвигаются копытца, межпальцевая кожная складка значительно увеличивается в размерах, становится очень плотной и болезненной. Затем появляются участки размягчения, что характеризует стадию абсцедирования. В стадии созревшей флегмоны формируется обычно несколько небольших абсцессов, и гной прорывается наружу. Флегмона межпальцевого свода часто осложняется межпальцевой флегмоной с вовлечением в гнойно-некротический процесс рыхлой жировой клетчатки, залегающей между латерально и медиально расположенными венечными и путовыми костями. При такой гнойно-гнилостной флегмоне часто возникают тяжелые осложнения (гнойное воспаление копытцевого сустава, некроз кости, некроз межкопытцевых связок и т.д.).
При гнойно-некротической флегмоне быстро развивается некроз тканей с последующим гнойно-гнилостным расплавлением и образованием гангренозной язвы. При некробациллезной гнойно-некротической флегмоне кожа пораженного участка окрашена в синевато-фиолетовый цвет, холодная, утолщена, безболезненна, гной пенистый, зловонный.
При дифференциальной диагностике следует учитывать гнойный артрит копытцевого сустава. Для последнего характерно припухание по всей окружности венчика и выделение синовии.
Лечение должно быть комплексным и проводиться с учетом стадий развития флегмоны и возникших осложнений. Когда в гнойно-некротический процесс вовлекаются сухожилия, связки, челночная бурса, лечение должно быть комплексным, основой которого является охранительная новокаиновоантибиотиковая терапия, выполняемая путем внутриартериального, внутрисуставного введения новокаин с антибиотиками, либо циркулярной или межпальцевой инфильтрации тканей этими растворами. На этом фоне выполняется радикальная хирургическая обработка, предусматривающая возможное полное раскрытие гнойно-некротических очагов, иссечение некротизированных тканей, связок, сухожилий, а при некрозе костей делают
тщательный кюретаж с последующим нанесением сложных порошков. Следует избегать согревающих компрессов. Рог по венечному краю для снятия давления на живые ткани венчика истончают, а отслоившийся рог удаляют.
При сильном напряжении воспаленных тканей для предупреждения некроза и распространения процесса в глубину делают линейные вертикальные разрезы воспаленного венчика, после чего накладывают повязку с 20%-ным раствором сернокислого натрия или жидкостью Оливкова.
В начальной стадии воспалительного отека и клеточного инфильтрата проводят механическую очистку, обмывают и обрабатывают копытца, смазывают 5%-ным раствором йода, накладывают спирт-ихтиоловую (10:1) повязку, проводят циркулярную новокаиново-антибиотиковую блокаду. На стадии сформировавшихся абсцессов в виде гнойных очагов при флегмоне венчика у крупного рогатого скота инъецируют новокаиновоантибиотиковый раствор в межпальцевое соединительнотканное пространство по А.И. Зыкову и после наложения жгута на область предплечья вскрывают флегмону, удаляют гной, обильно орошают полость флегмоны 3%-ным раствором перекиси водорода с фурацилином или 1%ным раствором калия перманганата. Затем осторожно иссекают мертвые ткани, наносят тетрациклин и накладывают повязку с 10-20%-ным раствором хлорида натрия или 2%-ным хлорацидом, либо обильно засыпают рану сложным порошком, по прописи М. В. Плахотина, а затем рану покрывают стерильной марлевой салфеткой и накладывают защитную или бесподкладочную гипсовую повязку. Сначала ее целесообразно пропитать дегтем или дегтярно-масляной смесью, что придает ей антисептические свойства и препятствует всасыванию влаги из внешней среды.
Противоасептическая и стимулирующая терапия заключается в применении уротропина с хлористым кальцием, жидкости Кадыкова, аутогемотерапия.
Флегмона мякишей, сопровождается гнойной инфильтрацией их подкожного слоя. В начальной стадии возникает болезненный разлитой отек в подкожном слое мякиша. Через 1,5-2 суток общее состояние ухудшается и развивается стадия клеточной инфильтрации. На этой стадии в мякише развивается гнойно-некротический процесс. Вскоре образующиеся в подкожной клетчатке гнойные фокусы иногда сливаются друг с другом. У крупного рогатого скота гной выделяется в пяточной части венчика.
При заболевании увеличиваются мякиши в объеме, наблюдается асимметрия и сильное увеличение копытца в задних частях. При пальпации животное проявляет сильную болевую реакцию. Отмечается повышение местной и общей температуры тела. Заболевание сопровождается ярко выраженной хромотой конечности с преимущественным опиранием на зацеп. Животные обычно худеют и снижают продуктивность. В стадии созревшей флегмоны при вскрытии абсцессов заметны неглубокие свищи или язвы. В запущенных случаях в гнойно-некротический процесс могут вовлекаться и другие ткани, поэтому клиническая картина дополняется другими клиническими признаками.
При лечении необходимо удалить из пораженной ткани гнойный экссудат. Копытце подвергают механической очистке, выстригают волосы и тщательно обмывают антисептическими растворами, дезинфицируют. В стадии абсцедирования поступают так же, как при лечении флегмоны венчика. Обнаруженные абсцессы вскрывают, после чего их промывают раствором марганцовокислого калия 1:1000, 3%-ным раствором перекиси водорода, гнойные ходы расширяют по возможности до их слепого конца, промывают антисептическим раствором и вводят йодоформ-эфир. Целесообразно применение всасывающих повязок. Гранулирующие раны и язвы, образующиеся после вскрытия абсцессов и в процессе их заживления, лечат по общим правилам хирургии.
Асептический пододерматит. Асептическое воспаление основы кожи копыт и копытец бывает серозным, серозно-фибринозным и реже серозно-
