корзинчатое сплетение. Снаружи миоэпителиальных клеток находится стекловидная кайма альвеол, которая без резких границ переходит в межальвеолярную рыхлую соединительную ткань. Сокращение этих клеток приводит к передвижению секрета из альвеол в мелкие молочные протоки, началом которых являются суженные участки альвеолы, в виде короткой трубки. Т.Г. Давыдова [54] выявила дополнительные (резервные) дольки в основании вымени молочной железы высокопродуктивных первотелок и коров, которые постепенно включаются в процесс лактации. Со стороны просвета они выстланы одним слоем железистых клеток, секретирующих молоко в период наивысшей активности молочной железы (первые 2-3 мес. лактации). Поверх эпителия располагаются гладкомышечные волокна, которые наряду с миоэпителием альвеол участвуют в механизме выведения молока [198].
Выводные протоки альвеол впадают в средние протоки (молочные каналы). Стенка молочного канала имеет хорошо развитый циркулярный слой мышечных волокон; со стороны просвета выстлана однослойным цилиндрическим эпителием. Молочные альвеолы, объединенные в группу средним выводным протоком, формируют дольку.
Выводные протоки долек объединяются в междольковые протоки; последние впадают в широкие и длинные собирательные ходы. Молочные ходы, в количестве 10-15, открываются широкими устьями в надсосковую часть молочной цистерны. М.Н. Коршунова [109] выделила два типа ветвления молочных протоков: магистральный и рассыпной. Слизистая оболочка внутридольковых и междольковых протоков выстлана двухслойным цилиндрическим эпителием, а внутренняя стенка имеет складчатую поверхность. В цистерне различают железистый (надсосковый) и сосковый отделы, границей их служит циркулярная складка слизистой оболочки. Слизистая оболочка соскового отдела молочной цистерны представлена многослойным плоским эпителием. Объем надсосковой полости цистерны достигает 500 мл, а соскового отдела – около 50 мл. Сосковый отдел молочной цистерны, по своему ходу суживаясь в области верхушки соска, переходит в сосковый канал, который представляет собой мускульную трубку, имеющую 8-15 мм в длину и 1,5-3,5 мм в ширину. Складчатая
слизистая оболочка соскового канала покрыта многослойным плоским ороговевающим эпителием. Основой стенки соска служит эластичная ткань, пронизанная большим количеством гладкомышечных волокон, сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервных волокон. В области верхушки соска мышечные волокна формируют мышечное кольцо – сфинктер, который плотно сжимает сосковый канал. Он препятствует самопроизвольному вытеканию молока из цистерны, выполняет защитную функцию, создавая естественный механический барьер для проникновения микроорганизмов внутрь молочной железы. В формировании сфинктера соскового канала принимают участие волокна поперечно-полосатой мускулатуры, поэтому он способен к произвольным сокращениям под воздействием нервного возбуждения. Длина соскового канала колеблется в пределах 4-17 мм.
Иннервация вымени
Основными парными нервами, обеспечивающими иннервацию молочной железы, являются наружный семенной, подвздошно-паховый, подвздошно-подчревный и промежностный (рис. 2).
- 1 - подвздошно-подчревный, 2 - подвздошно-паховый, 3 - наружный семенной нерв, 4 - промежностный нерв
Кровоснабжение вымени
Кровоснабжение вымени обеспечивают парная наружная срамная и промежностная артерии. Наружная срамная артерия отходит от надчревно-срамного ствола, проходит через паховый канал и, перед тем как погрузиться в паренхиму вымени, делает S-образный изгиб. В этом месте от него отходят две ветви: передняя и задняя артерии основания вымени. После их отделения наружная срамная артерия именуется молочной или выменной. Передняя артерия идет вперед по основанию вымени и погружается в паренхиму передних долей, по ходу отдавая множество веточек. На уровне переднего соска она делится на три крупных артериальных ствола: подкожную брюшную артерию, артерии передней и задней долей.
Подкожная брюшная артерия снабжает кровью кожу передних долей вымени и мышцы брюшной стенки. Артерия передней доли по ходу отделяет 5-8 ветвей, часть из них идет к основанию соска и образует здесь сосудистое сплетение: от сплетения отделяется несколько веточек для питания соска.
Артерия задней доли является мощным сосудом. Она направляется к задней четверти и по ходу отдает около десяти крупных ветвей и множество мелких веточек для снабжения паренхимы и кожи; часть из них участвует в формировании сосудистого сплетения основания заднего соска.
Задняя выменная артерия после отделения от молочной артерии направляется назад и внедряется в толщу задней четверти вымени, где совместно с ветвью передней выменной артерии осуществляет кровоснабжение паренхимы, поверхностных паховых лимфатических узлов, подвешивающей связки (рис. 3).
Промежностная артерия, отделившись от внутренней срамной артерии после выхода ее из тазовой полости, направляется к вымени, где питает задние его доли, кроме того, дает анастомозы к артериальным сплетениям влагалища и клитора.
Таким образом, половины и четверти вымени не являются изолированными, так как перегородки между ними пронизаны многочисленными анастомозами.
