слизистая оболочка соскового канала покрыта многослойным плоским ороговевающим эпителием. Основой стенки соска служит эластичная ткань, пронизанная большим количеством гладкомышечных волокон, сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервных волокон. В области верхушки соска мышечные волокна формируют мышечное кольцо – сфинктер, который плотно сжимает сосковый канал. Он препятствует самопроизвольному вытеканию молока из цистерны, выполняет защитную функцию, создавая естественный механический барьер для проникновения микроорганизмов внутрь молочной железы. В формировании сфинктера соскового канала принимают участие волокна поперечно-полосатой мускулатуры, поэтому он способен к произвольным сокращениям под воздействием нервного возбуждения. Длина соскового канала колеблется в пределах 4-17 мм.
Иннервация вымени
Основными парными нервами, обеспечивающими иннервацию молочной железы, являются наружный семенной, подвздошно-паховый, подвздошно-подчревный и промежностный (рис. 2).
- 1 - подвздошно-подчревный, 2 - подвздошно-паховый, 3 - наружный семенной нерв, 4 - промежностный нерв
Кровоснабжение вымени
Кровоснабжение вымени обеспечивают парная наружная срамная и промежностная артерии. Наружная срамная артерия отходит от надчревно-срамного ствола, проходит через паховый канал и, перед тем как погрузиться в паренхиму вымени, делает S-образный изгиб. В этом месте от него отходят две ветви: передняя и задняя артерии основания вымени. После их отделения наружная срамная артерия именуется молочной или выменной. Передняя артерия идет вперед по основанию вымени и погружается в паренхиму передних долей, по ходу отдавая множество веточек. На уровне переднего соска она делится на три крупных артериальных ствола: подкожную брюшную артерию, артерии передней и задней долей.
Подкожная брюшная артерия снабжает кровью кожу передних долей вымени и мышцы брюшной стенки. Артерия передней доли по ходу отделяет 5-8 ветвей, часть из них идет к основанию соска и образует здесь сосудистое сплетение: от сплетения отделяется несколько веточек для питания соска.
Артерия задней доли является мощным сосудом. Она направляется к задней четверти и по ходу отдает около десяти крупных ветвей и множество мелких веточек для снабжения паренхимы и кожи; часть из них участвует в формировании сосудистого сплетения основания заднего соска.
Задняя выменная артерия после отделения от молочной артерии направляется назад и внедряется в толщу задней четверти вымени, где совместно с ветвью передней выменной артерии осуществляет кровоснабжение паренхимы, поверхностных паховых лимфатических узлов, подвешивающей связки (рис. 3).
Промежностная артерия, отделившись от внутренней срамной артерии после выхода ее из тазовой полости, направляется к вымени, где питает задние его доли, кроме того, дает анастомозы к артериальным сплетениям влагалища и клитора.
Таким образом, половины и четверти вымени не являются изолированными, так как перегородки между ними пронизаны многочисленными анастомозами.
-
1 - наружная срамная артерия; 2 - передняя артерия вымени;
-
3 - подкожная брюшная артерия; 4 - артерии передней четверти; 5 - сосковая ветвь артерии задней четверти; 6 – задняя артерия вымени
Наличие хорошо развитых анастомозов дает возможность компенсировать недостаток в кровообращении за счет сосудов смежной доли или противоположной половины вымени.
С другой стороны, это создает опасность метастазирования воспалительного процесса.
Отток венозной крови осуществляется по наружной срамной, подкожной и промежностной венам, которые сопровождают соответствующие артериальные сосуды. Наружная срамная вена
