Кровоснабжение вымени
Кровоснабжение вымени обеспечивают парная наружная срамная и промежностная артерии. Наружная срамная артерия отходит от надчревно-срамного ствола, проходит через паховый канал и, перед тем как погрузиться в паренхиму вымени, делает S-образный изгиб. В этом месте от него отходят две ветви: передняя и задняя артерии основания вымени. После их отделения наружная срамная артерия именуется молочной или выменной. Передняя артерия идет вперед по основанию вымени и погружается в паренхиму передних долей, по ходу отдавая множество веточек. На уровне переднего соска она делится на три крупных артериальных ствола: подкожную брюшную артерию, артерии передней и задней долей.
Подкожная брюшная артерия снабжает кровью кожу передних долей вымени и мышцы брюшной стенки. Артерия передней доли по ходу отделяет 5-8 ветвей, часть из них идет к основанию соска и образует здесь сосудистое сплетение: от сплетения отделяется несколько веточек для питания соска.
Артерия задней доли является мощным сосудом. Она направляется к задней четверти и по ходу отдает около десяти крупных ветвей и множество мелких веточек для снабжения паренхимы и кожи; часть из них участвует в формировании сосудистого сплетения основания заднего соска.
Задняя выменная артерия после отделения от молочной артерии направляется назад и внедряется в толщу задней четверти вымени, где совместно с ветвью передней выменной артерии осуществляет кровоснабжение паренхимы, поверхностных паховых лимфатических узлов, подвешивающей связки (рис. 3).
Промежностная артерия, отделившись от внутренней срамной артерии после выхода ее из тазовой полости, направляется к вымени, где питает задние его доли, кроме того, дает анастомозы к артериальным сплетениям влагалища и клитора.
Таким образом, половины и четверти вымени не являются изолированными, так как перегородки между ними пронизаны многочисленными анастомозами.
-
1 - наружная срамная артерия; 2 - передняя артерия вымени;
-
3 - подкожная брюшная артерия; 4 - артерии передней четверти; 5 - сосковая ветвь артерии задней четверти; 6 – задняя артерия вымени
Наличие хорошо развитых анастомозов дает возможность компенсировать недостаток в кровообращении за счет сосудов смежной доли или противоположной половины вымени.
С другой стороны, это создает опасность метастазирования воспалительного процесса.
Отток венозной крови осуществляется по наружной срамной, подкожной и промежностной венам, которые сопровождают соответствующие артериальные сосуды. Наружная срамная вена
формируется за счет слияния передней и задней вен вымени, она проходит через паховый канал и впадает в бедренную вену.
Подкожная брюшная (молочная) вена формируется путем слияния передней вены вымени и передней вены основания вымени. Это парный сосуд, располагающийся под кожей нижней брюшной стенки, справа и слева от белой линии живота. На уровне восьмого ребра через специальное отверстие (молочный колодец) проникает в грудную полость, где открывается во внутреннюю грудную вену; последняя затем впадает в заднюю полую вену.
Промежностная вена собирает кровь в области молочного зеркала; на уровне седалищной вырезки она впадает во внутреннюю срамную вену.
Подобно артериям, вены вымени сообщаются между собой многочисленными анастомозами.
Вены имеют весьма совершенную систему клапанов, обеспечивающую отток крови от вымени. Установлено, что у коров в промежностных венах клапаны имеют своеобразное строение, что позволяет крови двигаться как в прямом, так и в обратном направлении, т.е. к вымени. Эта анатомическая особенность раскрывает механизм возникновения мастита при послеродовой патологии репродуктивных органов [30].
Лимфатические сосуды и узлы
Лимфатическая система вымени состоит из капиллярной лимфатической сети, лимфатических сосудов и лимфатических узлов.
Лимфатическая система вымени берет начало из лимфатических щелей и пространств, расположенных вокруг альвеол. Отсюда лимфа собирается в междольковые лимфатические сосуды, проходит через лимфатические узлы в лимфатическую цистерну, а из нее по грудному протоку в полую вену.
Богатая сеть лимфатических сосудов кожи вымени начинается мелкими стволиками у основания соска. Они образуют большое количество анастомозов между собой и глубокими лимфатическими сосудами соответствующей четверти, объединяются в каждой доле в самостоятельные стволы, обособленно впадающие в надвыменные лимфатические узлы величиной с лесной орех или голубиное яйцо (рис. 4).
