апикальную часть клеток поверхностного эпителия. На поверхности покровного эпителия видны апикальные поверхности секреторных клеток, покрытых микроворсинками. Сами эпителиоциты куполообразно выступаю в просвет органа (рис. 4).
В строме эндометрия хорошо выражены коллагеновые волокна. Толщина волокон различная, от тонких нитей до очень крупных. Кроме того, эта толщина различается на всем протяжении волокна. Сильно переплетаясь, коллагеновые волокна образуют тесно сплетенную сеть (рис. 5).
Ультраструктурное исследование показало, что клетки покровного эпителия располагаются очень плотно друг к другу, образуя простой межклеточный контакт. Преобладают малодифференцированные эпителиоциты, в которых ядра очень крупные, занимают значительную часть цитоплазмы, а сами клетки располагаются очень плотно друг к другу.
Ядро эпителиоцитов имеет округлую форму с неровными краями, за счет небольших впадин и выступов. Ядерная оболочка четко выражена с многочисленными, четко выраженными порами. Внутри ядра находится хроматин в диффузном состоянии, но конденсируется
по центру, формируя ретикулярное ядрышко, и в небольших количествах по внутренней стороне ядра.
Наблюдались клетки с различной степенью дифференцировки: юные, зрелые клетки и клетки с признаками апоптоза. В юных клетках ядро в основном округлой формы, очень светлое, хроматин располагается диффузно, практически равномерно. В зрелых клетках отмечается конденсация хроматина небольшими участками по центру ядра, а также по внутренней поверхности ядерной оболочки. При апоптозе клетки были отмечены характерные признаки распада клеточных элементов, в первую очередь ядра, когда ядерная оболочка теряла свою целостность, ядерные поры становились очень крупными, митохондрии тоже увеличивались, набухали.
Строма матки представлена клетками соединительной ткани (фибробласты, макрофаги, нейтрофилы), клетками гладкомышечной ткани, нервными волокнами и межклеточным веществом.
В реактивном состоянии находятся фибробласты. Ядро занимает большую часть клетки. В них очень хорошо развита эндоплазматическая сеть, что говорит о высоком уровне белкового синтеза. Также достаточно высокую активность проявляют макрофаги, которые выполняют защитную функцию, являются секреторной клеткой; участ-
вуют в обменных процессах и в фагоцитировании апоптозных телец. Макрофаги характеризуются округлой формой с неровными краями и с почковидным или овальным ядрами. В цитоплазме видны многочисленные вакуоли, свободных рибосом и полисом, а также лизосомы, слабо развита эндоплазматическая сеть, митохондрии активны и достаточно многочисленны. Лимфоциты стромы эндометрия имеют относительно крупное ядро, занимающее большую часть цитоплазмы, расположение хроматина, в основном, краевое. Цитоплазма содержит небольшое количество органелл.
Межклеточное пространство заполнено аморфным веществом, в котором располагаются пучки преколлагеновых волокон. При этом обнаруживаются различные стадии фибриллогенеза: аморфный хлопьевидный материал, микрофибриллы без периодичности, но с четкообразной структурой, тонкие коллагеновые волокна с нечеткой периодичностью. А вот «зрелые» коллагеновые волокона с четким периодом с дополнительными полосами обнаруживаются редко.
Уровень васкуляризация соединительной ткани матки низкий, с помощью электронного микроскопирования выявляются отдельные мелкие капилляры. Стенка кровеносных капилляров состоит из двух эндотелиальных клеток, образующими между собой стыки по типу «замка» и зоны слипания. Эндотелиальные клетки расположены на хорошо выраженной базальной мембране, контактирующей с отростками окружающих фибробластов, преколлагеновых волокон и аморфным веществом, что говорит о высокой проницаемости капилляра (рис. 6).
Ядра эндотелиальных клеток характеризуются крупными размерами относительно цитоплазмы. Они относительно светлые. Гетерохроматин располагается по периферии ядра, а в центральной части он мелкодисперсный. Органеллы немногочисленны и располагаются в околоядерной зоне. Кроме того, в цитоплазме наблюдается большое количество пиноцитозных пузырьков, которые представляют собой форму транспорта макромолекулярных веществ, направляющихся в капилляры или из них. Края эндотелиальных клеток неровные, так что смежные клетки сплетаются своими выступами и образуют зубчатые контакты, но чаще всего плотные контакты.
Внутриорганная нервная система матки представлена нервными стволами сплетения, состоящими преимущественно из пучков безмиелиновых нервных волокон, которые представлены осевыми цилиндрами, окруженными шванновскими клетками (рис. 7).
