плодных вод и появление зернистости, однако, это не препятствует контролю частоты сокращения сердца у плода. В случаях, когда сокращения сердца плода не определяются по указанной причине, следует провести детальное обследование коровы, так как указанное явление часто обусловлено тяжёлой степенью антенатальной гипоксии. Показатели крови коров (нетелей) за месяц до отёла свидетельствуют о наличии у них декомпенсированного ацидоза (рН<7,25) или выраженной анемии (гемоглобин <70). Во время родов околоплодные воды содержат частицы мекония или имеют коричневый цвет.
У новорожденных, перенёсших тяжёлую антенатальную гипоксию, окраска видимых слизистых оболочек не равномерная с чередованием анемичных и гиперемированных зон. У них отсутствует рефлекс позы стояния, голова самостоятельно не поднимается. Постоянным симптомом является брадикардия, степень выраженности которой отражает тяжесть состояния животного. Сердечные сокращения не ритмичны, тоны глухие. Тонус мышц резко снижен. При данной степени гипоксии имеет место метаболический ацидоз с широким диапазоном колебаний содержания углекислоты от гипо- до гиперкапнии. У новорожденных, перенёсших антенатальную гипоксию третей степени, в первые пятнадцать минут жизни преобладают апноэтический и полипнойный типы дыхания. ЧДД варьирует от 24 до 60, в последующие 60-180 минут существенно не изменяется, но увеличивается продолжительность фазы апноэ в цикле апноэтического дыхания до 20 секунд и более. С 60 по 180 минуту жизни у большинства таких телят развивается вторичная неонатальная асфиксия и/или респираторный дистресс-синдром, которые в дальнейшем определяют состояние животных.
При аускультации грудной клетки новорожденных, перенёсших антенатальную гипоксию, характерных патологических изменений не выявляют, но при осложнении её первичной или вторичной неонатальной асфиксией они возникают.
Дефицит кислорода оказывает существенное влияние на биохимический статус плода-новорожденного. На начальном этапе наблюдаются активация обменных процессов, усиливается тканевое дыхание и возрастает потребность в энергии, свидетельствующие о проявлении компенсаторной реакции. Усиление процессов гликолиза является универсальным механизмом компенсации дефицита энергии при гипоксических состояниях. При антенатальной гипоксии активный гликолиз приводит к снижению запасов гликогена и накоплению лактата. Поэтому в крови новорожденных, перенёсших лёгкую внутриутробную гипоксию, регистрируют повышение содержания глюкозы (6,4±0,03 мМ/л) и молочной кислоты (2,1±0,01 мМ/л) и нормальный уровень пирувата (98,8±1,05 мкМ/л). С усилением тяжести гипоксии или увеличением её длительности истощаются запасы гликогена, имеют место гипогликемия (3,2±0,05 мМ/л), низкий уровень пирувата (80,0±1,00 мкМ/л) и высокий – лактата (3,6±0,06 мМ/л). Изменения азоти-
стого обмена проявляются увеличением содержания мочевины (5,5±0,17 мМ/л) у новорожденных, перенёсших лёгкую степень кислородной недостаточности. При тяжёлой гипоксии уровень ее не изменяется, но имеют место выраженные нарушения минерального обмена и накопление токсических продуктов эндогенного происхождения. У таких животных в первые часы жизни выявляют повышение уровня ССМ (0,57±0,05 усл. ед.), магния (1,2±0,03 мМ/л) и калия (6,0±0,20 мМ/л). Содержание кальция существенно не изменяется.
Лечение. При выявлении антенатальной гипоксии необходимо провести детальное обследование коров-матерей, акцентировав внимание на выяснении причин ее возникновения. Своевременная диагностика и лечение патологий беременности являются основой профилактики и устранения гипоксии плода. Помимо этого необходимо провести мероприятия, направленные на улучшение обеспеченности плода кислородом и энергией. За 2 и 1 месяц до отёла проводят оценку состояния плода по частоте сердечных сокращений. При выявлении лёгкой степени гипоксии организуют прогулки стельных животных, увеличивают кратность воздухообмена и при необходимости снижают температуру и влажность воздуха в помещении, где они содержатся. За 14 дней до отёла вводят в рацион кормовые добавки, повышающие обеспеченность животных легкодоступными углеводами и энергией (пропиленгликоль, глицерин, лакто-энергия, риндавит лакто, молочный мастер и др.).
При гипоксии второй степени проводят те же мероприятия, но для устранения риска усиления метаболического ацидоза у коров-матерей не следует назначать ниацин и метионин, а применяют селедант (однократно 10 мкг/кг) и 25% раствор витамина Е (трижды с интервалом 7 дней по 1,0 мл/гол).
При тяжёлой степени гипоксии проводят индивидуальный курс лечения: внутривенно вводят 0,9% раствор натрия хлорида (0,3 мл/кг) и 40% раствор глюкозы (0,2 мл/кг), через 4-6 часов 40% раствор глюкозы (0,3 мл/кг) и 10% раствор глюконата (хлорид) кальция (0,3 мл/кг), через 24 и 48 часов – 40% раствор глюкозы (0,3 мл/кг) и 10% раствор аскорбиновой кислоты (0,05 мл/кг), селедант дважды с интервалом 7 суток по 10 мкг/кг и 25% раствор витамина Е трижды с интервалом 7 дней (по 1,0 мл/гол).
5.3.2. Асфиксия новорожденных интранатальная
Асфиксия новорожденных интранатальная (асфиксия новорожденных первичная). Патологическое состояние, в основе которой лежит острая кислородная недостаточность, возникающая в интранатальный период у ранее здорового плода.
Этиология и патогенез.
Интранатальная асфиксия возникает при острой недостаточности или прекращении фетоплацентарного кровообращения в условиях отсутствия возможности полноценного запуска лёгочного дыхания. Это может
произойти в первый период родов – подготовительный период, когда при смене положения плода происходит ущемление пуповины. Однако, в большинстве случаев интранатальная асфиксия возникает во второй период родов – период выведения. При этом выделяют две причины: первая – связана с конституционными особенностями матери и/или плода; вторая – с дезорганизацией родов. Первая причина обусловлена анатомическим несоответствием между размерами плода и родовых путей матери. При оценке плода с позиции риска возникновения интранатальной асфиксии определяют при головном его предлежании размеры головы (расстояние между лобными отростками и от лобного отростка до угла нижней челюсти) и ширину плечевого пояса (расстояние между плечевыми суставами), а при тазовом – ширину тазового пояса (расстояние между маклоками). Наибольшее значение имеют неадекватные размеры головы, т.к. размеры таза и плечевого пояса в связи с особенностями их строения и меньшей степенью окостенения могут уменьшаться во время прохождения по родовым путям матери. Наиболее высокий риск ущемления плода имеет место при прохождении таза, шейки матки, влагалища и вульвы. Возникновение интранатальной асфиксии по этой причине возможно при несоответствии размеров плода и/или родовых путей матери параметрам конкретной породы. С расширением практики скрещивания животных разных пород возрастает риск возникновения асфиксии. При скрещивании быков лимузинской породы с коровами красно-пёстрого скота (тип Воронежский) асфиксия новорожденных наблюдается на 38% чаще, чем при чистопородном разведении последних. Масса тела плода также играет роль в возникновении асфиксии. Из всех случаев патологии новорожденных голштинофризской породы 4,7% приходится на телят с массой тела до 28,0 кг; 3,0% – 28,1-32,0 кг; 7,0% – 32,1-38,0 кг; 9,2%– 38,1-42,0 кг и 15% с массой тела более 42 кг.
Часто (25-30,6%) несоответствие параметров родовых путей коров и плода обусловлено не анатомическими особенностями, а неготовностью костно-связочной основы и мягких частей родовых путей к прохождению плода. На степень их готовности, активность сокращений матки и брюшного пресса влияют сроки оказания родовспоможения. При запоздалом – часто регистрируют «сухие» роды, слабые схватки и потуги. Однако, наибольшую угрозу жизни и здоровью плода представляет преждевременное родовспоможение, при котором асфиксия возникает в 75-79% случаев (при запоздалом – в 40-50%). В основе причин, относящихся к группе «дезорганизация родов», лежит функциональная недостаточность структурных или регуляторных механизмов родов. Это наблюдается при наличии патологических изменений в организме матери и/или при воздействии стресс-факторов. Данные причины доминируют в этиологической структуре интранатальной асфиксии.
