шанный ацидоз, шумное дыхание, крепитирующие хрипы по всей проекции лёгких, а при усилении дыхательной недостаточности возможны симптомы бронхоспазма (затруднён акт выдоха, обильное выделение вязкой слизи часто с примесью крови).
Лечение. Сразу после рождения у телят, перенёсших интранатальную асфиксию, регистрируют наличие самостоятельного дыхания. При его отсутствии фиксируют время рождения, проводят меры по восстановлению проходимости дыхательных путей и стимуляции дыхательного центра. Для этого используют реаниматоры, в состав которых входят маска аспиратор и маска для вентиляции лёгких. С помощью маски аспиратора из носоглотки отсасывают слизь и околоплодные воды. Затем, используя маску для вентиляции лёгких (реаниматор), проводят искусственное дыхание. Закачку воздуха проводят, когда телёнок лежит на боку, после выполнения 4-5 поступательных движений его переворачивают на другой бок и повторяют манипуляции. Для исключения случаев разрыва кровеносных сосудов и разрушения альвеол исключают резкие движения реаниматором и используют цилиндры соответствующего объёма. Для освобождения дыхательных путей используют следующий приём: два-четыре человека, взяв за задние и передние ноги телёнка, вначале поднимают его за передние, опустив задние, а затем, наоборот. При смене положения под тяжестью органов брюшной полости происходит экскурсия диафрагмы, что сопровождается изменением давления в грудной клетке и массажем лёгких. Для стимулирования дыхательного центра растирают новорожденного грубой тканью (соломой и т.п.), проводят точечный массаж межрёберных пространств, обливают голову холодной водой. Не следует массировать голову, так как при средней и тяжелой степени дефицита кислорода может развиться отёк головы и языка. Наиболее сложные ситуации возникают при аспирации меконием или тканями плаценты. В данном случае необходимо, подняв телёнка за задние ноги, одновременно проводить массаж грудной клетки в направлении от диафрагмы к голове. Эффективность этого метода повышается при одновременном применении маски аспиратора.
При отсутствии дыхания в течение 2,5-3 минут от момента обрыва пуповины (или полного выведения теленка) новорожденному назначают кофеин, который стимулирует дыхательный центр. Учитывая, что кофеин выпускается в форме раствора кофеин-бензоата натрия, который вызывает увеличение количества в крови билирубина, что на фоне физиологической гипербилирубинемии может вызвать нейротоксикоз, используют раствор кофеина цитрата, для приготовления которого берут по 2,5 г кофеинаоснования и лимонной кислоты, доводят дистиллированной водой до объёма 100 мл и стерилизуют кипячением в течение 15 минут. Полученный 5% раствор кофеина цитрата вводят внутривенно, под язык (сублингвально) или подкожно в дозе 6 мл. Положительный эффект проявляется возникновением первого вдоха в течение 5-8 секунд при введении в вену,
сублингвально или через 10-15 секунд после подкожной инъекции. Стимуляция дыхательного центра кофеином снижает чувствительность рецепторов к углекислоте, что может стать причиной возникновения приступов апноэ. При получении положительного эффекта следует поддерживать сформировавшийся уровень возбудимости дыхательного центра двукратным с интервалом 24 часа подкожным введением раствора цитрата кофеина в дозе 1,5 мл/гол.
При отсутствии дыхания в течение 4-5 минут от момента обрыва пуповины (или полного выведения плода) назначают адреналин внутривенно или в просвет трахеи (через катетер или иглу), а при отсутствии эффекта в течение 30-40 секунд препарат вводят в мышцу сердца. Адреналина гидрохлорид выпускают в виде 0,1% раствора, однако технически более удобно применять 0,01% раствор (1 мл 0,1% раствора адреналина + 9 мл 0,9% натрия хлорида). В вену и трахею вводят 1,5 мл, а в сердце 2,5 мл 0,01% раствора адреналина. Дозу препарата не увеличивают из-за риска спазма сосудов. При достижении эффекта от применения адреналина следует учитывать его стимулирующее действие на гликогенолиз, что может привести к повышению содержания в крови глюкозы и усилить метаболический ацидоз. Поэтому после назначения адреналина в течение 24 часов не следует назначать глюкозу. Учитывая, что после применения адреналина уменьшатся запасы гликогена, негативно отражаясь на процессах метаболической адаптации новорожденных, через 24 и 48 часов после его назначения вводят глюкозу.
При отсутствии дыхания в течение 10 минут от момента обрыва пуповины (или полного выведения плода) констатируют смерть.
Поверхностное дыхание, частые или длительные (≥ 20 сек.) приступы апноэ могут стать причиной усиления респираторного ацидоза и остановки дыхания, поэтому в данной ситуации необходимо повышение тонуса дыхательного центра: дают вдыхать нашатырный спирт, проводят активный массаж грудной клетки.
Первый реанимационный этап предусматривает восстановление проходимости дыхательных путей и начало самостоятельного дыхания, второй – интенсивную терапию, направленную на снижение выраженности ацидоза, риска вторичного нарушения дыхания и работы сердца. При лёгкой асфиксии, как правило, достаточно согреть телёнка (термоклетка, укрыть), организовать 3 выпойки молозива в течение первых 12 часов жизни с интервалом 4 часа по 1,5 л. Частое, в небольших объёмах кормление исключает резкое увеличение кислых метаболитов и обеспечивает поступление в организм необходимого количества иммуноглобулинов. После проведения указанных мероприятий цианоз исчезает через 6-12 часов, а в случае его сохранения проводят меры, предназначенные для животных, перенесших среднюю и тяжёлую асфиксию.
При средней и тяжёлой асфиксии новорожденного согревают, молозиво в количестве 2 л заливают с помощью зонда через 3-4 часа после рождения, в дальнейшем его выпаивают с интервалом 6 часов в количестве не более 1,5 л. Перед применением молозива через зонд удаляют околоплодные воды, которые могут находиться в рубце и сычуге.
В течение часа после начала самостоятельного дыхания в вену вводят 20 мл 40% раствора глюкозы, 300 мг кокарбоксилазы и 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида. В случаях использования в период реанимации адреналина исключается введение глюкозы, которая назначается спустя 24 часа. Через 120 минут после первой инъекции внутривенно вводят 20 мл 40% раствора глюкозы, 800 мг аскорбиновой кислоты и 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида, на 2 день – 500 мг аскорбиновой кислоты и 10 мл 0,9% раствора натрия хлористого, внутримышечно два раза в день тиамина бромид в дозе 2,5 мг/кг. На 3 и 4 день повторяют инъекцию тиамина бромида. При терминальном состоянии проводят кровопускание (200 мл) и внутримышечно вводят дексафорт (1,5 мл), спустя 15 минут внутривенно – 4% раствор гидрокарбоната натрия (4 мл/кг) и кокарбоксилазу (15 мг/кг); через 30 минут 40% раствор глюкозы (1,0 мл/кг), 0,9% натрия хлорид (2,0 мл/кг) и 10% раствор кальция глюконат (1,0 мл/кг) и спустя 60 минут 40% раствор глюкозы (0,5 мл/кг), 0,9% раствор натрия хлорид (1,0 мл/кг) и аскорбиновую кислоту (25 мг/кг). На второй день внутривенно назначают раствор глюкозы (1,0 мл/кг) и кокарбоксилазу (10 мг/кг), через 4-6 часов раствор глюкозы (1,0 мл/кг) и аскорбиновую кислоту (25 мг/кг).
Для обеспечения формирования нормального микробиоценоза кишечника, более раннего становления колонизационной резистентности и своевременного созревания иммунной системы новорожденным телятам, перенесшим асфиксию, в молозивный период назначают пробиотики, содержащие лактобациллы, бифидумбактерии, пропионовокислые и другие представители индигенной микрофлоры: пролам, бифитрилак, лактобифид, субтилис Ж или С для крупного рогатого скота, бифидум СХЖ и др.
Для своевременного становления оптимального иммунного статуса организма телятам, перенесшим асфиксию, назначают иммуномодуляторы биологического ( Т-активин, тималин и др.), синтетического (иммунофан, тимоген и др.) и физического (лучевая энергия, ультразвук и др.) происхождения.
При развитии диарейного синдрома у телят применяют средства этиотропной (эффективные антимикробные средства), патогенетической (вяжущие средства растительного или минерального происхождения), заместительной (диетические корма), стимулирующей (препараты крови) и специфической (гипериммунные сыворотки, глобулины и др.) терапии.
