7.3 Классификация маститов
Согласно классификации, предложенной А. П. Студенцовым (1949), маститы по характеру проявления подразделяют на следующие клинически выраженные формы:
1) серозный мастит;
2) катаральный мастит – катар цистерны и молочных ходов, катар альвеол;
3) фибринозный мастит;
4) гнойный мастит – гнойно-катаральный, абсцесс вымени, флегмона вымени;
5) гемморагический мастит;
6) специфический мастит – ящур вымени, туберкулез вымени, актиномикоз вымени. Неблагоприятными исходами (осложнениями) мастита могут быть: гангрена вымени; индурация и атрофия вымени.
Воспалительный процесс в вымени может протекать в острой, подострой и хронической формах, а также скрыто (скрытый, или субклинический мастит).
Серозный мастит (mastitis serosa) – воспаление вымени, характеризующееся активной гиперемией, большим выпотом серозного экссудата и эмиграцией лейкоцитов преимущественно в междольковую, межальвеолярную, а также подкожную соединительную ткань. Этот вид воспаления чаще всего возникает в первые недели послеродового периода.
При серозном мастите чаще поражаются одна или две четверти вымени. Появляется болезненный отек, пораженная четверть вымени увеличена, уплотнена, горячая, кожа гиперимирована, в складки не собирается. Надвыменные лимфатические узлы без изменений, но иногда болезненны и увеличены. Количество выдаиваемого молока уменьшается, но внешне качество его вначале не изменяется. Когда в патологический процесс вовлекаются альвеолы и выводные пути (т. е. при развитии серозно-катарального мастита), молоко становится водянистым, содержит хлопья и приобретает голубоватый или синеватый оттенок. Секрет пораженных долей обычно имеет щелочную реакцию и увеличенное количество лейкоцитов, эритроцитов, клеток секреторного эпителия, а также редуктазы и каталазы. У животного могут наблюдаться: общее
угнетение, ухудшение аппетита, повышение температуры тела, иногда незначительная хромота со стороны пораженных четвертей.
При своевременном и правильном лечении животные выздоравливают через 5–10 дн, обычно с восстановлением молочной продуктивности. При неблагоприятных условиях существования серозное воспаление может перейти в катаральную и фибринозную форму. Возможно подострое и хроническое течение заболевания.
Катаральный мастит (mastitis catarrhalis) – воспаление вымени, характеризующееся поражением, главным образом, эпителия слизистой оболочки молочной цистерны, ходов и протоков (катар цистерн и молочных ходов), а также эпителия молочных альвеол (катар альвеол). В начале воспалительный процесс протекает по пути серозного, затем серозно-катарального. В слизистых оболочках молочной железы происходят альтерация клеточных элементов и серозная экссудация, образуется в большом количестве слизь; значительная часть молочных ходов заполняется катаральным экссудатом. Закупорка молочных ходов сгустками казеина ведет к образованию плотных узлов и ретенционных кист. Молочные могут прорастать соединительной тканью с закрытием их просвета. При распространении воспалительного процесса со слизистой оболочки цистерн и молочных ходов на альвеолы, последние подвергаются деструктивным изменениям, они растягиваются под влиянием скопившегося экссудата и измененного молока из-за сужения молочных протоков; эпителий альвеол перерождается, некоторые альвеолы разрываются, не выдерживая внутреннего давления.
Катаральный мастит может протекать остро (с преобладанием процессов экссудации и альтерации), подостро и хронически (с преобладанием процессов пролиферации, обуславливающих непроходимость молочных ходов). Чаще возникает катаральный мастит в одной или двух четвертях вымени во все периоды лактации, а также во время запуска и сухостоя. В период сухостоя воспаление вымени остается чаще незамеченным. А в начале следующей лактации процесс обостряется и протекает в клинической форме. При сдаивании и эффективном лечении острое воспаление цистерны и молочных ходов быстро заканчивается выздоровлением. Если условия содержания неблагоприятные и нет надлежащего лечения, то воспалительный процесс распространяется на альвеолы, а затем
переходит в подострую или хроническую форму. Иногда катаральный мастит переходит в фибринозный или гнойно-катаральный.
При катаре цистерны и молочных ходов увеличивается объем нижней части пораженной четверти вымени. Сосок отечный, болезненный, кожа его гиперемирована и напряжена. Объем молочной цистерны уменьшается, канал соска суживается. При ощупывании нижней части четверти и основания соска выявляют уплотнение в виде тяжей, флюктуирующие образования величиной от горошины, до грецкого ореха. Образовавшиеся сгустки казеина при пальпации создают звуки крепитации. Молочная железа болезненна, общее состояние животного нормальное. Вследствие закупорки молочных ходов и соскового канала сдаивание требует усилий. Сначало в секрете содержатся хлопья и сгустки казеина, за тем, по мере выделения, выдаивается нормальное молоко. Объем секрета остается без изменений или несколько уменьшается.
При катаре альвеол клиническая картина более тяжелая. Общее состояние животного ухудшается; температура тела повышается до 40...41 °С, учащается пульс и дыхание, снижается аппетит. Пораженная доля вымени значительно увеличена в объеме, местная температура повышена; отмечают болезненность и уплотнение, которое чаще бывает равномерным или в тканях четверти образуются ограниченные, твердые узлы. Суточный удой снижается, хлопья и сгустки выделяются с секретом на протяжении всего доения. Секрет имеет сероватый или желтоватый оттенок, состоит из сыворотки, хлопьев и сгустков казеина, клеточных элементов.
При своевременной и правильной терапии острый катар цистерн и молочных ходов вылечивают в течение 5–8 дн. В случаях воспаления альвеол у выздоровевших животных молочная продуктивность обычно снижется, может наступить индурация или атрофия паренхимы.
Фибринозный мастит (mastitis fibrinosa) – воспаление вымени, характеризующееся выпотеванием фибрина за пределы сосудов и накоплением его в соединительной ткани, молочных ходах, цистерне, альвеолах. Чаще всего развивается как осложнение серозного и катарального мастита. Иногда проявляется при заболевании животного ретикулоперитонитом, ретикулоперикардитом, гипо- и атонии желудочно-кишечного тракта и др. Выпотевший в межуточную ткань фибрин cдавливает кровеносные и лимфатические
