только косвенные признаки беременности: наличие в яичнике хорошо развитого компактного желтого тела и на отдельных участках ипсилатерального рога матки незначительного количества анэхогенного содержимого.
а б
в г
д е
Рис. 4. Стереотипные эхографические признаки бесплодной (а) и беременной матки на 28 (б), 31 (в), 41 (г) , 50 (д), 60 (е) дни после осеменения. Сведения о кличке, инвентарном номере коровы, дате и времени ее обследования, промеры выявленных структур беременной матки зафиксированы на эхограммах. Пояснения к эхограммам даны в тексте
В сроки с 26 по 30 день после осеменения исследование коров на беременность и бесплодие при помощи УЗИ также не всегда информативно. Беременность удается распознать у 77,8% животных. Точность позитивного диагноза на беременность практически составляет 100%. В полости
беременного рога матки и, как правило, на всем его протяжении достаточно легко визуализируется околоплодная жидкость (рис.4, б). При тщательном полипозиционном сканировании беременного рога можно визуализировать эмбрион в виде эхопозитивного образования размером 6…10 мм, окруженного эхонегативной околоплодной жидкостью, и даже наблюдать за сокращением сердечной мышцы.
Начиная с 31 дня после осеменения эхографическое обследование коров на беременность и бесплодие весьма информативно. Опытному клиницисту, в совершенстве владеющему методикой трансректальной пальпации внутренних половых органов, для мануальной идентификации и прицельного эхографического сканирования матки и яичников. Для вынесения положительного заключения на беременность, как правило, необходимо всего 20…60 сек. Точность позитивного и негативного заключений на стельность, чувствительность и специфичность метода достигают 100%. Околоплодная жидкость идентифицируется как в беременном, так и контралатеральном роге. В беременном роге при полипозиционном сканировании достаточно легко и быстро удается визуализировать не только зародышевый пузырь, но и сам зародыш (рис.4 в, г, д, е) и соответственно, определить его линейные размеры.
4.2. Ультразвуковой мониторинг за развитием зародыша и пренатальная диагностика грубых аномалий развития плода
На 4-ой неделе беременности, как правило, можно получить четкое эхографическое изображение эмбриона в виде эхопозитивного образования, окруженного эхонегативной околоплодной жидкостью, и вести за ним динамическое наблюдение. Рост и развитие зародыша в первом триместре беременности происходит неравномерно. После 50-го дня гестации темпы его роста существенно возрастают. Выявлено наличие четкой положительной корреляции между гестационным возрастом, длиной тела эмбриона и раннего плода (табл.1). Коэффициент корреляции между гестационным возрастом и
длиной позднего эмбриона и раннего плода достигает r=0,98.
При сканировании эмбриона в режиме реального времени уже на 26…30 дни беременности можно наблюдать за сокращением кардиальной мышцы. Частота сердечных сокращений в 30 день и менее составляет 170…200 уд/мин, в 3-4 мес – 140…160, в 6-9 мес – 130…140 (Kahn W., 1989). Таблица 1
Длина эмбриона в различные сроки беременности в первом триместре (Hughes E.A., Davies D.A.R., 1989)
| Возраст эмбриона, нед | Число наблюдений | Копичко-теменной размер, см | ||
|---|---|---|---|---|
| Минимальный | Максимальный | В среднем | ||
| 4 | 25 | 0,6 | 1,1 | 0,89 |
| 5 | 35 | 0,8 | 1,9 | 1,28 |
| 6 | 50 | 1,6 | 2,6 | 2,02 |
| 7 | 47 | 2,3 | 3,6 | 2,77 |
| 8 | 41 | 3,6 | 5,2 | 4,55 |
| 9 | 48 | 3,9 | 7,1 | 6,24 |
| 10 | 43 | 6,1 | 10.1 | 8,74 |
| 11 | 39 | 9,5 | 11,8 | 10,65 |
| 12 | 32 | 10,7 | 13,7 | 12,18 |
К 42…45 дню беременности (гестации) завершается эмбриональный период развития зародыша и начинается фетальный. Зародыш утрачивает рудиментарную эмбриональную форму. Его головка, шея, конечности и хвост увеличиваются в длину, становятся более отчетливыми, хорошо видна пуповина, начинает визуализироваться половой бугорок.
При сроке гестации примерно 50 дней плод начинает совершать двигательные движения. При видеомониторном сканировании в режиме реального времени, можно наблюдать следующие виды движений: конечностями, туловищем или комбинированные. На 2…7 мес беременности плоды примерно с одинаковой частотой располагаются в матке как в головном, так и в тазовом предлежании. При сроке беременности 8 мес в 86% случаев они имеют головное предлежание, при сроке беременности 9 месяцев эта цифра составляет уже 95% (Kahn W., 1989).
