размером более 10 мм исчезает в желтом теле в среднем к 17,4 дню полового цикла, при развитии беременности к 20,2 дню после осеменения (Kastelic J.P. et al., 1990). Интересно отметить, что даже при развитии на 7 день после искусственного осеменения кистозного желтого тела с размером полости более 15 мм вероятность наступления беременности у коров сохраняется (Kito S. et al., 1989). На ранних стадиях лютеогенеза кистозные желтые тела (рис.13) с полостью более 20 мм могут симулировать лютеиновые кисты.
5.3. Кисты яичников
Кисты яичников являются достаточно распространенной дисгормональной патологией и причиной бесплодия у коров. В среднем они регистрируются у 3,8-10,5% бесплодных коров. Они возникают из неовулировавщих зрелых фолликулов при ановуляторном половом цикле изза несвоевременной и/или недостаточной секреции ЛГ в период половой охоты вследствие неспособности гипоталамо-гипофизарной системы адекватно реагировать на эстрогенную стимуляцию через механизмы положительной обратной связи.
По строению (наличию/отсутствию пристеночной лютеиновой ткани) и показателю концентрации прогестерона в крови/молоке кисты яичников делят на лютеиновые и фолликулярные.
а б
Рис. 14. Яичники с лютеиновыми кистами на разрезе: а) стенка кисты на всем протяжении выстлана слоем лютеиновой ткани; б) верхушка кисты нелютеинизирована, полупрозрачна; лютеиновая ткань визуализируется в виде ободка на базальной и боковой поверхности кисты.
Лютеиновые кисты могут быть как толстостенными (рис.14а), так и тонкостенными (рис.14б) жидкостными образованиями и достигают в размере 26,8±2,0 мм. Их внутренняя поверхность частично или на всем протяжении выстлана слоем лютеиновой ткани толщиною до 1…5 мм. По внешнему виду, микро- и ультрамикроскопическому строению она идентична ткани желтых тел полового цикла (Дюльгер Г.П., 1992; 2010; Gasse H.,1983; Peukert-Adam J.,1981) и проходит те же стадии развития: образования, расцвета и регрессии.
Тонкостенные лютеиновые кисты встречаются чаще (Дюльгер Г.П., 1992; Peukert-Adam, 1981) или с такой же частотой (Leidl W. et al.,1979), что и толстостенные.
Фолликулярные кисты представляют собой тонкостенные или относительно толстостенные напряженно или мягко флюктуирующие шаровидные образования (рис.15) диаметром 28,4±1,7 мм.
В большинстве случаев они определяются как тонкостенные структуры с полупрозрачной и отчетливо флюктуирующей стенкой. При расположении в толще яичника и выраженном фиброзе стенки как относительно толстостенные образования с непрозрачной и нечетко флюктуирующей стенкой.
Для кист яичников свойственен транзиторный характер существования (Шипилов В.С., Дюльгер Г.П., 1990; Carrol D. et al., 1990; Cook D. et al., 1990;
Hamilton S.A. et al., 1995; Yoshioko K. et al., 1996; Kaneko H. et al., 2002; Silvio W.J. et al., 2005). Средняя продолжительность периода от образования кисты до ее регрессии составляет 31 - 36 дней (Шипилов В.С., Дюльгер Г.П., 1990; Carrol D. et al., 1990).
При утрате функциональной активности кисты заменяются новой доминантной фолликулярной структурой, которая либо овулирует (феномен самовыздоровления), либо трансформируется в новую кисту (феномен замены одной кисты на другую). Смена одной кисты на другую происходит на фоне выпадения преовуляторного пика ЛГ (Hamilton S.A. et al., 1995; Yoshioko K. et al., 1996) и повышения средне-базальных значений как эстрадиола, так и ЛГ (Hamilton S.A. et al., 1995).
При образовании фолликулярных кист яичников концентрация прогестерона в крови в течение всего кистозного цикла не превышает 1 нг/мл, при трансформации преовуляторного фолликула или фолликулярной кисты в лютеиновую отмечают транзиторное повышение концентрации прогестерона в крови выше 1 нг/мл (Дюльгер Г.П., Нежданов А.Г., 2006). Волнообразный характер роста и развития фолликулов при спонтанном и индуцированном кистозном цикле сохраняется. Однако образование и смена одного доминантного фолликула на другой происходит с нерегулярными интервалами (6…26 дней) или в среднем через 13 дней, при овуляторном цикле через 6…14 или в среднем 8,5 дней (Hamilton S.A. et al., 1995). При кистозном половом цикле лидирующий фолликул (с момента его эхографической визуализации) достигает предовуляторной стадии зрелости за 7,2 дней, тогда как при овуляторном за 6,9 дней (Hamilton S.A. et al., 1995). Трансформация преовуляторного фолликула в кисту максимального диаметра происходит за 5,5…6,8 дней (Hamilton S.A. et al., 1995; Yoshioko K. et al., 1996). В процессе кистозной трансформации он увеличивается в диаметре в среднем с 1,6 см до 2,8 см (Hamilton S.A. et al., 1995).
Частота спонтанного восстановления половой функции при этой патологии достигает 21,7…78,6% (Шипилов В.С., Дюльгер Г.П., 1990;
