беременного рога матки и, как правило, на всем его протяжении достаточно легко визуализируется околоплодная жидкость (рис.4, б). При тщательном полипозиционном сканировании беременного рога можно визуализировать эмбрион в виде эхопозитивного образования размером 6…10 мм, окруженного эхонегативной околоплодной жидкостью, и даже наблюдать за сокращением сердечной мышцы.
Начиная с 31 дня после осеменения эхографическое обследование коров на беременность и бесплодие весьма информативно. Опытному клиницисту, в совершенстве владеющему методикой трансректальной пальпации внутренних половых органов, для мануальной идентификации и прицельного эхографического сканирования матки и яичников. Для вынесения положительного заключения на беременность, как правило, необходимо всего 20…60 сек. Точность позитивного и негативного заключений на стельность, чувствительность и специфичность метода достигают 100%. Околоплодная жидкость идентифицируется как в беременном, так и контралатеральном роге. В беременном роге при полипозиционном сканировании достаточно легко и быстро удается визуализировать не только зародышевый пузырь, но и сам зародыш (рис.4 в, г, д, е) и соответственно, определить его линейные размеры.
4.2. Ультразвуковой мониторинг за развитием зародыша и пренатальная диагностика грубых аномалий развития плода
На 4-ой неделе беременности, как правило, можно получить четкое эхографическое изображение эмбриона в виде эхопозитивного образования, окруженного эхонегативной околоплодной жидкостью, и вести за ним динамическое наблюдение. Рост и развитие зародыша в первом триместре беременности происходит неравномерно. После 50-го дня гестации темпы его роста существенно возрастают. Выявлено наличие четкой положительной корреляции между гестационным возрастом, длиной тела эмбриона и раннего плода (табл.1). Коэффициент корреляции между гестационным возрастом и
длиной позднего эмбриона и раннего плода достигает r=0,98.
При сканировании эмбриона в режиме реального времени уже на 26…30 дни беременности можно наблюдать за сокращением кардиальной мышцы. Частота сердечных сокращений в 30 день и менее составляет 170…200 уд/мин, в 3-4 мес – 140…160, в 6-9 мес – 130…140 (Kahn W., 1989). Таблица 1
Длина эмбриона в различные сроки беременности в первом триместре (Hughes E.A., Davies D.A.R., 1989)
| Возраст эмбриона, нед | Число наблюдений | Копичко-теменной размер, см | ||
|---|---|---|---|---|
| Минимальный | Максимальный | В среднем | ||
| 4 | 25 | 0,6 | 1,1 | 0,89 |
| 5 | 35 | 0,8 | 1,9 | 1,28 |
| 6 | 50 | 1,6 | 2,6 | 2,02 |
| 7 | 47 | 2,3 | 3,6 | 2,77 |
| 8 | 41 | 3,6 | 5,2 | 4,55 |
| 9 | 48 | 3,9 | 7,1 | 6,24 |
| 10 | 43 | 6,1 | 10.1 | 8,74 |
| 11 | 39 | 9,5 | 11,8 | 10,65 |
| 12 | 32 | 10,7 | 13,7 | 12,18 |
К 42…45 дню беременности (гестации) завершается эмбриональный период развития зародыша и начинается фетальный. Зародыш утрачивает рудиментарную эмбриональную форму. Его головка, шея, конечности и хвост увеличиваются в длину, становятся более отчетливыми, хорошо видна пуповина, начинает визуализироваться половой бугорок.
При сроке гестации примерно 50 дней плод начинает совершать двигательные движения. При видеомониторном сканировании в режиме реального времени, можно наблюдать следующие виды движений: конечностями, туловищем или комбинированные. На 2…7 мес беременности плоды примерно с одинаковой частотой располагаются в матке как в головном, так и в тазовом предлежании. При сроке беременности 8 мес в 86% случаев они имеют головное предлежание, при сроке беременности 9 месяцев эта цифра составляет уже 95% (Kahn W., 1989).
Признаки остеофикации костей черепа начинают четко определяться с помощью УЗИ на 60…65 дни беременности (рис.5). Полная остеофикация черепа завершается примерно на 100-й день стельности. Признаки остеофикации шейных, грудных и тазовых позвонков визуализируются при сроке стельности 61..65 дней, хвостовых позвонков - 86 дней, ребер - 55…60 дней, грудины – 81…85 дней соответственно.
При ультразвуковом обследовании головки плода на 60 день гестации можно четко идентифицировать глазное яблоко (в виде парного образования), его грудной клетки (сердце, живот), органы пищеварительной системы, а также пуповину, урахус, плацентомы.
Сканирование частей тела и внутренних органов плода в интервале с 60 по 120 дни гестации дает возможность диагностировать грубые аномалии его развития: патологическую гипертрофию пуповины, незаращение брюшной стенки с выпадением внутренних органов (гастрошезис), общую водянку плода (анасарка) или его головы (гидроцефалию), отсутствие (анэнцефалия) или наличие двух головок (дицефалия), а также различные варианты срастания близнецов. Следует, правда, отметить, что грубые пороки развития плода у крупного рогатого скота встречаются крайне редко – примерно в 0,07% случаев (Ginter O., 1998).
