молоку, отек, гиперемия, повышение местной температуры; спустя 2–3 дн после травмирования появляется болезненность.
Лечение. Животному предоставляют покой. Первые 2–3 дн необходимо воздействие холода: к вымени подвязывают мешок со снегом или льдом, обливают холодной водой или же часто (через 20–30 мин) обмазывают кожу вымени жидкой холодной глиной. Внутривенно следует ввести 10%-й раствор кальция хлорида или глюконата (100–150 мл). На 3–4-й день переходят к тепловым процедурам (припарки, согревающий компресс, обмазывание кожи толстым слоем глины, облучение лампой Соллюкс или инфраруж и др.). При больших гематомах – лечение, предусмотренное хирургией,
Раны вымени (vulnerauberis) бывают преимущественно рваные, рвано-ушибленные с неровными, травмированными краями, поэтому заживают медленно, часто осложняясь проникнове-нием микробов в глубокие участки тканей молочной железы с развитием мастита, чреватого потерей молочной продуктивности. По степени и глубине повреждения такие раны бывают поверх-ностными (с нарушением целости кожи и подкожной клетчатки) и проникающими (с повреждением паренхимы вымени).
Клинические признаки поверхностных ран вымени не имеют каких-либо особенностей. Для проникающих ран характерно истечение молока через травму. Особенно медленно заживают проникающие раны в области цистерн и соска, где постоянное просачивание молока между краями раны задерживает развитие грануляционной ткани и приводит к образованию молочных свищей. Постоянное вытекание молока ведет к постепенному прекращению его секреции. Раны сосков часто обусловливают заращение сосковой цистерны и соскового канала.
Лечение. В зависимости от характера ранения животное фиксируют для обработки раны в стоячем или лежачем положении. Производят обезболивание вымени по Б. А. Башкирову (7–8 мл 3%-го раствора новокаина на 100 кг массы животного), для снижения чувствительности рекомендуется применять аминазин или другие аналогичные препараты. При ранении соска можно ограничиться введением вокруг его основания 1–2%-го раствора новокаина.
При поверхностных ранах после тщательной очистки с применением 3%-гораствора перекиси водорода края раны сшивают швами. ткани узловатыми Предварительно травмированные следует оживить скарификацией, а омертвевшие края иссечь и припудрить раневую поверхность стрептоцидом или трициллином.
Проникающие раны можно зашить только при уверенности в отсутствии в ней микробов и после тщательного оживления их краев. При наличии затеков, направляющихся внутрь и вниз, необходимо одновременно с зашиванием расширить рану разрезом вниз до полной ликвидации карманов. Проникающую рану вымени нельзя зашивать наглухо: вентральный конец ее должен быть открытым для стока экссудата. При больших и глубоких ранах в нижний ее угол вставляют марлевый дренаж. В последующем, соблюдая обычные правила лечения ран (промывание раствором перекиси водорода, введение линимента Вишневского и пр.), надо следить, чтобы был постоянный сток экссудата. Если в результате воспалительного отека сток экссудата затруднен, 1–2 стежка шва удаляют.
При ранах сосков последний обмывают раствором этакридиналактата (1 : 1000), фурацилина (1 : 5000) или перекиси водорода (3 %). В сосок вводят катетер. Для предупреждения кровотечения выше раны на сосок накладывают жгут из эластичной резиновой трубки, концы которой после необходимого натяжения зажимают пинцетом Пеана. Затем иссекают края раны и размозженные ткани; желательно придать ране вертикальное положение с ровными, смыкающимися краями (при проникающих ранах важно иссечь слизистую оболочку у краев раны, чтобы она не могла западать в рану при наложении шва). После этого снимают жгут, лигируют кровоточащие сосуды тонким кетгутом, удаляют сгустки крови, орошают рану раствором пенициллина или другого антибиотика и накладывают швы на кожу с подкожной клетчаткой, не захватывая слизистую оболочку сосковой цистерны. При наложении швов необходимо хорошее соединение краев раны и герметичное закрытие сосковой цистерны. Предпочтительно при этом применять циркулярно-горизонтальный шов с валиком по И. Е. Поваженко или двухрядный шов по Л. И. Целищеву (вначале – сшивание слизистой оболочки и подслизистого слоя
скорняжным швом или швом Складовского-Плахотина, затем восьмиобразный шов на стенку соска) или же возвратный шов Вольфа в сочетании с наложением скобок или дополнительного сближающего шва на кожные края раны (рисунок 10).
После наложения швов на сосок накладывают клеевую или лейкопластырную повязку. Если пластыря нет, его заменяют марлевыми полосками шириной 1 см и длиной 10 см, смазанными пастой Унна (окиси цинка 30 г, глицерина 6 г, желатина 90 г, воды дистиллированной 150 мл). Катетер из соска извлекают, а для предупреждения спаек в сосковую цистерну вводят стерильную полиэтиленовую или полихлорвиниловую трубку с наружным диаметром 3–4 мм и двумя отверстиями в ее нижнем конце. Трубку вводят в сосок так, чтобы верхний ее конец находился выше поврежденных тканей, и оставляют ее в соске на весь период заживления раны. Наружный конец трубки рассекают посередине и каждую половину ее подшивают одним стежком к коже соска. Вместо трубки можно использовать специальные пластмассовые канюли. Если в послеоперационный период появляются признаки воспаления вымени через трубку (канюлю) в вымя вводят растворы антибиотиков или специальные противомаститные препараты. Швы снимают на 7–8-й день. На раны с сильно размозженными тканями и флегмонозным воспалением швы не накладывают, такие раны лечат открытым способом.
