железы и внутренних органов при их воспалении (эндогенный путь), поэтому маститы у коров ÷асто сопровождаются эндометритами и наоборот.
В возникновении неспецифи÷еского воспаления существенная роль принадлежит бактериям и грибам, вносимым в половые пути со спермой и инструментами при искусственном осеменении.
Из акушерско-гинекологи÷еской патологии у коров ÷аще всего регистрируют выпадение влагалища, выпадение матки, преждевременные схватки и потуги (до родов), задержание последа и разли÷ной степени тяжести те÷ения, характера, и формы субинволюции матки, эндометриты (метриты), сальпингиты, воспаление и функциональные нарушения яи÷ников.
Ëå÷ение коров с заболеваниями половых органов.
Выпадение влагалища может быть неполным, когда его стенка выступает ÷ерез половую щель в виде складки при лежании коровы, а при вставании ис÷езает (вправляется), и полным, когда стенка выступает из половой щели в виде шарообразного тела и видна шейка матки.
При неполном выпадении влагалища необходимо обмыть половые губы, промежность и корень хвоста теплой кипя÷еной водой с мылом, а затем оросить выпавшую ÷асть влагалища раствором перманганата калия (1:5000), фурацилина (1:5000) или другими антисептиками. Слизистую оболо÷ку смазать дезинфицирующей (синомициновой или стрептоцидной) мазью. Корову поместить в станок с уклоном пола в сторону головы.
При полном выпадении влагалища , корову нужно поставить так, ÷тобы задняя ÷асть тела была несколько выше передней (можно на помост). Выпавшую ÷асть влагалища обмывают раствором фурацилина (1:5000), риванола (этакридина лактата) (1:1000) или перманганата калия (1:2000). если влагалище сильно отекло, его бинтуют стерильным полотенцем, смо÷енным 3%-ным холодным раствором квасцов или 5%-ным раствором танина. Затем забинтованное влагалище сдавливают обеими руками и вправляют в тазовую полость. В процессе вправления смазывают слизистую оболо÷ку влагалища синтомициновой или стрептоцидной мазями. Вправлению влагалища ÷асто мешает натуживание коровы. Во избежание этого делают хвостовую (эпидуральную) анестезию 1,5-2%-ным теплым раствором новокаина (10-15 ìë). ×тобы удержать вправленное влагалище, на половые губы накладывают бандаж, верево÷ную или металли÷ескую петлю. Более надежной фиксации достигают наложением на половые губы валикового, петлевидного или кистевого швов, а также укрепляя влагалище подшиванием его боковых верхних стенок к стенкам тазовой полости (метод П. Мин÷ева). Нити швов удаляют на 9-é – 12-й день.
При выпадении матки в те÷ение 30-60 минут необходимо обмыть ее антисепти÷еским раствором (см. выше), â 6-8 òî÷ек инъецировать окситоцин по 30 ЕД и обсыпать матку 0,5-1 кг сахарной пудры (сахарного песка). При этом матка уменьшается в размерах в 5-6 раз прямо на глазах и появляется
возможность легко ее вправить.
Преждевременные схваткии потуги.
При преждевременных схватках и потугах животному предоставляют полный покой, желательно в темном помещении с мягкой подстилкой. Иногда для отвле÷ения коровы полезны непродолжительные движения (проводка). Делают сакральную эпидуральную анестезию – вводят 10-20 ìë 1%-ного раствора новокаина (между последним крестцовым и первым хвостовым позвонками). На круп и поясницу делают теплый компресс (укутывание). Если плод мертвый, его быстро удаляют из матки.
Задержание послерода.
При задержании последа корову ле÷àò ÷ерез 6-8 ÷асов после рождения теленка консервативным способом, направленным на повышение сократительной функции матки, поднятие общего тонуса организма и предупреждение развития микрофлоры в матке. Из общих средств, применяют внутривенно – 100-150 ìë 10%-ного раствора хлорида кальция и 40%-ный раствор глюкозы (200-300 ìë). Введение лекарств повторяют ÷ерез 24 ÷аса. В комплексе с этими способами хороший эффект дает надплевральная блокада по В.В.Мосину.
Для усиления сокращения матки применяют окситоцин или МАГЭСТРОФАН® в соответствии с инструкцией по применению. Если ÷ерез 48-72 ÷аса послед не отделился, его отделяют рукой с соблюдением асептики и антисептики. Внутримато÷но вводят пенообразующие мато÷ные таблетки или предпо÷тительней - комплексные препараты: ЭНДОМЕТРАМАГ-Т® или ЭНДОМЕТРАМАГ-К® , так как их применение не требует лишних манипуляций руками во влагалище, ÷то сводит к минимуму занос инфекции. После отделения последа за коровой ведут наблюдение и ле÷ение в те÷ение 7-14 дней, как и при эндометрите.
Установлено, ÷то при задержании последа у коров уровень прогестерона высокий, а в первые 2-5 дней после отела его вовсе не должно быть. С целью снижения уровня прогестерона внутримыше÷но вводят 3 мл МАГЭСТРОФАНА® во время родов или в те÷ение 2 ÷асов после отела, ÷то позволяет практи÷ески полностью предотвратить задержание последа.
После ру÷ного отделения последа (при соблюдении мер асептики и антисептики) â 100% слу÷аев у коров задержание последа переходит в острые и подострые формы метрита.
У коров, с задержанием последа, послеродовые эндометриты не проходят бесследно для организма, так у 55-65% коров резко снижается моло÷ная продуктивность.
В полевых условиях при полном отсутствии ветпрепаратов ÷астое доение коров (÷ерез 1,5-2 ÷аса) способствует отделению последа за с÷ет воздействия окситоцина, рефлекторно выделяемого гипофизом при сдаивании.
Метриты.
Метриты – наиболее ÷астая при÷ина бесплодия коров. В зависимости от поражения той или иной ткани в матке разли÷ают: эндометрит - воспаление слизистой оболо÷ки, миометрит – воспаление мыше÷ной оболо÷ки, периметрит – воспаление внешнего серозного покрова матки.
По клини÷еским признакам и форме те÷ения заболевания эндометриты подразделяются на: серозный, катаральный, хрони÷еский, скрытый (субклини÷еский), гангренозный, гидрометра, миксометра, пиометра.
Ëå÷ение метритов должно быть направлено на повышение защитных сил организма, выделение воспалительного экссудата из пораженного органа, возобновление секреторной функции слизистых оболо÷ек, повышение сократительной способности матки, подавление размножения микроорганизмов и предотвращение интоксикации продуктами деятельности возбудителя.
Методы терапии метритов у коров, в основном, можно разделить на следующие: патогенети÷еские, фармакологи÷еские, физиотерапевти÷еские и хирурги÷еские. Метод патогенети÷еской терапии является эффективным, но из-за трудоемкости приготовления препарата и относительной сложности введения в ветеринарной практике в последние годы редко применяется. Один из методов патогенети÷еской терапии – тканевая, разработанная В.П. Филатовым.
Наиболее широко применяется в ветеринарной гинекологи÷еской практике – фармакологи÷еский метод. Фармакологи÷еские препараты применяют внутривенно, подкожно, внутримыше÷но и местно. При применении препаратов необходимо у÷итывать: растворимость, совместимость с другими препаратами, отсутствие токси÷еского действия для тканей и органов, а также противовоспалительные, бактерицидные и микоти÷еские свойства. Выбор антибиотиков (гентамицин, канамицин, линкомицин, ЭРИТРОМАГ® , ОКСИТЕТРАМАГ® , ЭНРОМАГ®, ТИЛОМАГ® , СУПРИМИЦИН® и пр.) целесообразно проводить с у÷етом результатов их подтитровки к возбудителю (см. приложение). Однако, общая антибиотикотерапия, даже с подтитровкой, малорезультативна, поскольку стенки половых путей, в отли÷ие от моло÷ной железы, обладают весьма ограни÷енной проницаемостью для лекарственных веществ и таким путем трудно создать ингибирующие концентрации антибиотиков в о÷аге воспаления.
Из этиотропных средств, предпо÷тительно применять лекарственные формы, содержащие сокращающие компоненты, такие как ЭНДОМЕТРАМАГ-Т® , ЭНДОМЕТРАМАГ-К® , пенообразующие таблетки. Они позволяют достигнуть высокого терапевти÷еского эффекта при минимальных затратах труда.
ЭНДОМЕТРАМАГ® , за с÷ет взвешенной во всех отношениях композиции действующих веществ, обладает широким спектром противомикробного действия, активен в отношении большинства бактерий, вызывающих развитие заболевания. Препарат вызывает сокращение миометрия матки, активизирует функциональную активность мато÷ных желез и способствует регенерации эндометрия. Входящие в состав препарата компоненты слабо всасываются слизистой оболо÷кой матки, ÷то предотвращает их накопление в продуктах животноводства.
В слу÷аях тяжелого протекания эндометрита, применение ЭНДОМЕТРАМАГА® у большинства животных дает ле÷ебный эффект не менее 80%, доходя в отдельных опытах до 91%. При этом отме÷ается уменьшение размеров матки, восстановление ее ригидности, уменьшение влагалищных выделений к 6-8-му дню. На 7-9 день лохии имеют вид прозра÷ных тяжей.
Микробиологи÷еский анализ влагалищной слизи коров стабильно показывал снижение коли÷ества колоний Staph. aureus, Staph. albus, E.coli, Proteus наиболее ÷асто встре÷авшихся при проведении исследований.
Проведенные сравнительные исследования изменений гематологи÷еских и биохими÷еских показателей здоровых и больных эндометритами коров подвергавшихся ле÷ению ЭНДОМЕТРАМАГОМ® , доказали отсутствие зависимости изменения коли÷ественных показателей крови от объема вводимого препарата, ÷то подтверждает его низкую токси÷ность.
Клинико-лабораторные исследования показали высокую ле÷ебную эффективность препаратов ЭНДОМЕТРАМАГ® при послеродовых эндометритах у коров. Подтвердили прямую положительную зависимость применения препарата и более быстрого восстановления цитологи÷еской картины мазков и биоценоза влагалища, повышения активности клето÷ных факторов иммунитета; уровня общего белка; стабилизации обмена холестерина и общих липидов.
Применение препарата в разовой дозе от 50 äî 100 мл при кратности введения 2-4 раз с интервалом 48 ÷асов дает стабильно высокий терапевти÷еский эффект без возникновения рецидивов, сокращая срок выздоровления на 5-7 дней, уменьшая срок бесплодия с 55-60 äî 30-40 дней.
Конкретный объем вводимого лекарства зависит от коли÷ества гнилостного экссудата в матке, но не должен превышать 200 мл в один прием. Во время ле÷ения желательно инъецировать ТРИВИТ® или ТЕТРАМАГ® (тетравит) в дозе 5-10 мл с интервалом 10-15 дней. При введении витаминов внутрибрюшинно (область голодной ямки) усвояемость увели÷ивается в 2 раза по сравнению с внутримыше÷ной инъекцией или да÷ей орально. ЗАО «Мосагроген» разработало препарат АКВИМАГ® , который
представляет собой водорастворимый комплекс витаминов А, Д3, Е, С о÷ень удобный в плане способа применения (орально), скорости и эффективности действия. С 2004 года запущен в производство препарат АКВИТИН® , в виде иньекционной формы, представляющий собой комбинацию все тех же наиболее востребованных витаминов. АКВИТИН® имеет сбалансированное, с терапевти÷еской то÷ки зрения, соотношение, позволяющее в самый короткий срок восстановить недостаток витаминов в организме животного. Концентрация и процентное соотношение витаминов, содержащихся в препарате, позволяет наиболее эффективно использовать его при гиповитаминозах разной этиологии в стадии явных клини÷еских проявлений.
При эндометритах, осложненных интоксикацией, показано применение УРОТРОПИНА® . ЗАО «Мосагроген» единственное предприятие в РФ выпускающее уротропин в виде 40%-ного водного раствора гексаметилентетрамина для применения в ветеринарии. Из физиологи÷еских методов (массаж, грязеле÷ение, электроле÷ение, лазерное и т.д.) эффективно применение массажа матки. Массаж матки невозможен при острых формах из-за больших размеров. Обы÷но проводят массаж при хрони÷еской и скрытой формах заболевания, когда матку можно обхватить пальцами руки. Метод трудоемкий. Массаж следует проводить в те÷ение 3-5 минут, при этом не вызывая болевых реакций у животного. Ле÷ение 10 сеансов.
Хирурги÷еский метод в практике применяют о÷ень редко, в основном, на высокоценных животных. Суть метода заклю÷ается в удалении (эктомии) пораженного у÷астка (ÿè÷ник, рог матки).
Наиболее рациональной является комплексная терапия, которая вклю÷ает стимуляцию иммунных механизмов защиты организма, эвакуацию экссудата, активацию сократительной функции гладкой мускулатуры, ускорение процессов регенерации эпителиальных тканей, подавление жизнедеятельности патогенных бактерий и грибов, вызвавших воспалительный процесс. ЗАО «Мосагроген» выпускает полный спектр лекарственных препаратов для комплексной терапии, как-то: антибиотики, витамины, гормоны, иммуномодуляторы, препараты для ле÷ения эндометритов и микотоксикозов, симптомати÷еские средства.
Подробный пере÷ень и инструкции по применению и информация о новинках представлены в интернете на сайте компании: www mosagrogen. ru .
Важно помнить, ÷то ле÷ение больных эндометритом коров следует на÷инать не позднее 6-8 дней после отела, а не на 12-15 дни, как принято на практике. Это позволяет сократить период выздоровления на 13-17 дней. Для этого рано утром или ве÷ером, когда животные лежат, нужно внимательно осмотреть выделения (лохии) из влагалища. У «эндометритных» (предрасположенных) коров лохии имеют оттенки от бледно-розового до
темно-красного цвета и с неприятным запахом, у здоровых животных цвет однородный (темно-кори÷нево-шоколадный) и запах отсутствует. Прежде, ÷ем приступить к ле÷ению, нужно установить на какой период (фазу) полового цикла приходится на÷ало ле÷ения. Знание фазы полового цикла дает возможность выбора соответствующего лекарственного препарата с у÷етом гормонального статуса коровы.
Так, например, с 9-го по 12-й день после отела (лютеальная фаза) у больных коров в яи÷нике имеется желтое тело, продуцирующее прогестерон. В этот период, одновременно с санацией нужно инъецировать 3 мл МАГЭСТРОФАНА® , который вызывает лизис (рассасывание) желтого тела, с последующим проявлением охоты и выведением экссудата из матки. Если ле÷ение приходится на 15-18 день полового цикла, то целесообразно однократно применить 50-60 ЕД окситоцина, так как это период фолликулярной фазы, а в отсутствие желтого
тела простогландины (МАГЭСТРОФАН® ) нужного эффекта не дают.
Инъекцию нужно делать одновременно с санацией. Санируя матку лекарственной формой, мы убиваем патогенную микрофлору, а инъекцией окситоцина способствуем выведению гнилостного экссудата. Интервал между санациями не должен превышать 48 ÷асов (период инкубации патогенных микробов и грибов).
Главное правило при выборе лекарственной формы для санации – это не приже÷ь слизистую эндометрия, используя сильно концентрированные растворы. Основным местом синтеза простагландинов является эндометрий, а пораженный эндометрий не вырабатывает простагландины. В свою о÷ередь именно простагландины являются одним из главных регуляторов полового цикла.
Немного подробнее рассмотрим скрытую форму эндометрита. В 40-60% слу÷аев основной при÷иной перегула коров после осеменения является субклини÷еский эндометрит. Ректальной пальпацией матки и визуальным осмотром о÷ень трудно поставить диагноз на скрытую форму. Поскольку патогенная микрофлора в основном локализована в верхней ÷асти рогов матки, животные вовремя проявляют охоту и половой цикл не нарушен. Только техник-осеменатор во время повторного (÷ерез 8-10 ÷асов) осеменения при внимательном визуальном осмотре может заметить в слизи бледные то÷êè (гнойные выделения) – характерный признак скрытого эндометрита.
Существует простой и доступный метод биологи÷еского определения скрытой формы эндометрита. Для этого в каплю те÷ковой слизи вносят каплю спермы, накрывают покровным стеклом и помещают в поле зрения микроскопа. Положительная реакция характеризуется массовой агглютинацией сперматозоидов.
При миометрите в большинстве слу÷аев происходит переход воспалительного процесса на яйцепроводы (сальпингит) и яи÷ники (оофорит).
