втором еще у 14,6% животных.
При вынесении клинического или клинико-эхографического только по данным однократного исследования за кисты яичников могут ошибочно приниматься крупные пузырчатые и кистозные желтые тела. Другой причиной ошибочного заключения может служит сочетание кистозных фолликулов с нераспознанными по данным трансректальной пальпации желтыми телами полового цикла.
По наличию/отсутствию эхопозитивной пристеночной лютеиновой ткани кисты яичников подразделяют на фолликулярные и лютеиновые.
Лютеиновые кисты на эхограммах идентифицируются как одиночные жидкостные (анэхогенные) образования округлой или овальной формы диаметром 21…38 мм, или в среднем 31,95±0,78 мм. При полипозиционном сканировании на внутренней поверхности кистозного образования (на всем протяжении или только ее части) отчетливо можно визуализировать ободок эхопозитивной лютеиновой ткани толщиной до 4…6 мм (рис.17). Позади
лютеиновых кист практически всегда отмечается эффект акустического усиления эхосигнала. При локальной компрессии УЗ-датчиком, по меньшей мере, половина из них, не изменяет своей формы под давлением.
Фолликулярные кисты на эхограммах определяются как одиночные (рис.18) или множественные (рис.19) тонкостенные жидкостные образования округлой, овальной или неправильной формы с однородным анэхогенным содержимым и с зоной усиления эхосигнала по задней поверхности.
Рис.19. Эхограммы левого (L) и правого (R) яичников коровы Зарница 2147 и Строгая 2715 с множественными фолликулярными кистами яичников.
Фолликулярные кисты в отличие от лютеиновых не содержат пристеночной эхопозитивной лютеиновой ткани, часто определяются как множественные образования и в среднем имеют меньшие размеры (P < 0,005). Так, в диаметре они достигают в среднем 27,71 ± 0,89 мм. Среднее количество кистозных фолликулов на корову составляет 1,56 ± 0,13.
Эхографически от пузырчатых фолликулов они отличаются практически только более крупными размерами. При локальной компрессии Уз-датчиком через стенку прямой кишки крупные фолликулярные кисты (размером более 30 мм), из-за тонких и мягких стенок, легко видоизменяют свою форму (феномен уплощения).
Из-за динамической природы кистозных фолликулов (исчезновения одних и появления новых) их количество и расположение в яичниках между исследованиями может не совпадать.
Высокая информативность УЗИ при диагностике кист яичников позволяет применять данный метод для проведения дифференцированной гормонотерапии коров с фолликулярными и лютеиновыми кистами яичников и ранней оценки эффективности проведенной терапии (Дюльгер Г.П., 2010; Дюльгер Г.П., Седлецкая Е.А., 2011).
При дифференцированном подходе к лечению методом выбора при фолликулярных кистах яичников признаны препараты ГнРГ (сурфагон, деригистран, гонадорелин) и хорионического гонадотропина (овулин), при лютеиновых – ПгФ 2α (магэстрофан, эстрофантин, энзапрост и др.).
