Таблица 3 – Типы действия препаратов (В.Ф. Ковалев и др. 1988)
| Бактерицидный | Бактериостатический |
|---|---|
| Пенициллины | Тетрациклины |
| Цефалоспорины | Макролиды |
| Аминогликозиды | Хлорамфеникол |
| Полимиксин | Сульфаниламиды |
| Оксихинолиновые препараты | Нитозол, метронидазол |
| Нитрофураны (в высокой | Нитрофураны (в низкой |
| концентрации) | концентрации) |
Таблица 4 – Спектр антимикробного действия препаратов (В.Ф. Ковалев и др. 1988)
| Препараты широкого спектра действия | Препараты узкого действия | спектра |
|---|---|---|
| Тетрациклины и хлорамфеникол (грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, микоплазмы, некоторые виды риккетсий и простейших) | Бензилпенициллин, оксациллин, фузидин, (грамположительные микроорганизмы) | метициллин, рифампицин |
| Аминогликозиды, цефалоспорины, ампициллин, карбенициллин | Макролиды, (грамположительные | линкомицин |
| (грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы) | микроорганизмы, | микоплазмы) |
| Нитрофураны, сульфаниламиды, оксихинолиновые препараты (грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, некоторые виды вирусов и простейших) | Полимиксин микроорганизмы), антибиотики (грибы), метронидазол, (простейшие) | (грамотрицательные полиеновые фумагиллин, нитазол |
Таблица 5 – Целесообразные комбинации антибиотиков (С.М. Навашин, И.П. Фомина, 1982; цитировано по М.И. Рабиновичу, 2002)
| Сочетание антибиотиков | Ожидаемый эффект | |
|---|---|---|
| Пенициллин + стрептомицин гентамицин | или | Синергизм в отношении Streptococcus viridans и Str. faecalis |
| Окса-, диклосациллин ампициллин (или фиксированное сочетание –ампиокс) | + | Расширение спектра действия, синергизм при инфекциях, вызываемых энтеробактериями |
| Ампициллин + канамицин гентамицин + тобрамицин | или | Расширение спектра при инфекциях, вызываемых Escherichia coli, Proteus spp. |
| Карбенициллин + гентамицин или+ + тобрамицин или сизомицин | + | Расширение спектра действия, синергизм при инфекциях, вызываемых Pseudomonas aeruginosa |
| Цефалексин + ампициллин препарата внутрь) | (оба | Расширение спектра каждого препарата, усиление активности в отношении пенициллинобразующих стафилококков (цефалексин), энтерококков (ампициллин) и др. |
| Цефаллоспорины + карбенициллин или новые аминогликозиды | Сверхширокий спектр действия в отношении энтеробактерий | |
| Цефаллоспорины + метронидазол | Расширение спектра активности метронидазола в отношении анаэробов | |
| Гентамицин + левомицетин | Взаимное расширение спектра действия | |
| Бисептол (сульфатон) гентамицин или синтомицин | + | Синергизм |
| Сульфаниламиды + триметоприм | Расширение спектра действия, потенцирование эффекта сульфаниламидов | |
| Тетрациклин + стрептомицин Гентамицин | или | Усиление активности в отношении внутриклеточных возбудителей |
| Тетрациклин + нистатин леворин | или | Антибактериальное + антимикозное действие |
Таблица 6 – Фармакологическая несовместимость антибиотиков с некоторыми лекарственными препаратами (М.И. Рабинович, 2002)
| Препарат | Вещества-антагонисты | Причина несовместимости |
|---|---|---|
| Пенициллин | Соли тяжелых и щелочных металлов | Образование труднорастворимых солей |
| Препараты йода, окислители | Гидролиз и инактивация антибиотика | |
| Спирты, цинка окись | Инактивация пенициллина | |
| Глицерин, глюкоза | Потеря активности антибиотика | |
| Левомицетин, неомицина сульфат, мицерин | Усиление аллергических реакций с проявлением кандидамикоза | |
| Стрептомицин | Угнетение сократительной способности миокарда | |
| Стрептомицин | Кислоты и щелочи | Инактивация |
| Окислители, соли серебра | Образование малоактивных или неактивных веществ | |
| Витамин В1, натрия тиосульфат, глюкоза | Окисление стрептомицина, снижение антибактериальной активности | |
| Лобелин, цититон | Угнетение рефлексов хеморецепторов каротидных клубочков, уменьшение стимулирующего влияния | |
| Тетрациклин | Уменьшение химиотерапевтического действия | |
| Неомицин, фуросемид | Усиление ототоксическоговлияния | |
| Эритромицин | Пенициллин, тетрациклин | Снижение терапевтического действия |
| Неомицин | Пенициллин | Повышение свертываемости крови |
| Нистатин | Глюкоза, глюкокортикоиды, кислоты, щелочи | Снижение активности нистатина, инактивация в кислой и щелочной средах |
| Хлортетрациклин | Окислители | Гидролиз, инактивация антибиотика |
| Левомицетин | Ристомицин | Токсическое влияние на кровь |
| Спирамицин | Сульфаниламиды | Усиление возможности дисбактериоза |
| Все антибиотики | Снотворные - производные барбитуровой кислоты | Снижение антибактериальной активности |
