новокаинотерапия имеет ряд существенных недостатков. Это, прежде всего, глубокое, болезненное травмирование тканей, возникновение постинъекционных гематом и сложность исполнения многих существующих методов. Этиотропная терапия должна быть направлена на подавление деятельности патогенной микрофлоры в матке, для чего используются антибиотики (например, пролонгированного действия) и внутриматочные средства (метромакс, спусоман, неофур, гистеротон, дезоксифур) в виде свечей, палочек, таблеток. Для внутриматочного введения при острых послеродовых эндометритах наиболее широкое применение получили антибиотики, сульфаниламиды и нитрофураны [20, 32].
Наиболее перспективной является разработка препаратов, оказывающих одновременно противовоспалительное и бактерицидное действие, не раздражающих и способствующих регенерации слизистой оболочки матки, удобных в применении и в короткие сроки восстанавливающих воспроизводительную функцию животных [70, 210].
В.А. Акатов, В.Д. Мисайлов [1] применяли 5 %-ный раствор ихтиола на 40 %-ном растворе глюкозы.
В.С. Шипилов [262] рекомендует глубокое введение во влагалище коровы ихтиологлицериновых тампонов.
Б.Г. Панков, П.П. Завлов [174] предложили «полусухой» метод лечения эндометритов у коров, при котором предусматривается обязательное предварительное удаление экссудата из матки для непосредственного контакта лекарственного вещества с эндометрием. Сроки лечения при этом сокращаются на 4-6 дней по сравнению с «влажным» или «сухим» методами лечения.
В.Л. Кувшинов [114] использовал антибактериальные препараты: эмульсию фурацилина, трициллина и этакридина лактата. Наилучшей терапевтической эффективностью обладали эмульсии с трициллином (выздоровело 90 % больных животных) и фурацилином (87 %).
Н.И. Полянцев и А.И. Афанасьев [184] разработали и рекомендуют при лечении острых и хронических эндометритов у коров препарат под названием «Йодвисмутсульфамид». Это лекарственное средство является продуктом гидролиза йодного висмута, осажденного на белый стрептоцид и сульфадимезин. Авторы сообщают, что при использовании эмульсии йодвисмутсульфамида при эндометритах выздоровление наступает у 90 % коров. Высокая эффективность йодвисмутсульфамида при лечении коров, больных эндометритом, подтверждена исследованиями А.В. Жарова с соавт [73].
К.А. Валюшкин [29] отмечает необходимость проведения акушерскогинекологической диспансеризации.
Т.Е. Григорьева [62] применяла для лечения коров, больных острым послеродовым эндометритом, экзутер внутриматочно по 3 таблетки через каждые 48 часов до выздоровления, окситоцин внутримышечно в дозе 40 ЕД утром и вечером в течение 5 дней, тривитамин в дозе 10 мл однократно.
Г.А. Черемисинов и соавт. [260] назначали в одном случае эстуфалан в дозе 500 мкг и тривитамин по 5 мл однократно, во втором – фурацилин 1:1000 по 500 мл внутривенно 2-4 раза через 48 часов и тривитамин в дозе 5 мл. Больший терапевтический эффект был достигнут в первом случае.
А.Я. Дзените, М.В. Емельянова [68] для лечения эндометритов рекомендуют использовать комбинацию простагландиновых препаратов с дополнительным введением лекарств. Эстрофан, энзопрост вводят двукратно внутримышечно на 8-13 день после родов с интервалом в 8-12 дней. При исчезновении клинических признаков эндометрита на 8-10 день после последней инъекции коровам внутриматочно однократно вводят антимикробный препарат.
В.Ф. Воскобойник, Г.Г. Козлов [46] разработали метод лечения послеродового эндометрита путем внутриматочного введения однопроцентной взвеси этония на тривитамине, рыбьем жире или вазелиновом масле. По данным авторов, при использовании 1 %-ного масляного раствора этония (200 мл) выздоровление наступает у 91-96 % коров.
В.Ф. Воскобойник [46] считает, что при выборе метода лечения коров, больных послеродовым эндометритом, нельзя придерживаться какого-либо стандарта и в каждом отдельном случае следует учитывать не только результаты данных исследований, но и конкретные условия хозяйства, продуктивность коров, общее состояние организма и течение патологического процесса в матке и яичниках.
В.П. Гончаров, В.А. Карпов [57] указывают на то, что следует избегать излишних промываний матки, так как частое введение водных растворов или орошение большим количеством жидкости вызывает мацерацию эндометрия и атонию матки.
И.Н. Зюбин с соавт. [91] проводили фармакопрофилактику введением антимикробных суспензий на фоне подсакральной новокаиновой блокады. Метод обеспечивал положительный эффект у 93,3 % коров.
М.Г. Миролюбов, О.Н. Преображенский [143] рекомендуют для лечения болезней матки и влагалища коров 5 %-ный линимент прополиса. Положительные результаты при лечении коров, больных острым гнойно-катаральным эндометритом, получены при применении 5 %-ного линимента прополиса на подсолнечном масле и норковом жире, а также при комплексной терапии с применением диеты, витаминов, блокады по Г.С. Фатееву и окситоцина.
Ветеринарными службами многих хозяйств применяется масса препаратов в виде свечей, палочек, таблеток, суппозиториев, улучшающих скорость воздействия лекарственного вещества на выделяемую при острых послеродовых эндометритах условно-патогенную микрофлору. Так, Н.И. Полянцев с соавт. [187] приводят положительные данные о лечении коров метрамаксом. Препарат состоит из противомикробных, маточных и гормональных средств на пенообразующей основе, изготовляется в виде маточных палочек. При введении в матку препарат образует обильную пену, обеспечивающую надежный контакт лекарственных веществ с эндометрием. Неплохие результаты показало применение таких внутриматочных средств для лечения и профилактики эндометритов, как фуразолидоновые палочки, экзутер, ихтиоловые свечи [20, 100].
Г.В. Небогатиков [145] для лечения коров, больных острым послеродовым гнойно-катаральным эндометритом, советует проводить вакуумирование матки в течение 8-10 минут в сочетании с внутритазовым введением 150 мл 0,5 % -ного раствора новокаина с 300 тыс. ЕД. пенициллина и стрептомицина или в сочетании с внутриматочным введением антимикробных средств, инъекциями окситоцина. А.Л. Буланкин [28] изучал лечебную эффективность гидрольной мази мумие и установил, что ее терапевтическая эффективность при остром воспалении эндометрия выше по сравнению с эмульсией йодвисмутсульфамида.
В качестве средств профилактики послеродовых осложнений А.И. Буданцев [27] использовал антиоксиданты, белково-витаминные кормовые добавки, пробиотики, растворы ихтиола и новокаина, ткани семенников. Назначение животным в дородовом периоде дилудина, сантохина, селенита натрия, споробактерина резко снижало заболеваемость коров задержанием плодных оболочек и эндометритом.
Весьма эффективным профилактическим действием, по мнению М.Г. Лебедева [123] и Н.И. Полянцева [187], обладают иммуностимулирующие препараты (тимолин, тимоген) и селенсодержащие средства.
Испытан и рекомендован для использования в гинекологической практике метод лечения эндометритов и восстановления репродуктивной функции коров УВЧ-излучением. Полученные результаты, по данным И.И. Балковой, В.П. Иноземцева [16], дают основание утверждать, что по эффективности УВЧ-терапия коров, больных эндометритом, не уступает лечению антибактериальными препаратами при их внутриматочном введении, но, в отличие от последнего, позволяет получить экологически чистую продукцию животноводства.
