операции после ее окончания на рану накладывают коллоидную повязку. В послеоперационном периоде важным является обеспечение постоянного стока молока из цистерны. Для этого в сосковый канал вводят короткий молочный катетер (или спеканюлю с циальную пластмассовую заглушкой), который фиксируют двумя нитками, подвязанными к головке катетера, путем подшивания или приклеивания коллоидной повязкой, лейкопластырем к коже.
Трещины кожи сосков (rhagadespapillarum uberis) – продольные и поперечные повреждения кожи сосков с разрушением ее эпидермиса и обнажением глубоких слоев.
Этиология. Возникают вследствие потери эластичности поверхностными слоям кожи. Обычно трещины образуются на почве повторяющихся загрязнений вымени, обветривания влажной кожи сосков, в результате неправильного доения, при А-гиповитаминозе и пр.
Клинические признаки. Трещины сосков покрываются корочкой, под которой нередко скапливается гной. При разрушении корочки трещины кровоточат. Доение при трещинах сопровождается болезненностью, что приводит к неполному выдаиванию, создавая предпосылки развития мастита.
Лечение. Коров с трещинами сосков следует переводить на осторожное ручное доение. Соски с трещинами очищают от загрязнений при помощи тампонов, смоченных дезинфицирующим раствором. Затем кожу обтирают марлевой салфеткой, смазывают борным вазелином, дезинфицирующими мазями (пенициллиновой, тетрациклиновой, стрептомициновой, бализа и др.), антимикробными эмульсиями на жировой основе, гидрофильной мазью мумие, прополисной мазью, 1–5%-м раствором ляписа или другими препаратами (при сильной болезненности с добавлением анестетиков). Полезны парентеральные введения витаминных препаратов.
Сужение и заращение полости молочной (сосковой) цистерны (strictura et stenosis receptaculi lactis papillae uberis) – могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные сужения или заращения молочной цистерны обычно обнаруживают
после первых родов по невозможности сдаивания молозива при обильном его скоплении в вымени. Причинами приобретенного сужения или заращения сосковой цистерны являются: хронические воспаления слизистой оболочки и других тканей ее стенки,в том числе с различной степенью ороговения эпителия слизистой оболочки (лейкоплакия); папилломы, фибромы, рубцы, гранулемы.
Клинические признаки. Различают общее сужение или заращение цистерны и местное (очаговое). При общем сужении или заращении цистерны пальпацией обнаруживают уплотненные или твердые утолщения в центре соска по всей его длине. Введение катетера в сосок при этом сопровождается большим сопротивлением или становится невозможным. При очаговых сужениях цистерны обнаруживают ограниченные утолщения и уплотнения в какой-либо части ее, но цистерна медленно заполняется молоком при сдаивании; устанавливают наличие препятствий, выявляемых при катетеризации соска. Ограниченные сужения или заращения сосковой (молочной) цистерны наиболее часто возникают у основания соска на уровне циркулярной складки слизистой оболочки цистерны и обычно является следствием воспаления и образования гранулем в местах ее надрыва.
При общем сужении или заращении молочной цистерны (т. е. на всем ее протяжении) лечение не эффективно. Целесообразно запустить пораженную четверть, оставшиеся три четверти, гипертрофируясь, в значительной мере компенсируют утраченную лактационную функцию пораженной четверти. Ограниченные сужения и заращения цистерны устраняют хирургическим путем с применением колпачковидного ножа (этот метод дает положительный результат, если просвет соска достаточно широкий, а длина места сужения или заращения не более 3 см), или их рассекают через разрез стенки соска.
Перед операцией сосковую цистерну, ниже места ее сужения или заращения обильно орошают раствором фурацилина или другого антимикробного средства. Операцию проводят под местной инфильтрационной анестезией вокруг основания соска. В подготовленный к операции сосок вводят колпачковидный нож и продвигают его в закрытом состоянии выше места заращения
(сужения). Если колпачковидный нож провести невозможно, то вначале в сосковый канал вводят троакар, а затем колпачковидный нож. Введенный в сосок нож раскрывают, опуская его подвижную часть ниже места сращения (сужения), и, слегка сдавливая сосок пальцами левой руки, подводят режущую часть ножа (колпачок) к трубке. Повторяя неоднократно такие движения и смещая при этом нож вправо и влево, иссекают ткани в участке сужения сосковой цистерны и восстанавливают просвет ее до нормальных размеров. При этом необходимо оберегать от разрушения слизистую оболочку цистерн в участках, свободных от заращения, и сосудистое кольцо у основания соска. После иссечения тканей и извлечения колпачковидного ножа обрывки тканей и кровь удаляют сдаиванием. Цистерну соска орошают раствором антибиотиков, заполняют антимикробной эмульсией на жировой основе и вводят в нее полиэтиленовую или полихлорвиниловую трубку (как при ранениях соска). В первые 5–6 дн после операции через трубку вводят в сосок растворы или эмульсии антимикробных средств. Трубку извлекают на 10–12-й день. Восстановление проходимости молочной цистерны через разрез стенки соска осуществляют так. После общепринятой подготовки операционного поля и обезболивания соска в сосковый канал для ориентации вводят молочный катетер. Затем вертикальным разрезом рассекают передне-боковую стенку соска так, чтобы разрез проходил через участок сращения цистерны, распространяясь несколько выше и ниже его; через разрез соска иссекают ткани, закрывающие просвет цистерны, максимально щадя слизистую оболочку. Тонким кетгутом лигируют кровоточащие сосуды, из цистерны удаляют сгустки крови. Полость раны орошают раствором пенициллина или другого антибиотика, сшивают тонким кетгутом слизистую оболочку, а затем сшивают стенку соска, как при его ранениях. После извлечения молочного катетера в сосок вводят полиэтиленовую или полихлорвиниловую трубку. Швы и трубку удаляют на 10–12й день после операции.
Сужение соскового канала – тугодойность (strictura canalis papillae uberis) – порок, заключающийся в узости соскового канала, вследствие чего при доения приходится прилагать значительные
