Имеет значение и наличие спаечных очагов при возникновении плацентитов различной этиологии. Как правило, плацентиты возникают в случае осеменения коров с недолеченными эндометритами, а также при латентном течении некоторых инфекционных заболеваний (лептоспирозы, ИРТ, ВД, хламидиоз и др.), которые не всегда приводят к абортам.
Задержание последа может наблюдаться также у жирных животных, при острой нехватке каротина, ретинола, селена, йода, белковом перекорме, кетозе.
Сокращение гладкой мускулатуры играет основную роль при разъединении соединения карункул-котиледон и дальнейшем изгнании плодных оболочек. В случае необоснованного родовспоможения, механического давления на плаценту может быть недостаточно.
Лечение при задержании последа может быть двух типов: консервативное или ручное отделение. Предпочтительней использовать консервативное лечение, т.к. манипуляции в полости матки могут привести к дополнительным травмам и заносу инфекции, что будет способствовать возникновению эндометрита и спаечной патологии.
Консервативное лечение направлено на повышение сократительной функции матки, поднятие общего тонуса организма и предупреждение развития микрофлоры в матке. Лечение начинают через 8-12 часов после рождения теленка. Из общих средств, применяют внутривенно — 100-150 мл 10%-ного раствора хлорида кальция и 40%-ный раствор глюкозы (200-300 мл). Введение препаратов повторяют через 24 часа. В комплексе с этими способами хороший эффект дает надплевральная блокада по В.В. Мосину. Для усиления сокращения матки применяют окситоцин или Магэстрофан® в соответствии с инструкцией по применению.
Если через 48-72 часа послед не отделился, дальнейшее лечение можно проводить в двух направлениях:
-
Ручное отделение с соблюдением асептики и антисептики.
-
Продолжение консервативного лечения. Целью такой стратегии является контролируемый аутолиз и эвакуация тканей плаценты. Нельзя допускать гниения последа. С целью подавления патогенной микрофлоры, внутриматочно вводят бактерицидные, предпочтительней комплексные препараты, так как их применение не требует лишних манипуляций руками во влагалище, что сводит к минимуму занос инфекции. С этой целью рекомендуется для введения Эндометромаг-Т®, -К®, согласно подтитровке чувствительности микрофлоры, а в случае контроля ингибиторов в молоке - Эндометромаг-БИО®. Доза 100-120 мл интервал между введениями 48 часов, кратность – 3-5 раз. Для сокращения гладкой мускулатуры матки и изгнания тканей плаценты – Магэстрофан®– 2-3 мл 1 раз в 48 часов или окситоцин по 50-60 ЕД 2 раза в день. После отделения последа за коровой ведут наблюдение и лечение в течение 7-14 дней, как и при эндометрите.
В полевых условиях при полном отсутствии ветпрепаратов частое доение коров (через 1,5 - 2 часа) способствует отделению последа за счет воздействия окситоцина, рефлекторно выделяемого гипофизом при сдаивании.
8.3. Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы
Современная технология производства молока ставит коров в более жесткие условия содержания, что снижает резистентность и увеличивает предрасположенность к гинекологическим заболеваниям. На фоне снижения резистентности непатогенная или условно патогенная микрофлора может быть причиной воспалительных заболеваний.
Даже при соблюдении нормативных параметров содержания животных, патогенную микрофлору в течение 15 дней после отела можно обнаружить в матке у 90% коров, а через 50-60 дней — у 9% животных. В некоторых стадах от 50 до 90% коров имеют послеотельные осложнения (метриты), что свидетельствует о бактериальном загрязнении органов репро-
дуктивной системы.
Видовой состав микрофлоры, способной вызывать воспаление, довольно разнообразный. Из бактерий превалируют диплококки, стрептококки, стафилококки, протей, кишечная и синегнойная палочки. В большинстве случаев в экссудате обнаруживают различные ассоциации патогенных бактерий. Патогенные грибы и бактерии способны проникать в матку как из внешней среды (экзогенный путь), так и через кровь из молочной железы и внутренних органов при их воспалении (эндогенный путь), поэтому маститы у коров часто сопровождаются эндометритами и наоборот. Часто наблюдается ассоциация бактериальной микрофлоры с вирусами (ИРТ, вирусная диарея), в таких случаях вирусы выступают в качестве иммунодепрессирующих агентов и способствуют внедрению бактерий и грибов.
В возникновении неспецифического воспаления существенная роль принадлежит бактериям и грибам, вносимым в половые пути со спермой и инструментами при искусственном осеменении.
Из патологий воспалительного характера у коров чаще всего регистрируют метриты (эндометриты), сальпингиты, воспаление яичников.
Метриты — наиболее частая причина бесплодия коров. В зависимости от поражения той или иной ткани в матке различают: эндометрит — воспаление слизистой оболочки, миометрит - воспаление мышечной оболочки, периметрит — воспаление внешнего серозного покрова матки. Как правило, метриты в острой форме сопровождаются повышением температуры тела.
По клиническим признакам и форме течения заболевания эндометриты подразделяются на: серозный, катаральный, хронический, скрытый (субклинический), гангренозный, гидрометра, миксометра, пиометра.
Немного подробнее рассмотрим скрытую форму эндометрита. В 40-60% случаев основной причиной перегула коров после осеменения является субклинический и хронический эндометриты. Ректальной пальпацией матки и визуальным осмотром очень трудно поставить диагноз на скрытую форму. Поскольку патогенная микрофлора в основном локализована в верхней части рогов матки, животные вовремя проявляют охоту и половой цикл не нарушен. Только техник-осеменатор во время повторного (через 8-10 часов) осеменения при внимательном визуальном осмотре может заметить в слизи бледные точки (гнойные выделения) — характерный признак скрытого эндометрита.
Существует простой и доступный метод биологического определения скрытой формы эндометрита. Для этого в каплю течковой слизи вносят каплю спермы, накрывают покровным стеклом и помещают в поле зрения микроскопа. Положительная реакция характеризуется массовой агглютинацией сперматозоидов.
При миометрите и неадекватном лечении эндометритов, в большинстве случаев происходит переход воспалительного процесса на яйцепроводы (сальпингит) и яичники (оофорит).
Лечение метритов должно преследовать следующие цели:
-
повышение резистентности организма;
-
выделение воспалительного экссудата из пораженного органа;
-
возобновление секреторной функции эндометрия;
-
повышение сократительной способности матки;
-
подавление размножения микроорганизмов;
-
предотвращение интоксикации продуктами деятельности микроорганизмов и
распада тканей.
Методы терапии метритов у коров, в основном, можно разделить на следующие: па-
тогенетические, фармакологические, физиотерапевтические и хирургические.
Метод патогенетической терапии является эффективным, но из-за трудоемкости приготовления препарата и относительной сложности введения в ветеринарной практике в последние годы редко применяется. Один из методов патогенетической терапии — тканевая, разработанная В.П. Филатовым.
Фармакологический метод наиболее широко применяется в ветеринарной гинекологической практике. Фармакологические препараты применяют внутривенно, подкожно, внутримышечно и местно. При применении препаратов необходимо учитывать: растворимость, совместимость с другими препаратами, отсутствие токсического действия для тканей и органов, а также противовоспалительные, бактерицидные и микотические свойства. Выбор антибиотиков целесообразно проводить с учетом результатов их подтитровки к возбудителю. Однако общая антибиотикотерапия, даже с подтитровкой, мало результативна, поскольку стенки половых путей, в отличие от молочной железы, обладают весьма ограниченной проницаемостью для лекарственных веществ и таким путем трудно создать ингибирующие концентрации антибиотиков в очаге воспаления. Поэтому, при лечении эндометритов антибиотические препараты целесообразно вводить внутриматочно. Из этиотропных средств, предпочтительно применять лекарственные формы, содержащие сокращающие компоненты, и пенообразующие таблетки. Они позволяют достигнуть высокого терапевтического эффекта при минимальных затратах труда.
Из физиологических методов (массаж, грязелечение, электролечение, лазерное и т.д.) эффективно применение массажа матки и использование вагинальных ванночек (орошений). Массаж матки трудновыполним при острых формах эндометритов, возникающих в первые дни после отела, из-за больших размеров матки. Метод трудоемкий. Массаж следует проводить в течение 3-5 минут, при этом не вызывая болевых реакций у животного. Лечение 10 сеансов. Вагинальные ванночки представляют собой орошение шейки матки теплым раствором пищевой соды (2% раствор) в течение 4-5 минут. Температура раствора – около 45 градусов Цельсия или немного выше. Важно, чтобы не произошло ожога слизистой. Запрещается применение массажа матки при миометритах и параметритах, т.к. это способствует разрушению демаркационного вала и распространению воспаления.
Хирургический метод в практике применяется очень редко, в основном, на высокоценных животных. Суть метода заключается в удалении (эктомии) пораженного участка (яичник, рог матки).
Наиболее рациональной является комплексная терапия, которая включает стимуляцию иммунных механизмов защиты организма, эвакуацию экссудата, активацию сократительной функции гладкой мускулатуры, ускорение процессов регенерации эпителиальных тканей, подавление жизнедеятельности патогенных бактерий и грибов, вызвавших воспалительный процесс.
При выборе стратегии лечения следует учитывать гормональный статус животного на момент начала лечения. Известно, что прогестерон снижает иммунореактивность, а эстрогены наоборот – стимулируют местный иммунитет, способствуют эвакуации экссудата за счет обильного слизеотделения (Lewis, 2003). Поэтому целесообразно определить стадию полового цикла или наличие патологии яичников прежде чем назначить лечение. В случае, если при обследовании выявляют желтое тело (полового цикла или персистирующее) или лютеальная киста, целесообразно применять препараты простагландина F2α (Магэстрофан® 2-3 мл). При гипофункции яичников – стимулировать фолликулогенез (Фоллимаг® – 1000 МЕ). Основная задача – поднять уровень эндогенных эстрогенов, что позволит усилить фагоцитарную активность в зоне воспаления и ускорить эвакуацию эксудата. Кроме того, эстрогены способствуют пролиферативным процессам в эндометрии,
