Патология молочной железы, лечение маститов и хирургических болезней вымени

Задние четверти вымени получают иннервацию от промежностных нервов.

Показания . Блокаду наружного семенного нерва делают в комплексном лечении серозного, катарального, гнойно – катарального маститов, ран вымени и сосков, застойного отела вымени в связи с беременностью и родами.

Иннервация вымени коровы (схема):

1. Подвздошно-реберный;

2. Подвздошно – паховый;

1. Наружный семенной;

2. Промежностный нерв.

Техника блокады. Осуществляют при фиксации коров в положении стоя. Точку вкола иглы находят в промежутке между поперечнореберными отростками 3 и 4 поясничных позвонков, на расстоянии 7- 8 см от срединной линии туловища. Подготовив поле операции, врач в целях безопасности становится с противоположной стороны поясницы животного. Затем иглой 10-12 см, толщиной 1-1,5 мм в отмеченной точке прокалывает кожу. Далее иглу продвигает внутрь и вниз под углом 55-60 градусов к сагиттальной плоскости до упора в тело позвонка (рис 13). Для уменьшения болезненности и предупреждения резкого сокращения поясничной мускулатуры предпосылают раствор новокаина. Далее оттянув иглу от кости на 0,5 см назад, инъецируют 80-100 мл 0,5% раствора новокаина для одной половины вымени. В необходимых случаях (отёк, воспаление четвертей на обеих половинах вымени) производят двустороннюю блокаду. Повторные введения новокаина - через 2 дня.

Осложнения. При пользовании тонкими, легко гнущимися иглами возможно проникновение их в позвоночный канал и травмирование спинного мозга, что приводит к стойкому параличу тазовых конечностей и мочевого пузыря.

Надвыменная блокада по Д.Д. Логвинову

Она называется короткой, так как 0,25-0,5% раствор новокаина в дозе 150-200 мл вводят в надвыменное пространство над каждой пораженной четвертью молочной железы, где проходят многочисленные ветви наружного семенного и промежностного нервов.

Показания те же что и для предыдущей блокады вымени.

Техника блокады. Корову фиксируют в станке. При инъекции новокаина над передней четвертью иглу длиной 10-12 см вводят на границе между железой и брюшной стенкой, в месте перехода краниальной поверхности в латеральную. Сразу после прокола кожи иглу направляют горизонтально в сторону противоположного коленного сустава, на глубину 8-10 см.

Место вкола иглы для введения раствора над задней четвертью вымени – точке пересечения основания железы с линией, идущей на расстоянии 1-2 см параллельно срединной линии той же стороны. Повторно блокаду делают через 3-5 дней.

А.И. Нуяра видоизменил эту блокаду с учетом анатомо – топографических особенностей иннервации органа:

1. Для блокады наружного семенного нерва иглу вводить в точке, находящейся в области молочного зеркала, на 1см отступив от срединной линии и на 2-3 см выше горизонтальной линии, проходящей непосредственно над надвыменным лимфатическим узлом.

2. Блокаду ветвей промежностных нервов, иннервирующих в основном задние четверти, производить из указанной точки в области молочного зеркала. При этом раствор новокаина инфильтрирует рыхлую соединительнотканную ткань в области промежности.

3. Для блокирования нервов, разветвляющихся в передних четвертях вымени, иглу вводить на середине верхнего края четверти, погружая ее между основанием вымени и брюшной стенкой.

Общая доза 0,25% раствора новокаина – 200-1200 мл, в среднем 2мл на 1 кг массы тела.

Блокада промежностных нервов по И.И. Магда

Анатомия. Промежностные нервы являются ветвями срамного нерва, относящиеся к крестцовому сплетению. Они выходят из тазовой полости в области седалищной вырезки и направляются вниз, к задним четвертям вымени, где и разветвляются.

Показания. Маститы, отек и травмы задних четвертей вымени, воспаление сосков соответствующих четвертей железы.

Техника блокады. Корову фиксируют в стоящем положении с отведенным в сторону хвостом. Затем одной рукой приподнимают нижний край вульвы,а другой вкалывают край иглы длиной 6-8 смнапротив седалищной вырезки. После прокола игле придают горизонтальное положение и направляют вперед до упора в седалищную кость. Глубина погружения иглы в ткани 1-2см, что зависит от упитанности животного. Инъецируют 30-50 мл 0,5% раствора новокаина. Следующая блокада через 2-3 суток.

Осложнения практически не наблюдаются.

Другие блокады, эффективные при хирургической патологии

Короткая новокаиновая блокада

Метод предусматривает инфильтрация очага воспаления новокаиновым раствором с антибиотиками. При этом вокруг зоны патологии создается высокая концентрация антибиотиков, долго задерживающихся в тканях. Этот метод применим для лечения в начальной стадии воспаления.

Показания . При комплексной терапии ран, абсцессов, бурситов, тендовагинитах, артритов, язв, флегмоны, фурункулеза и других болезнях, когда имеет место локальное поражение тканей.

Техника блокады . В области операционного поля удаляют волосы, проводят соответствующую санацию. По периферии очага поражения, на границездоровых пораженных тканейподкожно, внутримышечно и под основание инъецируют подогретый 0,5% раствор новокаина с антибиотиками с таким расчетом, что бы образовалась «гидравлическая