При кистах вымени, в отличие от абсцессов, отсутствует болезненность и не отмечается повышения местной и общей температуры. Для уточнения диагноза применяют пункцию.
ЛЕЧЕНИЕ. На фоне местной анестезии производят пункцию толстой иглой и отсасывают шприцем содержимое кисты. Чтобы исключить рецидив заболевания, внутреннюю поверхность стенки глубоко расположенных кист прижигают 5%-ным спиртовым раствором йода, йодисолом или раствором Люголя, состоящим из 1 части йода, 2 частей калия йодистого и 17 частей воды.
Кисты поверхностной локализации вскрывают. После иссечения их стенки рану орошают аятином, присыпают порошком антибиотиков и зашивают узловатым швом. Последний снимают через 8-10 дней.
2.8. Ожоги вымени
Ожогом называется повреждение тканей, вызываемое действием высокой температуры, химических веществ, излучений или электротока. Соответственно этиологическому фактору различают термические, химические, лучевые и электрические ожоги. Термические ожоги представляют наиболее распространенный вид поражений в этой группе, поэтому целесообразно подробно разобрать особенности патологии и клиники этих поражений.
Термические ожоги вымени могут быть вызваны пламенем, раскаленными предметами, горячей водой, паром, а также солнечными лучами. Степень повреждения тканей при ожоге зависит от высоты температуры, длительности воздействия, а также от размеров обожженной поверхности кожи. В зависимости от глубины поражения тканей различают четыре степени ожога: I степень – наличие покраснения (эритемы), припухлости кожи и интенсивной боли; II степень – появление на фоне покраснения пузырей, заполненных прозрачной жидкостью желтоватого цвета; III степень – некроз поверхностных слоев или всей толщи кожи; IVстепень – омертвение не только кожи, но и глубоколежащих тканей (фасции, паренхима, сосуды).
При ожогах I и II степеней характерно развитие серозного воспаления, а при IIIи IV – развитие некроза. Высокая температура вызывает гиперемию (I степень), затем образуется серозный выпот, который скапливаясь, отслаивает эпидермис в виде пузырей, наблюдаются дегенерация росткового слоя эпидермиса и кровоизлияние в нем (II степень).
При III степени отмечаются коагуляционный некроз с развитием сухой гангрены тканей, поражение сосудов с развитием тромбозов.
Ограниченные ожоги протекают преимущественно как местный процесс. При более значительных поражениях наблюдаются общие расстройства, развивается ожоговая болезнь. В течении этой болезни различают периоды ожогового шока, ожоговой токсемии, ожоговой септикотоксемии и реконвалесценции (выздоровления).
Лечение ожогов вымени заключается в оказании первой помощи, в борьбе с осложнениями (шок и др.), первичной обработке ожоговой поверхности, местном и общем лечении.
Первая помощь должна обеспечить прекращение действия травмирующего фактора, профилактику шока, инфицирования ожоговой поверхности и перевод животного в стационар.
Следует избегать все действий, сопряженных с болью, и устранить все, что может вызвать загрязнение обожженной поверхности. После прекращения воздействия высокой температуры внутримышечно вводят 8-10 мл 2,5%-ного раствора аминазина и выполняют новокаиновую блокаду вымени, благодаря чему снимается болевая чувствительность в области поражения.
Необходимо отказаться от различных примочек и промываний не только холодной водой, но и различными антисептическими растворами. Лучше всего пораженные участки вымени обработать кубатолом, септонексом или другими аэрозолями.
ПЕРВИЧНАЯ ОБРАБОТКА поверхности ожога проводится не позднее 24 ч. С момента ожога. Обработке подлежит не только вымя, но и прилегающая к нему здоровая кожа. Все манипуляции выполняют с соблюдением правил асептики и антисептики, в чистом помещении, на фоне новокаиновой блокады.
При первичной обработке кожу по краям зоны ожога смазывают 5%-ным спиртовым раствором йода. Ожоговую поверхность орошают аятином или обрабатывают септонексом. Большие пузыри опорожняют, а отслоившийся эпидермис удаляют пинцетом. Затем обожженные участки обрабатывают кубатолом, образующим защитную пленку, или смазывают эмульсией синтомицина. Можно использовать также стерильное вазелиновое масло пополам со спиртом.
-
Последующее лечение зависит:
-
От обстановки, в которой проводится лечение;
-
От степени ожога;
-
От размеров ожоговой поверхности;
-
От времени, прошедшего от момента повреждения до начала лечения;
-
От характера первичной обработки ожога.
При ожогах I степени ограничиваются дезинфекцией кожи тела вымени и сосков кубатолом или смазыванием линиментом Вишневского, оказывающим положительное воздействие на рецепторы кожи.
При ожогахII степени необходимо воздержаться от вскрытия небольших пузырей, т.к. в дальнейшем содержимое из них может рассасываться, или же они самостоятельно вскрываются. Пораженные места обрабатывают хроницином, септонексомилиаятином, а затем присыпают стрептоцидом, трициллином или ксероформом. С целью высушивания поверхности пораженного места используют тепло в виде облучения лампамисоллюкс (20-30 мин. 1-2 раза в сутки) или инфраруж.
При ожогах III степени, сопровождающихся некрозом всей толщи кожи, необходимо предохранить пораженные ткани от нагноения. Для этой цели участок некроза и окружающие его ткани смазывают йодисолом, аятином или 5%-ным спиртовым раствором йода.
Удаление некротизированных тканей, как правило, выполняют после осуществления новокаиновой блокады вымени. Обработав раневую поверхность одним из отмеченных выше препаратов, на нее наносят линимент Вишневского, эмульсию синтомицина или ксероформную мазь. Дальнейшее лечение такое же, как при гнойных ранах.
При ожогах IVстепени лечение экономически не оправдано.
Общее лечение определяется возможными осложнениями функции не только вымени, но и других органов и систем. Сразу после ожога принимают меры предупреждения и лечения шока, а в последующем ведут борьбу со сгущением крови (гемоконцентрацией), гипохлоремией, расстройством углеводного обмена, ацидозом, инфекцией и интоксикацией.
Лечение ожогового шока проводится по тем же основным принципам, что и лечение травматического шока: покой, внутривенное вливание жидкости Кадыкова (200-300 мл 1-2 раза в день), кровозаменителей (полиглюкин – 400-800 мл). При ожоговом шоке резко нарушено всасывание жидкости из тканей в сосудистое русло, в связи с этим сердечные средства инъецируют или в яремную вену, или в подкожную вену живота.
В дальнейшем ведется борьба с гипопротеинемией, сгущением крови и интоксикацией: вводят 40%-ный раствор глюкозы –
