2.10. Лимфоэкстравазат вымени
Лимфоэкстравазатом называется скопление лимфы под кожей вследствие разрыва лимфатических капилляров и сосудов без нарушения целости кожи.
Лимфоэкстравазат вымени развивается обычно после травмы органа: удар тупым предметом, рогом, конечностью, падение. В результате нарушается анатомическая связь кожи с подлежащими тканями. Предрасполагающими причинами являются патологические изменения в самих лимфатических сосудах.
Содержимое лимфоэкстравазата представляет собой жидкость желтоватого цвета – лимфу, а иногда смесь крови и лимфы – гемолимфу.
Лимфоэкстравазат вымени формируется в течение нескольких дней, а иногда и более недели. Вначале образуется небольшая припухлость, отграниченная от подлежащих тканей. Воспалительная реакция и болезненность выражены слабо. Припухлость имеет тенденцию увеличиваться за счет изливающейся лимфы, свертываемость которой по сравнению с кровью намного ниже.
ЛЕЧЕНИЕ. Животное оставляют в помещении, временно исключают моцион. Благодаря этому иногда удается достигнуть фиксации лимфатических тромбов и почти полностью приостановить истечение лимфы. Не следует применять массаж, холод, тепло и другие приемы консервативной хирургии. Не обеспечивают желаемый результат т опорожняющие проколы, т.к. нет гарантии, что не произойдет занос инфекции и рецидив – возврат клинических проявлений болезни.
Хирургическое вмешательство при лимфоэкстравазате включает: удаление излившейся лимфы и сгустков фибрина, введение в патологическую полость веществ, повышающих свертываемость лимфы, и подшивание отслоившейся кожи к подлежащим тканям.
После выполнения анестезии нервов вымени вертикальным разрезом вскрывают полость лимфоэкстравазата. Скопившуюся лимфу и ее сгустки вымывают струей раствора фурацилина или этакридиналактата. Затем полость обильно орошают йодисолом или 1%-ным спиртовым раствором йода, после чего отслоившуюся кожу подшивают к поверхностной фасции узловатыми швами. В раневое отверстие вставляют марлевый дренаж, пропитанный одним из указанных препаратов. Дренаж извлекают через 2-3 дня. Швы снимают через 8-10 дней.
2.11. Лимфангит вымени
Острое воспаление лимфатических сосудов, или лимфангит, является заболеванием вторичным. Чаще поражение лимфатических сосудов наблюдается при наличии гнойного процесса в вымени. Возбудители инфекции и их токсины, распространяясь от гнойного очага по лимфатическим путям, вначале поражают мелкие сосуды. Отмечается интенсивное покраснение кожи.
Из мелких лимфатических сосудов воспалительный процесс распространяется на более крупные стволы. На коже видны проходящие от основания сосков к надвыменным лимфатическим узлам красные полосы, болезненные и плотные на ощупь. Иногда поражаются одновременно поверхностные и глубокие (паренхиматозные) лимфатические узлы, что характеризуется появлением отечности, болей и поражением надвыменных лимфатических узлов (лимфаденит).
Иногда лимфангит осложняется развитием абсцесса, флегмоны, гангрены вымени и сепсиса.
ЛЕЧЕНИЕ. Оказание помощи пациенту заключается в ликвидации первичного очага: применение новокаиновой блокады, антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, витаминов и других средств. Противопоказаны массаж, втирание мазей и спиртов. При образовании абсцесса и флегмоны лечение проводят по общим правилам. При хронических лимфангитах, сопровождающихся нарушением лимфообращения в паренхиме и отеком всего вымени, дополнительно используют терапевтические процедуры.
2.12. Лимфаденит вымени
Под лимфаденитом понимают воспаление лимфатических узлов. Заболевание вторичное, возникает в связи с наличием первичного воспалительного процесса в вымени, матке и наружных половых органов. Микробы могут проникать в надвыменные лимфатические узлы гематогенным или лимфогенным путем.
Различают серозное, гнойное и продуктивное воспаление названных лимфатических узлов. При распространении процесса с лимфатических узлов на окружающие ткани развивается периаденит, для которого характерна неподвижность воспаленных узлов.
Течение лимфаденита бывает острым и хроническим. Острый лимфаденит может протекать по-разному. При ранней ликвидации
гнойного очага, вызывающего лимфаденит, гиперемия исчезает, экссудат рассасывается, лимфатические узлы уменьшаются, болезненность прекращается. При особо вирулентной микрофлоре или понижении резистентности организма может развиться гнойное воспаление надвыменных лимфатических узлов.
Острый лимфаденит иногда принимает хроническое течение.
При гнойном лимфадените вначале развивается катаральногиперпластический лимфаденит, а затем возникает гнойная инфильтрация узла и наблюдается образование мелких очагов гнойного расплавления, которые, сливаясь, приводят к расплавлению лимфатического узла. Если в гнойный процесс вовлечены капсула лимфатического узла и окружающие ткани, развивается аденофлегмона.
При дифференциальной диагностике лимфаденита, обусловленного гнойным процессом, необходимо помнить, что лимфатические узлы могут также увеличиваться при лейкозе, туберкулезе, новообразованиях и других заболеваниях.
ЛЕЧЕНИЕ. Основу лечения коров, больных лимфаденитом составляют ликвидация первичных и вторичных очагов воспаления и общее воздействие на организм. Методы лечения можно разделить на три группы:
-
Выполнение новокаиновой блокады, снимающей болевой синдром;
-
Воздействие на инфекцию в первичном очаге и надвыменных лимфатических узлах: использование антибиотиков и сульфаниламидов (интрааортально), нитрофуранов и ряда других препаратов (местно);
-
Хирургическое вмешательство: вскрытие и дренирование первичного гнойного очага и пораженных лимфатических узлов;
-
Общее воздействие на организм коровы, направленное на усиление его защитных сил и уменьшение интоксикации.
2.13. Застойный отек вымени
Застойный отек вымени возникает в результате повышения проницаемости сосудистых капилляров и при нарушении оттока лимфы из паренхимы. Он развивается перед родами и в первые дни послеродового периода. Послеродовой застойный отек чаще рассасывается, не оставляя никаких следов. Однако при запущенном процессе отечные участки остаются увеличенными и уплотненными вследствие разви-
