лечения раны используют линимент Вишневского, эмульсию синтомицина или стрептоцида и другие антисептические мази.
Оперативное лечение флегмоны дает положительные результаты, когда оно проводится одновременно с применением средств общего действия (антибиотики, сульфаниламиды, витамины, новокаиновая блокада и т.д.).
2.6. Гангрена вымени
Гангрена – разновидность некроза, при котором омертвевшие ткани, подвергаясь воздействию факторов внешней среды или при участии гнилостных микробов, принимают серовато-бурый или черный цвет вследствие изменения кровяного пигмента. Гангрена вымени возникает как осложнение маститов, ушибов и ран органа, вызванное анаэробной микрофлорой.
Гангренозный процесс в вымени развивается быстро и сопровождается высокой температурой тела, угнетением и прогрессивно нарастающими расстройствами сердечнососудистой системы (рис. 19.). На коже вымени при гангрене появляются красные и сине-багровые пятна. В тканях пораженных четвертей при пальпации определяют крепитацию, повышение местной температуры и болезненность. При сдаивании выделяется небольшое количество экссудата грязно-серого или красно-бурого цвета неприятного запаха. В последующем на от-
дельных участках вымени появляются очаги некроза, которые постоянно отторгаются, оставляя гангренозные язвы с неровными краями и обильными ихорозными выделениями.
Секреция молока в пораженной гангреной четверти после выздоровления не восстанавливаются.
Гангрена вымени нередко осложняется сепсисом с метастазами во внутренние органы.
ЛЕЧЕНИЕ. Больное животное изолируют, предоставляют покой и улучшают кормление. Затем осуществляют новокаиновую блокаду вымени (для перерыва потока патологических импульсов с периферии в ЦНС). И только после этого сдаивают содержимое и пораженных четвертей. Массаж противопоказан.
Для улучшения клинического статуса пациента внутривенно инъецируют жидкость Кадыкова (камфора чистая – 4,0, глюкоза – 60,0, спирт – ректификат – 300 мл, 0,85%-ный раствор поваренной соли – 700 мл) в дозе 200-300 мл 1-2 раза в день. При выраженной интоксикации обязательна инфузия гемодеза – 400-600 мл. В брюшную аорту вводят 100-150 мл 0,5%-ного раствора новокаина с 0,5-1,0 тетраолеана.
Внутрицистернально вливают по 200-300 мл раствора фурацилина или этакридиналактата, который через 10-15 мин. сдаивают или выпускают катетером.
Возникающие гангренозные каверны вскрывают с учетом топографии поверхностных вен и лимфатических сосудов. Раны обильно орошают 3%-ным раствором перекиси водорода, калия перманганата в концентрации 1:1000 или жидкостью Оливкова (20%-ный раствор натрия хлорида – 100 мл, 3%-ный раствор перекиси водорода – 100 мл, скипидар – 10 мл).с появлением грануляций назначают эмульсию синтомицина, линимент Вишневского и др. мази. Если возникает угроза сепсиса, вымя ампутируют.
2.7. Ретенционные кисты
Ретенционные (застойные кисты) вымени – различной величины полости, заполненные слизисто-коллоидной жидкостью. Они возникают вследствие закупорки молочных протоков. Скапливающийся из функционирующих альвеол секрет оттока не имеет. При воспалении в кистах происходит нагноение, образуются абсцессы. Нередко причиной ретенционных кист являются хронические катаральные и гнойнокатаральные маститы.
При кистах вымени, в отличие от абсцессов, отсутствует болезненность и не отмечается повышения местной и общей температуры. Для уточнения диагноза применяют пункцию.
ЛЕЧЕНИЕ. На фоне местной анестезии производят пункцию толстой иглой и отсасывают шприцем содержимое кисты. Чтобы исключить рецидив заболевания, внутреннюю поверхность стенки глубоко расположенных кист прижигают 5%-ным спиртовым раствором йода, йодисолом или раствором Люголя, состоящим из 1 части йода, 2 частей калия йодистого и 17 частей воды.
Кисты поверхностной локализации вскрывают. После иссечения их стенки рану орошают аятином, присыпают порошком антибиотиков и зашивают узловатым швом. Последний снимают через 8-10 дней.
2.8. Ожоги вымени
Ожогом называется повреждение тканей, вызываемое действием высокой температуры, химических веществ, излучений или электротока. Соответственно этиологическому фактору различают термические, химические, лучевые и электрические ожоги. Термические ожоги представляют наиболее распространенный вид поражений в этой группе, поэтому целесообразно подробно разобрать особенности патологии и клиники этих поражений.
Термические ожоги вымени могут быть вызваны пламенем, раскаленными предметами, горячей водой, паром, а также солнечными лучами. Степень повреждения тканей при ожоге зависит от высоты температуры, длительности воздействия, а также от размеров обожженной поверхности кожи. В зависимости от глубины поражения тканей различают четыре степени ожога: I степень – наличие покраснения (эритемы), припухлости кожи и интенсивной боли; II степень – появление на фоне покраснения пузырей, заполненных прозрачной жидкостью желтоватого цвета; III степень – некроз поверхностных слоев или всей толщи кожи; IVстепень – омертвение не только кожи, но и глубоколежащих тканей (фасции, паренхима, сосуды).
При ожогах I и II степеней характерно развитие серозного воспаления, а при IIIи IV – развитие некроза. Высокая температура вызывает гиперемию (I степень), затем образуется серозный выпот, который скапливаясь, отслаивает эпидермис в виде пузырей, наблюдаются дегенерация росткового слоя эпидермиса и кровоизлияние в нем (II степень).
