Такой подход к выбору точек для лазеропунктуры обеспечивает наилучший терапевтический эффект.
Допускается комбинированный метод лечения маститов: методом лазеротерапии и лазеропунктуры. Лучшие результаты лечения бывают, если лазерное лечение сочетается с медикаментозным.
Режимы лазерного лечения. При остром мастите необходимо использовать более высокие частоты, которые обладают обезболивающим, умеренным бактерицидным эффектами, противоотечным и антиспазматическим действием.
Низкие частоты используются при хронических заболеваниях вымени. Они выполняют регенеративную, противовоспалительную, иммуностимулирующую роль и улучшают кровообращение.
Допускается использовать сочетание низких и высоких частот при отпуске процедуры лазерной терапии или лазерной пунктуры. В этом случае одну минуту облучение проводят при низкой частоте импульсов, а вторую – более высокой.
Экспозиция при лазеропунктуре одной точки не должна превышать 1-2 мин. Обычно первые 2-3 процедуры проводят 2 мин., а последующие одну минуту.
При лазеротерапии время лечения – 3-5 минут в зависимости от состояния патологического объекта и величины вымени.
При соблюдении указанных требований достигается высокая терапевтическая эффективность лазерного лечения мастита у коров. Массаж вымени.
Массаж вымени способствует улучшению кровообращения, усилению притока артериальной крови к массируемой области, более быстрому продвижению межклеточной жидкости в лимфатические сосуды, обеспечивает лучший и более интенсивный отток лимфы и венозной крови. Под влиянием массажа улучшается трофика тканей, ограничивается воспалительная реакция, ускоряется рассасывание воспалительного отека и пролифератов, обеспечиваются условия для удаления скопившегося экссудата, сгустков и пробок из молочных ходов и цистерны.
Противопоказан массаж при всех воспалительных септических и гнойных процессах (при гнойном, фибриозном, геморрагическом мастите, гангрене и флегмоне вымени).
Прежде чем приступить к проведению массажа, необходимо обмыть кожу вымени теплой водой и насухо вытереть чистым полотенцем. Затем из вымени сдаивают секрет. Массажист моет руки водой с мылом, обсушивает их и смазывает стерильным вазелином.
Массаж рефлекторным путем воздействует на нервные центры и вегетативную нервную систему, активизирует физиологическую систему соединительной ткани и фагоцитоз, усиливает окислительные процессы.
Сущность техники лечебного массажа вымени сводится к выполнению в определенной последовательности различных приемов: поглаживания кожи вымени, легкого поколачивания и приподнимания его снизу вверх, глубокого прощупывания тканей вымени, разминания и растирания участков уплотнения. Эти манипуляции выполняют, начиная либо с верхних, либо с нижних отделов молочной железы, что зависит от целей массажа.
Все приемы массажа следует делать осторожно, не грубо, не причиняя животному боли и не допуская травматических повреждений вымени.
Массаж вымени следует проводить через 3-4 дня после начала заболевания. При серозном мастите массируют снизу вверх, при катаральном – сверху вниз.
Во время массажа рекомендуется через каждые 3 - 5 мин повторять сдаивание секрета из пораженной четверти вымени. Продолжительность массажа вымени 10 - 15 мин, делают его 2 - 3 раза в день после доения.
Иногда сочетают массаж с втиранием в кожу пораженной части вымени раздражающих мазей и линиментов. Для этого используют камфорное масло, камфорную, стрептоцидовую, салициловую, йодную, ихтиоловую, норсульфазоловую или прополисную мази, а также различные линименты.
2. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ ВЫМЕНИ
2.1. Удаление молочной железы (мастэктомия)
Целью этой операции является удаление вымени вместе с надвыменными лимфатическими узлами.
ПОКАЗАНИЯ. Гангрена, множественные абсцессы, актиномикоз и злокачественные опухоли вымени.
ПОДГОТОВКА ЖИВОТНОГО К ОПЕРАЦИИ. Мастоэктомия у коров неизбежно сопровождается комплексом нарушений физиологи-
ческих функций организма. Поэтому при подготовке к оперативному вмешательству и выполнении его принимают меры к нормализации основных физиологических функций пациента – кровообращения, дыхания, реактивности и др.
Перед тем, как начинать операцию, корове для снятия интоксикации и стимуляции процессов обмена веществ внутривенно медленно вводят 100-120 мл 10%-ного раствора кальция хлорида, 200-300 мл 40%-ного раствора глюкозы, 200-400 мл гемодеза и 50 мл 5%-ного раствора аскорбиновой кислоты.
Для усиления сосудистого тонуса и дыхания в кровяное русло или подкожно инъецируют кордиамин или 20%-ный раствор кофеина в дозе 10-12 мл.
Из антибиотиков широкого спектра антимикробного действия интрааортально назначают тетраолеан – 0,5-1,0, гентамицин – 2мг/кг или морфоциклин – 0,5 в 100 мл 0,5%-ного раствора новокаина.
В ходе операции для восстановления объема циркулирующей крови (ОЦК) внутривенно вливают один из следующих препаратов: полиглюкин – 500-800 мл, жидкость Рингера-Локка – 800-1200 мл или изотонический раствор натрия хлорида – 800-1000 мл.
ОБЕЗБОЛИВАНИЕ. Оптимальные условия для мастэктомии обеспечивает проводниковая анестезия нервов вымени по И.И. Магда или Б.А. Башкирову (1955).
Анестезия вымени по И.И. Магда .
Согласно методике, соответствующую половину органаобезболивают путем паралюмбальной анестезии первых четырех поясничных нервов и нервов промежности.
Для выключения чувствительности указанных нервов необходима игла длиной 10 см и диаметром 1-1,5 мм. Ею прокалывают ткани, ориентируясь на задние края поперечнореберных отростков первых четырех поясничных позвонков на расстоянии 5 см от серединной линии позвоночника. Иглу вводят вертикально, поочередно у каждого позвонка на глубину 6-8 см до соприкосновения ее конца с задним краем основания поперечнореберного отростка. Затем иглу оттягивают на 1-2 см кверху и смещают с кости назад и вниз на 0,5 см, после чего инъецируют 10 мл 3%-ного раствора новокаина. В результате обезболивается половина вымени на стороне введения анестетика.
С целью устранения болевой реакции задних четвертей вымени блокируют промежностные нервы. Сместив хвост в сторону и приподняв нижний край вульвы, пальпаторно находят седалищную вырезку. В отмеченном месте по срединной линии вводят иглу длинной
