- Техника блокады. Крупных животных фиксируют в станке или при
помощи закрутки и щипцов Гармса, неспокойных животных фиксируют в
боковом положении или применяют нейроплегические вещества. Во всех
случаях делается двусторонняя надплевральная блокада. Используют две
инъекционные иглы длиной 10...12 см, диаметром 1,5...2 мм. Иглы должны
быть достаточно прочными, заточенными под углом 45° концами, как у игл,
употребляемых для спинномозговой анестезии. У основания последнего
ребра с обеих сторон готовят операционное поле. Затем определяют место,
направление и глубину введения иглы. Далее указательным пальцем правой
руки определяют передний край последнего ребра и палец продвигают по
ребру до места пересечения его с желобком, образованным длиннейшим и
подвздошно-реберным мускулами, который у крупных животных находит-
ся латеральнее сагиттальной плоскости на 7...8 см. Точка пересечения пе-
реднего края последнего ребра с латеральным краем длиннейшей мышцы
спины является местом вкола иглы.
Предварительно кожу, подкожную клетчатку и мышцы в месте введе-
ния иглы, особенно у неспокойных и агрессивных животных, инфильтри-
руют 0,5%-м раствором новокаина. Затем иглу вкалывают под углом
30...35° к горизонтальной плоскости и продвигают её параллельно перед-
нему краю ребра до упора в тело позвонка (рис. 52).
Правильность по-
ложения иглы опреде- 4 fe 6
ляют ощущением со- 4 me
рия с телом позвонка, ale \ A
прикосновения её ост- 7 № в’
кровиотсутствиемчерезотсутствиемчерезчерез каналистеченияиглыистеченияиглыиглы „и >.iaJP aeh
и всасывания воздуха в
плевральную о 2—2 Vea) ; Fs у
полость. ne ня Wy с
её извлекают обратно>> ®тр у 3
на 2...3 см, отклоняют =
Правильность положения иглы определяют ощущением сория с телом позвонка, прикосновения её осткровиотсутствиемчерезотсутствиемчерезчерез каналистеченияиглыистеченияиглыиглы и всасывания воздуха в плевральную полость. её извлекают обратно>> на 2...3 см, отклоняют от первоначального поПОЖЕНИЯ! «КВЕРХУ На 5...10° к сагиттальной плоскости, соединяют со шприцем посредством резиновой трубки.
Рисунок 52 — Схема надплевральной блокады по — В.В. Мосину: А — положение иглы при упоре её в тело позвонка, Б - положение иглы в момент введения раствора; 1 — пограничный симпатический ствол, 2 - каудальная полая вена, 3 — грудная аорта
250
Равномерно надавливая на поршень, иглу плавно продвигают вглубь, до момента свободного вхождения раствора в надплевральную клетчатку. Этот момент хорошо ощутим, потому что в мышечную ткань раствор поступает под определенным сопротивлением. После прохождения иглы через мышечную ткань и попадания её в надплевральную клетчатку раствор начинает поступать в неё свободно. В этот момент следует повторно убедиться в правильности положения иглы. Для этого от иглы отсоединяют шириц. Если конец иглы находится в надплевральной клетчатке, инфильтрированной введённым раствором анестетика, то через канал иглы выходит капля раствора, а игла колеблется синхронно дыхательным движениям. Если же раствор не выходит, а через иглу всасывается воздух, то это свидетельствует о попадании конца иглы в плевральную полость. Если же игла попала в брюшную аорту, то из канюли вытекает кровь пульсирующими струйками. В таких случаях изменяют положение иглы: несколько подтянув её кверху, смещают каудально. Только убедившись в правильном положении иглы, продолжают инъекцию новокаина.
Коровам раствор новокаина, подогретый до температуры тела, инъецируют из расчёта 0,5 мл 0,5%-й или 1,0 мл 0,25%-Й нцентрации раствора на | кг живой массы. Общая доза раствора новокаина вводится равными порциями с каждой стороны.
Существенный момент в указанной методике - продвижение иглы с одновременным введением раствора. Его струя, отслаивая плевру, будет
‘
; бы
.
’
Рисунок 53 — Положение иглыв области левой прямокишечной ямке при блокаде по Г.С. Фатееву
инфильтрировать клетчатку, окружающую чревные нервы и симпатический ствол, предохраняя плевру от прокола иглой. Методика выполнения блокады справа и слева одинакова.
Пресакральная блокада у коров по Г.С. Фатееву.
Показания: блокада применяется при болезнях вымени (острых и хронических формах мастита), по-
251
слеродовом OTEKE и метрите, кесаревом сечении, родовспоможении, выпадениях матки и влагалища, задержании последа.
+ФТехника блокады. Иглу Боброва вводят слева и справа от корня хвоста, отступив на 1...2 см от передне-верхнего угла седалищнопрямокишечной ямки на глубину 3...4 см под углом 30...45° к плоскости ишеоректальной ямки (рис. 53). Присоединив к игле с помощью резиновой трубки шириц Жанэ (градуированную воронку), поднимают его, и раствор анестетика входит в ткани под силой собственного давления. В редких случаях (игла не дошла до клеточного пространства или засорилась) раствор из ишрица не вытекает. Инъекция восстанавливается углублением иглы или ритмичным сдавливанием резиновой трубки рукой. Для блокады применяют 0,5%-й раствор новокаина. Количество анестетика зависит от целей блокады. Для блокирования тазового сплетения, срамного и геморроидальных нервов вводят 1 мл/кг живой массы, для блокирования срамного и геморроидальных нервов общее количество составляет 100 мл. Общую дозу вводят равными частями с каждой стороны. При введении раствора новокаина в дозе 1 мл/кг достигается анестезия прямой кишки, матки, мочевого пузыря, вымени и наружных областей таза (анус, наружные половые губы, промежность). Во втором случае обезболиваются вымя и перечисленные выше наружные области таза. Обезболивание наступает через 15...20 минут и продолжается 1,5...2,5 часа. Задние доли вымени обезболиваются в 90% случаев, а передние в 50%. По данным автора, обезболивание вымени не наблюдается у возбуждённых, нервных животных, нередко обезболивание молочной железы бывар ет глубоким, что позво¥ = ляет обрабатывать раны | | и накладывать швы. С ее лечебной целью блока- РН Ae ду повторяют через 48 Ue nf [ey часов. hy Эпидуральная анеРа стезия у коров по Н.М. 7 Хилькевичу (рис. 54). Показания: данная блокада рекомендована ,
Показания: данная блокада рекомендована при одновременном воспалении молочной железы и заболеваниях матки.
Рисунок 54 — Точки вкола игл при эпидуральной анестезии у коров по Н.М. Хилькевичу
