Происхождение тилом носит различный характер. Они появляются у животных при длительном раздражении кожи свода межкопытцевой щели навозной жижей, грубой подстилкой. В условиях комплекса при содержании коров на керамзитовом полу и высокой влажности в коровниках тилома была установлена у 5 % коров (В. А. Лукьяновский, 1981, 1982, 1983).
Предполагают, что наряду с внешними причинными факторами в этиологии тилом имеет значение и наследственный фактор (Г. С. Кузнецов, 1976). Установлено, что до 25 % немецкого черно-пестрого скота поражено тиломой. Подтверждением этому является тот факт, что если заболевание не регистрируется у животных до 6-летнего возраста, то в последующем оно встречается крайне редко. Кроме того, в возрасте старше 9 лет тилом у животных вообще не встречается.
Предрасполагающими причинами являются широкие копытца. Тилома появляется также у животных, имеющих в течение длительного времени гнойные процессы в области копытец. При повреждении кожи в зоне мозолистого утолщения может развиваться гнойный воспалительный процесс, который распространяется на соседние ткани и приводит к тяжелым заболеваниям.
В области свода межкопытцевой щели разрастаются довольно хорошо заметная плотная, безболезненная склерозированная ткань в виде кожного валика, который, постепенно увеличиваясь, достигает подошвенной поверхности копытца. Валик простирается вдоль межкопытцевой щели от переднего (дорсального) до заднего (волярного, плантарного) конца.
Межкопытцевая щель становится расширенной, копытца несколько расходятся в стороны. В момент опоры, что особенно отмечается у тяжелых коров на тазовых конечностях, при значительном расхождении копытец кожный валик часто соприкасается с полом, загрязняется и травмируется. В уча стках между тиломой и кожей скапливается маслянистый клейкий экссудат. При грязных условиях содержания развивается гнойногнилостное воспаление (флегмонозный процесс) и развивается хромота.
В некоторых случаях, что бывает очень редко, может произойти ороговение валика.
Прогноз всегда осторожный, так как при тиломах могут возникать самые различные осложнения.
Наиболее радикальным лечением является удаление тилом оперативным путем.
Для этого проводят вначале соответствующую подготовку животного к операции (ножная ванна, тщательное мытье дистального участка конечности, высушивание и т. д.), а затем приступают к операции, которую проводят в лежачем положении под проводниковой или циркулярной анестезией и местным обезболиванием. Для гемостаза накладывают на область предплечья (голени) кровоостанавливающий жгут. После необходимой подготовки бинтовой петлей разводят копытца, расширяют межкопытцевую щель и, захватив валик щипцами Мюзо, скальпелем по бокам тиломы рассекают кожу, а затем удаляют всю разросшуюся ткань до основания (рис. 40). После этого, если возникает кровотечение, останавливают его, а рану припудривают антисептическими порошками.
Если тилома была незначительных размеров и края раны удается соединить, то на рану накладывают узловатые швы, покрывают салфеткой, копытца плотно приближают друг к другу и накладывают тугую повязку, которую меняют через 7–10 дней.
При тиломах больших размеров, когда после опера ции не удается соединить края раны, раневую полость припудривают сложным порошком из антибиотиков и накладывают защитную повязку. Наружный слой по вязки необходимо пропитать дегтем или вазелиновым маслом в равных частях со скипидаром. В последующем повязку меняют через 7–10 дней до полного заживления раны.
Профилактическими мерами по предупреждению возникновения тилом у коров являются как создание хороших гигиенических и санитарных условий, так и использование дезинфицирующих ванн с медным купоросом или формалином.
4.33. Тендовагиниты
Первичные тендовагиниты возникают в результате случайных проникающих ран синовиального влагалища (колотые раны, травматизации веревками при фиксации конечности). Если вовремя не оказывают надлежащей лечебной помощи, заболевание может распространиться в глубину, чаще по периваскулярной клетчатке сосудов мякиша. Вторичные тендовагиниты развиваются в связи с распространением гнойно-некротического процесса с области мякиша, челночной бурсы или копытцевого сустава.
Первоначально процесс развивается в синовиальном влагалище, а уже вторично поражается сухожилие по причине нарушения кровообращения. Возникает болезненное припухание над рудиментарными пальцами на всем протяжении синовиального влагалища. Если есть рана, из нее сначала вытекает прозрачный экссудат, который позднее становится хлопьевидным или гнойным.
При хронической форме развивается фиброзная ткань, и стенки влагалища утолщаются.
При возникновении гнойного тендовагинита артерии питающие сухожилие, тромбируются, сдавливаются и создают угрозу частичного некроза. Сухожилие теряет блеск, делается матовым, набухает, затем разволокняется, делается как мочало и некротизируется. При распространении гнойно-некротического процесса с области мякиша чаще поражается дистальный отдел синовиального влагалища. При наличии в области мякиша язвы, покрытой неравномерно бугристыми грануляциями, обнаруживают узкий свищевой ход. При надавливании выше язвы на синовиальное влагалище из свища усиливается выделение густого сливкообразного гноя. Обычно пуговчатый зонд, введенный перпендикулярно к язвенной поверхности в свищ, упирается в кость. Если его повернуть осторожно вверх, то он свободно идет по синовиальному влагалищу на 10–12 см и более.
Принцип лечения заключается в освобождении сухожильного влагалища от содержимого и орошении полости растворами с
