После проведения операций необходимо правильно проводить послеоперационное лечение. Оно должно быть интенсивным, регулярным и квалифицированным. Важно создать хорошие условия содержания и выполнить весь комплекс противосептической, патогенетической и общеукрепляющей терапии. Кожные швы необходимо снимать не раньше 8–10 суток с момента операции.
Перевязки делают в зависимости от показаний, в одних случаях через 4–5 дней, в других – на 8–10-е сутки. Д. Н. Бондарько (1974) сообщает об успешном применении в послеоперационный период долгосрочных (на 15–30 дней) бесподкладочных гипсовых повязок толщиной до восьми бинтовых туров.
4.39. Оссифицирующий периартрит копытцевого сустава
Оссифицирующий периартрит копытцевого сустава развивается не изолированно. В патологический процесс такого характера вовлекаются и другие суставы пальца. Возникает хроническое воспаление надкостницы в окружности суставов пальцев вследствие травмы.
Развивается травматический периостит, как правило, в области прикрепления связок и приводит к образованию остеофитов. Такое явление отмечается у старых животных и рассматривается как нормальный физиологический процесс. У старых животных образование остеофитов часто отмечается и у мест прикрепления сухожилий.
При остеоартритных изменениях вокруг суставной поверхности образуются экзостозы.
Травматический периостит может быть следствием переломов копытцевой или челночной кости.
В патологический процесс вовлекаются коллатеральные связки копытцевого сустава и крестовидные связки копытцевой и челночной костей.
У животных функциональные нарушения иногда могут отсутствовать. Это может быть в тех случаях, когда развиваются остеофиты и экзостозы, не вызывающие функциональных нарушений в области пальца.
При значительных оссифицирующих периартритах, когда в зоне прикрепления связок и сухожилий развиваются массовые периостальные костные образования в виде остеофитов и экзостозов, у
животных отмечается скованность при движении и даже хромота. Пальпацией венечной кости иногда под кожей можно обнаружить костные образования различной формы.
Оссифицирующие изменения копытцевого сустава и других суставов пальца устанавливают рентгенографией.
Специального лечения при оссифицирующих периартритах не проводится, так как такие периартриты лечению не поддаются. Обнаружив первые признаки развития оссифицирующих процессов, животным создают хорошие условия содержания, ухода за копытцами и по возможности уменьшают чрезмерные нагрузки на сухожильно-связочный аппарат. Этим можно задержать развитие хронического воспаления надкостницы и приостановить в определенной мере развитие глубокого оссифицирующего периартрита как копытцевого сустава, так и других суставов пальца.
4.40. Гнойное воспаление челночной бурсы
Гнойное воспаление челночной бурсы регистрируется у коров в промышленных комплексах при ранениях и несвоевременной хирургической обработке ран.
Причинами могут быть проникающие в полость бурсы ранения, а также инфицированные ранения в области подошвенной части мякиша. Это часто наблюдается при колотых ранах проволокой или гвоздями, а также острыми предметами на пастбище или выгульных прифермских площадках.
Челночная бурса находится в особых специфических условиях. Она расположена среди плотных тканей (копытцевый рог, кости, сухожилия) и поэтому при воспалении слизистой сумки экссудат сильно сдавливает эти ткани, вызывает болезненность и быстрый некроз. При наличии инфекции и затруднительного оттока экссудата быстро развивается гнойное воспаление челночной бурсы. Гнойный процесс может распространяться и на сухо жильное влагалище сгибателей пальца.
Первые клинические признаки заболевания проявляются на второй-третий день с момента ранения. У животного повышается общая температура, пульс и дыхание, понижаются аппетит, появляется хромота опирающейся конечности и болезненность в задней подошвенной части, которая при пальпации выражается в виде защитной реакции. Сгибание дистального отдела конечности
вызывает некоторое облегчение, тогда как разгибание усиливает болезненность. Образуется абсцесс до 5 см и более. Хромата в этот период заметно усиливается. Абсцесс вскрывается через несколько недель, в течение которых животное испытывает острую боль.
Прогноз при гнойном воспалении челночной бурсы неблагоприятный.
В случае проведения радикальной операции прогноз в зависимости от периода болезни может быть благо приятным, если операция была проведена в первые дни заболевания, и осторожный – при выполнении операции в более поздние сроки, когда гнойный воспалительный процесс перешел на копытцевый сустав, челночную кость и другие соседние ткани.
Радикальным способом лечения является операция, которую выполняют после проводникового обезболивания и соответствующей подготовки копытец к операции. На конечность накладывают кровоостанавливающий жгут.
Для этого вначале иссекают среднюю и частично заднюю треть мякиша в виде небольшого круга или треугольника, закругленная вершина которого должна быть обращена к зацепу. Затем рассекают в поперечном направлении срединную часть сухожилия глубокого сгибателя пальца вплоть до костной ткани (полного поперечного разреза сухожилия делать нельзя). Перерезку сухожилия делают вдоль челночной кости и отрезают его культю по месту прикрепления сухожилия к копытцевой кости. Иссекать концевую часть сухожилия глубокого сгибателя пальца надо примерно на 3 см волярнее (плантарнее) от места прикрепления его к копытцевой кости, так как иссечение в более отдаленном месте связано с опасностью вскрытия сухожильного влагалища.
После этого челночную бурсу вскрывают, тампонами удаляют экссудат и некротические очаги. При наличии узуров на челночной и копытцевой костях их выскабливают кюреткой или острой ложкой. Затем рану осушают ватно-марлевыми тампонами, припудривают сложным антисептическим порошком и накладывают давящую повязку при постепенном ослаблении жгута на конечности.
В послеоперационный период животному необходимо предоставить покой, обеспечить мягкой подстилкой и применять противосептическую и общеукрепляющую терапию. Смену повязок следует проводить с применением антисептических средств.
