При тяжелом течении гнойно-воспалительных процессов параллельно исследуют кровь, что дает возможность получить более точные данные по этиологии и диагностике болезни, обеспечить контроль над ее течением и лечением.
Диагностические пункции наряду с клиническими исследованиями являются дополнительными. Выполняют их с соблюдением правил асептики и антисептики.
Рентгенологическое исследование используют при заболевании костных суставов, пальцев. Для уточнения диагноза, определения прогноза и назначения рационального лечения. Применяют также при подозрениях на переломы костей, периоститы, оститы, остеомиелиты, остеоартрозы, остеопорозы, остеохондрозы, периартриты, анкилозы, вывих суставов, окостенение мякишных хрящей, сухожилий и связок, при внедрении в ткани инородных тел (гвозди, проволока и др. Если данные клинических исследований не совпадают с рентгенологическими, можно предполагать хроническое костное разрастание (экзостозы, остеофиты), которое находится вдали от суставных сочленений, сухожилий или нервно-сосудистого пучка и не вызывает функционального расстройства больной конечности. Это необходимо учитывать при постановке окончательного диагноза.
Следует иметь в виду, что острые и подострые очаги воспаления рентгенологически не обнаруживаются.
Если известно, что корова захромала внезапно, в сильной степени, можно предполагать перелом копытцевых костей, наличие глубоко проникающей раны, растяжения связок, разрыв сухожилия; сообщение о постепенно развивающейся долговременной хромоте дает основание предполагать наличие хронических процессов в области копытца (остеофиты, роговой столбик, окостенение мякишного хряща и др.).
Копытце является частью не только конечности, но и всего тела животного. Оно тесно и непосредственно связано со всем организмом в целом. Поэтому его заболевание отражается на общем состоянии животного, вызывая те или иные функциональные расстройства, и наоборот, физиологический статус животного, особенно состояние физиологической функции центральной нервной системы, имеет решающее значение для развития и конечного исхода того или иного заболевания копытца.
Резкое повышение общей температуры, учащение пульса и дыхательных движений свидетельствуют о поражении глубоко рас-
положенных тканей, наличии инфекции, развитии сепсиса (травматический гнойный бурсит, некроз сухожилия глубокого сгибателя, флегмона венчика, гнойное воспаление копытного сустава), возможности осложнений со стороны легких (метастатическая пневмония). Поверхностные раны в области венчика нередко также сопровождаются повышением общей температуры; в этом случае врач должен сделать соответствующие выводы. Ослабление общего тонуса организма, низкая упитанность, малокровие, авитаминозы, расстройства инкреторной деятельности неблагоприятно влияют на течение патологических процессов в копытце и требуют применения специальных средств и методов комплексного лечения.
Клинико-гематологические исследования необходимы всегда, но особенно при дифференциальной диагностике асептических и инфекционных пододерматитов и ламинитов, а также при гнойнонекротических процессах.
Исследование местной температуры копытца производится путем ощупывания отдельных его участков ладонью или тыльной стороной кисти руки. Вначале нужно обследовать зацепную часть копытца, затем боковые стенки и пяточную зону. Для сравнения пальпируют те же участки на соседнем копытце. Надо учитывать, что пяточные стенки, покрытые тонким слоем рога, обычно теплее зацепной. Это наблюдается при остро протекающих воспалительных процессах, локализующихся в тканях, заключенных в роговой капсуле (ревматическое воспаление копыт, гнойные пододерматиты при наминках). При некрозе основы кожи, если этот процесс захватывает значительный участок, может наблюдаться понижение местной температуры копытца.
Наружный осмотр копытца . Этому исследованию должна предшествовать предварительная ортопедическая обработка копытца, ибо исследование запущенного и грязного копытца нерезультативно. Сначала механически очищают от грязи стенки копытец и их подошвенную поверхность. Затем удаляют слой мертвого рога, так как при дальнейшем обследовании копыта пробными щипцами такой рог затрудняет распознавание болезненной реакции.
При наружном осмотре обращают внимание на форму копытец и качество копытцевого рога. При отклонении от нормы (косое, кривое копыто, хрупкость, дряблость рога и др) устанавливают причину (неправильная постановка конечности, неправильное об-
резание, сухое содержание копыта) и выясняют связь изменения формы с патологическими процессами в глубже лежащих тканях (воспаление основы кожи).
Наружным осмотром области венчика могут быть установлены припухания различной величины и консистенции. Болезненная припухлость, разлитая по всей окружности венчика, вызывает подозрение на воспаление копытцевых суставов, более или менее ограниченная – на флегмону венчика. Углубление в области венчика (западение венчика) служит показателем смещения копытцевой кости (ревматическое воспаление копытец).
В области венчика можно заметить раны и язвы различной глубины и в различных стадиях воспалительного процесса, иногда сопровождающиеся отслойкой рога, наличие костных разращений, окостенение хрящей. Более внимательно осматривают область венчика.
В области копытной стенки следует обратить внимание на ее наклон, состояние поверхности (шероховатая, корообразная при хроническом воспалении основы кожи каймы и венчика), на характер кольчатости (физиологическая или патологическая при ревматическом воспалении копытец), на дефекты рогового вещества (трещины, расседины, обламывание рога и др.).
Особенно тщательно следует осмотреть подошвенную поверхность. Здесь следует исключить или установить наличие инородных тел (гвозди, стекла, обломки железа, кости, острые щепки, сучки дерева). Последние иногда сами выпадают или их извлекают до поступления пациента на лечение. Однако их следы часто удается обнаружить при расчистке, особенно непигментированного рога, которые обозначаются в виде темной точки или пятна.
Установление формы подошвы и связи ее с заболеванием глубжележащих тканей имеет крайне важное значение. Осмотр белой линии может дать материал для диагностики хронической формы ревматического воспаления копыта (расширение белой линии), рогового столбика (полулунное расширение белой линии), отставшей и пустой стенки (выкрошивание и разрушение белой линии).
Внешний осмотр копыта заканчивают обследованием мякишей, где могут быть выявлены раны, флегмонозное припухание, свищ мякишного хряща, асимметрия мякишей и их смещение вверх.
Перкуссия копытца является дополняющим приемом. Она дает очень ценные показания в отношении локализации па-
