путовой и венечных костях формируются периостальные образования (остеофиты, экзостозы), а также вовлекается в процесс копытцево-венечный сустав, челночный блок, в котором развивается остеоартрит, переходящий в панартрит. При панартрите животные, как правило, подлежат выбраковке.
Это заболевание сопровождается повышением общей температуры, депрессией, нарушением сердечной деятельности, сильно выраженной хромотой опирающейся конечности. У больных животных несущественно изменяется морфологическая картина крови.
На месте поражения появляется вначале валикообразная ограниченная или разлитая припухлость. По всему венчику припухлость горячая, болезненная. В дальнейшем она размягчается, наплывает на копытную стенку в виде манжетки. У коров на дорсальной и полярной поверхности путово-венечной области развивается плотная, напряженная, разлитая, очень болезненная припухлость, фаланги пальцев, и копытца раздвигаются до максимума.
В области припухлости образуются один или несколько абсцессов. После вскрытия абсцессов общее состояние улучшается и хромота уменьшается. Ткани вскрывшегося абсцесса разрыхлены, выделяется желтовато-серый гной, рог по венечному краю отслаивается.
При гнойно-некротической флегмоне быстро развивается некроз тканей с последующим гнойно-гнилостным расплавлением и образованием гангренозной язвы. При некробациллезной и гнойно-некротической флегмоне кожа пораженного участка холодная, окрашена в синевато-фиолетовый цвет, утолщена, безболезненна, гной пенистый, зловонный.
Осложнениями могут быть некроз межкопытцевых связок, сухожилий общего разгибателя и глубокого сгибателя, гнойный артрит копытцевого сустава.
При дифференциальной диагностике следует учитывать гнойный артрит копытцевого сустава. Для последнего характерно припухание по всей окружности венчика, выделение синовии.
Прогноз – осторожный, а при поражении сустава – неблагоприятный.
Лечение должно быть комплексным и проводиться с учетом стадии развития флегмоны и возникших осложнений. В тех случаях, когда в гнойно-некротический процесс вовлекаются сухожи-
лия, связки, челночная бурса, лечение должно быть комплексным, основой которого является охранительная новокаинантибиотиковая терапия, выполняемая путем внутриартериального, внутрисуставного введения новокаинантибиотиковых растворов либо циркулярной или межпальцевой инфильтрации тканей этими растворами. Подогретый до температуры тела раствор лучше всего вводить ниже путового сустава с дорсальной и плантарной (волярной) стороны по срединной линии в межпальцевую клетчатку, так как в этом случае в зоне инфильтрации находятся основные сосуды и нервы, подходящие к пальцам. Поэтому эффективность таких инъекций значительно выше, чем внутримышечных. На этом фоне выполняется радикальная хирургическая обработка, предусматривающая наиболее полное раскрытие гнойно-некротических очагов, иссечение некротизированных тканей, связок, сухожилий, а при некрозе костей делают тщательный кюретаж с последующим депонированием сложных порошков. После такой обработки целесообразно наложение бесподкладочной гипсовой повязки.
Следует избегать согревающих компрессов. Рог по венечному краю для снятия давления на живые ткани венчика истончают, а отслоившийся рог удаляют.
При сильном напряжении воспаленных тканей для предупреждения некроза и распространения процесса в глубину делают линейные вертикальные разрезы воспаленного венчика, после чего накладывают повязку с 20 %-ным раствором сернокислого натрия или жидкостью Б. М. Оливкова.
В начальной стадии воспалительного отека и клеточной инфильтрации производят механическую очистку, обмывают и обрабатывают копытца, смазывают 5 %-ным раствором йода, накладывают спирт-ихтиоловую (10:1) повязку, производят циркулярно новокаин-антибиотиковую блокаду, внутриартериально инъецируют новокаин-риванол (0,5 и 40–1:1000).
В этой стадии целесообразно применять циркулярную новокаинантибиотиковую блокаду.
На стадии сформировавшихся абсцессов в виде гнойных очагов при флегмоне венчика у коров инъецируют новокаинантибиотиковый раствор в «межпальцевое соединительно-тканное пространство», по А. И. Зыкову, и после наложения жгута на область предплечья вскрывают флегмону, удаляют гной, обильно орошают полость флегмоны перекисью водорода с фурацилином
или 1 %-ным раствором калия перманганата, затем экономно иссекают мертвые ткани и накладывают повязку с 10–20 %-ным раствором хлорида натрия, или 2 %-ным раствором хлорида натрия, или 2 %-ным хлорацидом либо обильно засыпают рану сложным порошком по прописи М. В. Плахотина, покрывают рану стерильной марлевой салфеткой и накладывают защитную либо бесподкладочную гипсовую повязку. Перед наложением повязки ее лучше пропитать дегтем или дегтярно-масляной смесью. Это придает ей антисептические свойства и препятствует всасыванию влаги из внешней среды. Для обильного орошения гнойной полости после вскрытия флегмоны целесообразно использовать раствор фурацилина (1:5000) или перекись водорода. При наложении повязок после вскрытия флегмоны венчика или межпальцевой флегмоны следует использовать 20 %-ный раствор поваренной соли или 2–3 %-ный раствор марганцовокислого калия. Для обильной присыпки флегмоны после ее вскрытия применяют сложный порошок М. В. Плахотина (борная кислота 3,0 г, йодоформ, тромексин, салицилат натрия по 2,0 и марганцовокислый калий 1,0 г).
4.21. Флегмона мякишей
Флегмона мякишей сопровождается гнойной инфильтрацией их подкожного слоя. Она протекает тяжело и может осложняться глубокими гнойно-некротическими процессами окружающих тканей и даже поражением путового и венечного суставов.
Развивается как при непосредственном инфицированном ранении и проникновении через кожу патогенных гноеродных микробов, так и при метастазировании инфекта со стороны соседних тканей, например поверхностных и глубоких гнойных пододерматитах, гнойном воспалении межпальцевой клетчатки, гнойном воспалении копытцевого сустава и т. д.
В начальной стадии флегмоны возникает болезненный разлитой отек в подкожном слое мякиша. Через 1,5–2-е суток общее состояние ухудшается и развивается стадия клеточковой инфильтрации. На этой стадии в мякише развивается гнойно-некротический процесс. Вскоре образующиеся в подкожной клетчатке гнойные фокусы иногда сливаются друг с другом.
У крупного рогатого скота гной выделяется в пяточной части в области венчика.
