Для этого проводят вначале соответствующую подготовку животного к операции (ножная ванна, тщательное мытье дистального участка конечности, высушивание и т. д.), а затем приступают к операции, которую проводят в лежачем положении под проводниковой или циркулярной анестезией и местным обезболиванием. Для гемостаза накладывают на область предплечья (голени) кровоостанавливающий жгут. После необходимой подготовки бинтовой петлей разводят копытца, расширяют межкопытцевую щель и, захватив валик щипцами Мюзо, скальпелем по бокам тиломы рассекают кожу, а затем удаляют всю разросшуюся ткань до основания (рис. 40). После этого, если возникает кровотечение, останавливают его, а рану припудривают антисептическими порошками.
Если тилома была незначительных размеров и края раны удается соединить, то на рану накладывают узловатые швы, покрывают салфеткой, копытца плотно приближают друг к другу и накладывают тугую повязку, которую меняют через 7–10 дней.
При тиломах больших размеров, когда после опера ции не удается соединить края раны, раневую полость припудривают сложным порошком из антибиотиков и накладывают защитную повязку. Наружный слой по вязки необходимо пропитать дегтем или вазелиновым маслом в равных частях со скипидаром. В последующем повязку меняют через 7–10 дней до полного заживления раны.
Профилактическими мерами по предупреждению возникновения тилом у коров являются как создание хороших гигиенических и санитарных условий, так и использование дезинфицирующих ванн с медным купоросом или формалином.
4.33. Тендовагиниты
Первичные тендовагиниты возникают в результате случайных проникающих ран синовиального влагалища (колотые раны, травматизации веревками при фиксации конечности). Если вовремя не оказывают надлежащей лечебной помощи, заболевание может распространиться в глубину, чаще по периваскулярной клетчатке сосудов мякиша. Вторичные тендовагиниты развиваются в связи с распространением гнойно-некротического процесса с области мякиша, челночной бурсы или копытцевого сустава.
Первоначально процесс развивается в синовиальном влагалище, а уже вторично поражается сухожилие по причине нарушения кровообращения. Возникает болезненное припухание над рудиментарными пальцами на всем протяжении синовиального влагалища. Если есть рана, из нее сначала вытекает прозрачный экссудат, который позднее становится хлопьевидным или гнойным.
При хронической форме развивается фиброзная ткань, и стенки влагалища утолщаются.
При возникновении гнойного тендовагинита артерии питающие сухожилие, тромбируются, сдавливаются и создают угрозу частичного некроза. Сухожилие теряет блеск, делается матовым, набухает, затем разволокняется, делается как мочало и некротизируется. При распространении гнойно-некротического процесса с области мякиша чаще поражается дистальный отдел синовиального влагалища. При наличии в области мякиша язвы, покрытой неравномерно бугристыми грануляциями, обнаруживают узкий свищевой ход. При надавливании выше язвы на синовиальное влагалище из свища усиливается выделение густого сливкообразного гноя. Обычно пуговчатый зонд, введенный перпендикулярно к язвенной поверхности в свищ, упирается в кость. Если его повернуть осторожно вверх, то он свободно идет по синовиальному влагалищу на 10–12 см и более.
Принцип лечения заключается в освобождении сухожильного влагалища от содержимого и орошении полости растворами с
сульфаниламидами или антибиотиками. Пункцию проводят ниже рудиментарных копытец, примерно на половине высоты путовой кости. Выздоровление при таком способе лечения может быть достигнуто только при отсутствии омертвения сухожилий глубокого пальцевого сгибателя. Вскрытие пальцевого синовиального влагалища не обеспечивает полного выделения гнойного или гнойногнилостного экссудата. Засохшими корочками гнойно-фиброзного экссудата имеющееся отверстие закупоривается, а внутри синовиального влагалища гнойно-гнилостный процесс поддерживается. Если микрофлора не сильно вирулентная, то процесс может ограничиться большим разрастанием фиброзной соединительной ткани в окружности и в стенке синовиального влагалища, иногда даже с последующей облитерацией полости. Это является типичным для патологических процессов у крупного рогатого скота. Если же патологический процесс в синовиальном влагалище осложняется сильно вирулентной гнилостной или анаэробной инфекцией, то в таких случаях обычно происходит некроз сухожилия и стенки влагалища, с тенденцией к распространению по продолжению на окружающие ткани. При асептических и гнойных тендовагинитах можно добиться терапевтического эффекта без радикального оперативного вмешательства. Если же поражено место прикрепления сухожилия к копытцевой кости, то проводят операцию – вскрывают синовиальное влагалище на всем протяжении пораженного участка с иссечением некротизированного сухожилия, кюретаж стенки влагалища с последующим применением окислителей или антибиотиков широкого спектра действия.
4.34. Окостенение глубокого пальцевого сгибателя и пальцевого мякиша
Среди крупного рогатого скота окостенение глубокого сгибателя пальца и пальцевого мякиша отмечается у коров и быковпроизводителей. У коров встречается реже, у быков чаще. Такая патология сопровождается экзостозами копытцевых костей, которые можно установить клинико-рентгенологическими исследованиями. Ими обнаружено, что экзостозы и остеофиты образуются в основном в местах прикрепления связок и сухожилий.
У животных отмечается скованность при передвижении, осторожная постановка тазовых конечностей, в стоячем положении
