артерии, медиальной и латеральной плантарной артериям. В дистальном конце плюсны плюсневая дорсальная третья артерия носит название общей дорсальной пальцевой артерии, которая в зоне путового сустава разделяется на латеральную и медиальную дорсальные пальцевые артерии. Эти артерии около свода межкопытцевой щели получают анастомоз oт плантарных пальцевых артерий медиального и латерального пальцев.
По латеральной поверхности всех трех фаланг пальцев вместе с дорсальной глубокой веной третьего пальца и дорсальным межпальцевым глубоким нервом проходит специальная латеральная дорсальная третья пальцевая артерия. Она, спускаясь вниз, отдает артерию мякиша, плантарную и дорсальную артерии третьей фаланги, подошвенную артерию третьего пальца. В своем окончании она переходит в сосудистый канал копытцевой кости.
Аналогично данной артерии располагается и так же разветвляется специальная медиальная дорсальная четвертая пальцевая артерия.
Медиальная плантарная артерия на середине первых фаланг имеет анастомозы с дорсальной общей пальцевой артерией, образуя в данной зоне межпальцевую сосудистую дугу. Медиальная плантарная артерия над путовым суставом делится на вторую и третью общие плантарные пальцевые артерии. Первая отдает ветвь ко второму рудиментарному пальцу и продолжает идти по медиальной поверхности третьего пальца (специальная плантарная пальцевая артерия), а вторая в зоне свода межпальцевой щели анастомозирует с медиальной третьей и латеральной четвертой специальными пальцевыми артериями. После этого она разделяется на дне ветви (латеральную третью и медиальную четвертую специальные плантарные пальцевые артерии), которые, направляясь по межпальцевой поверхности фаланг, отдают по ходу дорсальные и плантарные ветви и затем проникают в канал копытцевой кости, соединяются и образуют замкнутую сосудистую дугу.
Латеральная плантарная артерия, или ветвь артерии сафена, отдает ряд ветвей в зоне путового сустава и после этого называется четвертой общей плантарной пальцевой артерией. Эта артерия отдает ветвь пятому рудиментарному пальцу и переходит в латеральную четвертую специальную плантарную пальцевую артерию, которая, анастомозируя с третьей общей плантарной пальцевой артерией, направляется по латеральной поверхности латерального пальца и оканчивается в копытцевой кости (рис. 9).
-
ramus superfi cialis rami volaris nervi ulnaris – поверхностная ветвь волярной ветви локтевого нерва;
-
n. digitalis volaris communis IV – IV общий волярный пальцевый нерв;
-
n. digitalis volaris communis IV – IV общий волярный пальцевый нерв;
-
n. digitalis dorsalis communis IV – IV общий дорсальный пальцевый нерв;
-
n. digitalis volaris proprius V – V специальный волярный пальцевый нерв;
-
m. interosseum medius – третья межкостная мышца;
-
m. extensor digiti quqrti proprius – специальный разгибатель четвертого пальца;
-
n. digitalis dorsalis communis III., a. et v. metacarpalis dorsalis III – III общий дорсальный пальцевый нерв. III дорсальная пястная артерия и вена;
-
v. digiti IV. Lateralis – латеральная вена IV пальца;
-
n. digitalis volaris proprius IV. Lateralis, a. digiti IV. Lateralis – специальный волярный латеральный нерв iv пальца, латеральная артерия IV пальца;
-
n. digitalis dorsalis proprius III lateralis – специальный дорсальный латеральный нерв III пальца;
-
n. digitalis dorsalis proprius IV. Medialis – специальный дорсальный медиальный нерв IV пальца
Венозная сеть на пальцах тазовых конечностей также формируется от венозной сети копытец. Латеральная третья и медиальная четвертая пальцевые вены проходят по дорсальной поверхности фаланг. Они над путовым суставом сливаются в четвертую общую дорсальную пальцевую вену, которая в дистальной трети плюсны имеет анастомоз с дистально плантарной венозной дугой и идет вверх уже как плюсневая дорсальная латеральная вена. Она залегает между сухожилиями бокового и длинного разгибателей пальца.
Латеральная четвертая и медиальная третья плантарные пальцевые вены идут по боковым поверхностям пальцев. Над путовым суставом они образуют дистальную плантарную венозную дугу, а выше получили название как латеральная и медиальная плюсне-
вые плантарные глубокие вены. Они проходят по краям сухожилия глубокого сгибателя пальца.
Иннервация пальцев и копытец грудных конечностей обеспечивается общим дорсальным пальцевым, медиальным, третьим дорсальным, дорсальным латеральным пястным, латеральным четвертым волярным пальцевым и волярным медиальным пястным нервами и их соответствующими веточками. Указанные нервы в виде нервно-сосудистых пучков проходят в желобах, образованных сухожилиями и костями.
Общий дорсальный пальцевой нерв, являясь латеральной ветвью поверхностного лучевого нерва, над путовым суставом разделяется на латеральный третий и медиальный четвертый дорсальный пальцевые нервы, которые по внутренним краям пальцев направляются вниз и разветвляются в основе кожи копытец.
Медиальный третий дорсальный нерв, как продолжение медиальной ветви поверхностного лучевого нерва, проходит дистально по медиальной поверхности трети его пальца и обеспечивает иннервацию кожи и всех суставов пальца. В области венечного сустава третьего и четвертого пальца дорсальные нервы пальцев получают дополнительно соединительные веточки от волярных нервов.
Дорсальный латеральный пястный нерв отходит от дорсальной ветви локтевого нерва и располагается в желобе, между боковыми разгибателями и латеральной ветвью межкостного среднего мускула. Выше путового сустава он отдает ветвь рудиментарному пятому пальцу и соединительную ветвь волярному пястному нерву и после этого именуется как латеральный четвертый дорсальный пальцевой нерв, который, направляясь вниз по латеральной поверхности четвертого пальца, разветвляется в основе кожи венчика и, кроме того, в путовом и венечном суставах.
Латеральный четвертый волярный пальцевой нерв, как ветвь волярного локтевого нерва, проходит вниз по латеральному краю сухожилий сгибателей пальца к латеральной поверхности четвертого пальца.
Волярный медиальный пястный нерв (рис. 10) является продолжением срединного нерва. Направляясь дистально по медиальному краю сухожилия поверхностного сгибателя пальца, он в нижней трети пясти разделяется на две ветви: латеральную и медиальную. Первая – в области путового сустава отдает латераль-
