Раны могут иметь неровные края, иногда в виде лоскутов. Кожные раны обычно не сопровождаются хромотой. Хромота появляется как симптом развивающихся воспалительных явлений.
Развитие воспалительного процесса сопровождается припухлостью, повышением местной температуры в зоне венчика копытец, возникновением хромоты. Возможны осложнения со стороны подкожной клетчатки и других тканей (флегмона венчика, гнойный артрит копытцевого сустава и др.).
Заживление поверхностных ран при своевременном лечении протекает благоприятно. При отсутствии лечения и проникновении инфекции могут быть серьезные осложнения, развивается флегмонозный процесс. Прогноз неблагоприятный. Поэтому копытца надо систематически осматривать, особенно при травматических повреждениях, и оказывать немедленную помощь.
При глубоких загрязненных ранах и повреждении глубжележащих тканей прогноз менее благоприятный, в запущенных случаях – неблагоприятный.
При первой помощи удаляют волосяной покров в области венчика и над ним, тщательно моют с мылом или антисептическими растворами, осушают рану и окружающую кожу стерильной салфеткой. Обрабативают рану и смежные с ней участки венчика 5 %-ным спиртовым раствором йода.
Вторично смазывают 5 %-ным раствором йода выше венчика, выполняют циркулярное обезболивание 1 %-ным раствором новокаина с антибиотиками. Удаляют из раны инородные частицы, при необходимости иссекают мертвые ткани. Рану обильно присыпают сложным порошком и накладывают умеренно давящую повязку, пропитанную либо йодированным спиртом (1:1000), либо бальзамической мазью Вишневского.
При незначительной болевой реакции и слабовыраженной хромоте повязки меняют на третий день, а повязку с бальзамической мазью на четвертый-пятый день.
Очень важное условие при лечении ран в области венчика – это предотвращение давления рога на раневую поверхность, ликвидация затеков гноя, вскрытие карманов. Чтобы снять давление, рог по венечному краю роговой капсулы копытца истончают, не обнажая сосочки и листочки основы кожи. Снимают только верхний слой рога. При отслойке копытцевого рога в области венчика, ког-
да имеются карманы и затеки гноя, следует удалить весь отслоившийся рог.
При усиленном росте грануляций целесообразно наложить давящую повязку. Патологически растущий рог осторожно срезают копытным ножом или удаляют рашпилем.
Если воспалительный процесс в области венчика сопровождается сильной болезненной реакцией и значительным расстройством функции конечности, то целесообразно применять горячие ванны. Они вызывают активную гиперемию, способствуют вымыванию токсических продуктов, отторжению некротизированных тканей, очищению и уменьшению болезненности.
В основе профилактики ранений кожи в области венчика мякиша и свода межкопытцевой щели лежит правильный уход за копытцами, очищение территорий от посторонних предметов и устранение конструктивных недостатков в помещениях, вызывающих травматизм. Необходимо избегать длительных перегонов животных зимой.
4.17. Колотые раны в области подошвы
Колотые раны в области подошвы копытец могут быть неглубокими и глубокими (часто проникающими), колотыми и колоторезаными.
Такие раны обычно наносятся загрязненными острыми предметами: обломками железа, гвоздями, стеклами, щепками и т. п. Неглубокие колотые раны в передней части подошвы менее опасны, так как в этой области нет подкожной клетчатки (поражается основа кожи). Глубокие ранения нередко сопровождаются повреждением копытцевой кости.
При ранении неинфицированными предметами и своевременном лечении удается быстро приостановить воспалительную реакцию. Наиболее неблагоприятны глубокие инфицированные колотые ранения. В зависимости от места ранения подошвы и глубины проникновения ранящего предмета в воспалительный процесс может вовлекаться подкожный слой мякиша и развиваться флегмона, в других случаях поражается сухожилие глубокого сгибателя пальца, что сопровождается его некрозом, перелом челночной кости или гнойный артрит копытцевого сустава.
Если ранение глубокое, то отмечается хромота опирающейся конечности, животное старается не опираться на пораженную
конечность. Заболевание сопровождается повышением местной температуры и пульсацией пальцевых артерий, характеризующейся стучащим пульсом. На пальпацию животное реагирует болезненно. Наличие инородного тела, торчащего под поверхностью подошвы, позволяет легко обнаружить причину. В других случаях, когда инородное тело глубоко скрыто в области подошвы, требуется специальное исследование. Обнаружив локализацию ранящего предмета, после тщательной подготовки под местным проводниковым обезболиванием производят удаление его. У животных, которым инородное тело было удалено до поступления на лечение, место проникновения последнего обнаруживается после расчистки копытца в виде спавшегося, почерневшего в просвете канала.
В запущенных случаях, когда развиваются воспалительные процессы в той или иной зоне поражения, клиническая картина дополняется другими признаками, в зависимости от характера патологического процесса.
При колотых ранах подошвы пальцы обмывают, расчищают копытце, извлекают инородное тело. В том случае, если животное с колотой раной поступило на лечение без инородного тела, то после тщательной расчистки хорошо дезинфицируют раневой канал, смазывают поврежденный сток 5 %-ным спиртовым раствором йода, затем удаляют нежизнеспособные ткани из раневого канала, из пипетки или шприца вводят в него 5 %-ный спиртовой раствор йода и накладывают дегтярную повязку. Животное нужно обязательно поставить в чистое помещение со свежей подстилкой. Если рана неглубокая, а хромота на следующий день не усиливается, повязку меняют на второй-третий день.
При глубоких ранах производят, соблюдая асептику и антисептику, воронкообразное расширение раневого капала рога подошвы. Тщательно осматривают рану и при необходимости иссекают под местным обезболиванием поврежденную ткань в пределах здоровых частей. В случае проникающей раны в челночную бурсу или копытцевый сустав обеспечивают свободный выход из них экссудата путем экономического иссечения раневого канала (сухожилия глубокого сгибателя пальца, капсулы копытцевого сустава).
После выполнения такой операции применяют соответствующее лечение проникающих ранений сустава и челночной бурсы. В частности, для заливок (при уколах подошвы) в раневой канал до и после его иссечения применяют 5 %-ный спиртовой раствор
