червей, быть знакомым с циклом их развития, уметь ориентироваться в вопросе о промежуточных хозяевах и пр. Другими словами, врач должен получить серьезное биолого-гельминтологическое образование. Но этим задача ветеринарной и медицинской гельминтологии не исчерпывается. Врач-гельминтолог должен всесторонне изучить не только паразитов, но и вызываемые ими заболевания с точки зрения их этиологии, патогенеза, диагностики, клиники, патологической анатомии, профилактики, терапии, общей санитарии и т. п.
Наконец, в руках врача-гельминтолога всегда находится материал, касающийся интимных сторон взаимоотношений между паразитом и хозяином, материал по вопросам биологии и патологии паразитизма, имеющий глубочайший научный и практический интерес. Хозяин оказывает несомненное многостороннее влияние на паразита, ставя последнего в специфические условия определенной физико-химической среды и т. д.; в результате эта среда накладывает неизгладимый отпечаток на всю организацию паразита, извращая нередко последнюю до крайности. Поэтому изучение экологии паразитических червей имеет большой интерес с точки зрения общей биологии.
С другой стороны, паразит оказывает серьезное влияние на хозяина выработкой токсинов, что, в свою очередь, вызывает реакцию организма хозяина образованием антител. Уловить все эти взаимоотношения, изучить их сущность и постараться найти практическое применение этих реакций является одной из благодарнейших задач ветеринарной и медицинской гельминтологии.
3.1. Краткая история развития гельминтологии
Гельминтология является одной из старейших дисциплин прикладной биологии, так как первые сведения о паразитических червях запечатлены в древнейших памятниках истории. В них трактуется вопросы, касающиеся паразитов человека, и тем самым медицинская гельминтология оказывается наиболее старым разделом этой области знаний (К.И. Скрябин, Р.С Щульц, 1940).
О паразитах человека существуют многочисленные упоминания в письменных источниках, начиная с самого раннего периода развития цивилизации. Сведения о ленточных гельминтах у человека приведены в древнеиндийской литературе, произведениях византийских и древних арабских авторов. Однако в начальном периоде развития этой науки описание паразитов было поверхностным, без систематизации признаков и биологии их развития.
В знаменитом папирусе Эберса, относящемся к эпохе 1550 до н.э., имеются сведения о паразитических червях человека, в частности, об аскариде и солитере. Крупнейшие египтологи, расшифровавшие иероглифы этого папируса, выяснили, что там имеется ряд указаний о
лечении глистных заболеваний и сведения о методах изгнания паразитических червей из тела человека.
Приводимые симптомы заболевания почек и мочевых путей указывают на существование египетского шистосомоза, подтверждение чему находят в работе Руффера (Ruffer), который при микроскопическом изучении почек египетских мумий (1250–1000 лет до н. э.) обнаружил там яйца шистосом.
В древней Персии важное место занимала богиня здоровья – Амертат, в саду которой произрастали целебные растения, которые помогали бороться с такими «нечистыми созданиями», как глисты, черви и вредные, ядовитые насекомые. Среди добродетелей особо выделялось обязательное поддержание чистоты своего тела, вещей и жилищ.
В библии Моисея (VI век до н. э.) упоминается о паразитических червях, причем под «огненными змеями», провидимому, нужно понимать нематоду Dracunculus medinensis (ришта). Историки медицины полагают, что первым учебником санитарии по праву может считаться Библия. Они обращают внимание на то, что многие религиозные обряды и были частью гигиенических мер. Многие санитарные предписания иудаизма и христианства впоследствии были восприняты приверженцами ислама.
Подробное описание разновидностей гельминтов и методы их лечения приведены в трудах Гиппократа (460 – 370 лет до н.э.). Гиппократ полагал, что выделение члеников цестод связано с тем, что гельминт заполняет всю длину кишечника, вследствие чего дистальный конец паразита выступает наружу. При этом он указывает, что излечение от этого паразита наступает только при полном удалении гельминта, включая головку. «Если вышла стробила, но головка осталась, – предупреждает автор, – то через некоторое время членики паразита будут выделяться снова», что полностью согласуются с современными представлениями.
Гиппократ установил также влияние некоторых паразитических червей на здоровье человека, наблюдал и описал отхождение аскарид и выделение остриц и вводил термин helminthos и ascaridos. Автор придал очень серьезное значение глистам, описывал распространенность аскарид у детей, об облегчении течения болезни после изгнания паразитических червей. Гиппократу были известны:
-
симптомы болезней детей от круглых червей;
-
об острице человека, он даже знал о миграции этого паразита в
-
половую щель женщины;
-
эхинококковые заболевания человека и домашних животных, которых он считал особой формой водянки.
Однако Гиппократ смешивал гельминтов человека и животных с дождевыми червями, личинками насекомых и даже змеями.
Гиппократ ввел также в медицину сам термин «эпидемиология», который объяснял развитие ряда эпидемий на тех или иных территориях. Термин «эпидемиология» происходил от греческих слов «эпи» – среди,
«демос» – народ и «логос» – учение. Наука того времени связывала эпидемии, в том числе и глистные инвазии с климатическими, почвенными, атмосферными и прочими влияниями, а также о зависимости эпидемий от различных природных явлений: извержений вулканов, засух, наводнений и т.д.
Аристотелю (384 – 342 до н.э.) были известны три вида червей: аскарида, острица и тения. Он описал также финноз свиней, но при этом не подозревал о его живой натуре. Под термином helminthos Аристотель разумел червей и личинок насекомых.
В римский период эпохи развития человечества было введено понятие «vermis», под которым понимали существо – «маленькое, вытянутое, мягкое и ползающее». Естественно, паразитические черви попали в эту категорию. Средние века не внесли в гельминтологию ничего нового. Исследователи того времени были уверены в самопроизвольном зарождении паразитических червей в организме человека и животных. Никто не сомневался в том, что паразитические черви «зарождаются» произвольно в недрах организма хозяина.
В те времена дискутировался вопрос: из какого субстрата возникают «глисты» и что служит стимулом их возникновения. Одни считали, что материалом для образования паразитических червей служат кровь и различные соки хозяина, другие предполагали катаральную слизь кишечника и даже частицы съеденной пищи. В качестве основного стимулятора самопроизвольного зарождения червей большинство считало процессы брожения и гниения, другие же подозревали воздействие особого «организующего начала».
Огромное влияние на развитие медицины и паразитологии оказал выдающийся ученый Ибн Сина (Авиценна, 980–1037). Он развил учение о патологии человека и животных при гельминтозах, терапии и диетическом питании. Однако Авиценна также придерживался теории самозарождения паразитических червей.
Ученый приводит следующие признаки у больного паразитическими червями: слюнотечение, метеоризм и тошнота после еды, скрип зубами, особенно во сне. Примерно такой же перечень симптомов кишечных гельминтозов указан и в современных медицинских руководствах. В качестве лечения изгоняющих аскарид, Ибн-Сина рекомендует пить настой полыни с молоком, а от остриц применять девясил и чистотел с сахаром, запивая водой. Пропись заканчивается словами: «сварить, смешать, выпить – выйдет тотчас. Эти рекомендации, даже с точки зрения современной медицины не вызывают никаких возражений.
Сайденхейм (1524–1589) утверждал, что «начала», вызывающие эпидемические болезни, зарождаются в гниющих веществах. Гнилостно – миазматическая теория в сочетании с взглядами о «самопроизвольном зарождении микробов» дополнила теорию «эпидемической конституции»
