Патология молочной железы, лечение маститов и хирургических болезней вымени

Применяя эту блокады необходимо помнить, что она устраняет дистонию, дисфункцию органов и систем организма, мобилизирует его защитные силы в борьбе с внедрившимся раздражителем. Поэтому задача врача заключается не в пассивном наблюдении за этой борьбой, а при необходимости в своевременном применении на фоне блокады средств этиологической и симптоматической терапии, а так же обеспечении надлежащего кормления, ухода и содержания.

Техника блокады. У лошадей и крупно рогатого скота, зафиксированных в станке, после подготовки поля операции иглу вводят под углом 30-35 градусов к горизонтальной плоскости впереди, а у других позади последнего ребра, в месте пересечения его с желобком, образованным подвздошнореберной и длиннейшей мышцами спины. Иглу длинной 12-14 см продвигают до упора по телу позвонка (рис. 11), затем, наклонив ее на 5-10 градусов к срединной плоскости, продвигают по телу позвонка вниз до момента соскальзывания кончика с кости в надплевральную клетчатку. Убедившись, что из иглы не выделяется кровь, к ней подсоединяют шприц с раствором новокаина.

Предварительно инъецируют небольшое количество раствора, после чего отсоединяют шприц и удостоверяются в правильности положения иглы. Если из иглы каплями вытекает раствор или он колеблется в канюле синхронно пульсации аорты и дыхательным движениям, то конец иглы находится над плеврой. При проколе последней жидкость из иглы не выходит, а воздух поступает в плевральную полость. В этом случае иглу следует оттянуть кверху, изменив ее положение, завершить инъекцию. Аналогично поступают и на другой стороне.

Общее количество 0,5% раствора новокаина берут из расчета 0,5 мл на 1 кг массы тела. Инъецируют равными порциями с обеих сторон.

2- Положение иглы во время инъекции новокаина

Техника блокады у телят, коз, свиней в принципе такая же, как у крупного рогатого скота и лошадей.

Телятам иглу вводят по переднему краю последнего ребра. К телу позвонка иглу направляют под углом 20-30 градусов. У свиней длиннейшая мышца спины относительно широкая, поэтому наклон иглы следует делать в пределах 10-15 градусов. У овец и коз местом вкола иглы является точка пересечения заднего края последнего ребра с дорсальной группой позвоночных мышц.

Телятам, свиньям, овцам и козам вводят 0,5% раствор новокаина по 15-20 мл с правой и левой стороны.

При остром течении патологического процесса для получения терапевтического эффекта достаточно однократной блокады. При подостром и остром течении болезни инъекцию новокаина повторяют через 7-10 дней.

Паралюмбарная блокада по Б.А. Башкирову

Блокада основана на введении 0,5% раствора новокаина в соединительнотканное пространство между большой и малой поясничными мышцами, прилегающими в позвоночному столбу. При этом одновременно блокируются: наружный семенной нерв и формирующие его ветви от кожно–латерального нерва бедра, соединительные ветви от пограничного симпатического ствола и подвздошно – паховый нерв. Блокада гарантирует максимальный терапевтический эффект, если применять его в сочетании:

1. Со сдаиванием содержимого железы; 2. Массажем; 3. Внутрицестеральным или интраортальным введением антимикробных средств; 4. Инъекцией окситоцина, или питуитрина (у небеременных).

Анатомия. Иннервация молочной железы у коров осуществляется в основном наружным семенным и промежностным нервами (рис 12).

Наружный семенной нерв отходит от спинного нерва через межпозвоночное отверстие между 3 и 4-м поясничными позвонками правой и левой стороны. Сначала он проходит в соединительнотканном пространстве между большой и малой поясничными мышцами, затем направляется к паховому каналу, где совместно с наружной срамной артерией и веной, и эфферентными лимфатическими сосудами входит в состав сосудисто – нервного пучка. Вскоре после выхода из пахового канала наружный семенной нерв делится на ряд ветвей, иннервирующих кожу, фасции и паренхиму преимущественно передних четвертей молочной железы.

Задние четверти вымени получают иннервацию от промежностных нервов.

Показания . Блокаду наружного семенного нерва делают в комплексном лечении серозного, катарального, гнойно – катарального маститов, ран вымени и сосков, застойного отела вымени в связи с беременностью и родами.

Иннервация вымени коровы (схема):

1. Подвздошно-реберный;

2. Подвздошно – паховый;

1. Наружный семенной;

2. Промежностный нерв.

Техника блокады. Осуществляют при фиксации коров в положении стоя. Точку вкола иглы находят в промежутке между поперечнореберными отростками 3 и 4 поясничных позвонков, на расстоянии 7- 8 см от срединной линии туловища. Подготовив поле операции, врач в целях безопасности становится с противоположной стороны поясницы животного. Затем иглой 10-12 см, толщиной 1-1,5 мм в отмеченной точке прокалывает кожу. Далее иглу продвигает внутрь и вниз под углом 55-60 градусов к сагиттальной плоскости до упора в тело позвонка (рис 13). Для уменьшения болезненности и предупреждения резкого сокращения поясничной мускулатуры предпосылают раствор новокаина. Далее оттянув иглу от кости на 0,5 см назад, инъецируют 80-100 мл 0,5% раствора новокаина для одной половины вымени. В необходимых случаях (отёк, воспаление четвертей на обеих половинах вымени) производят двустороннюю блокаду. Повторные введения новокаина - через 2 дня.